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同樣是高血壓,醫(yī)生為什么建議你用“沙坦”類?和其他藥相比有哪些好處?

 鎧甲護(hù)士 2023-04-12 發(fā)布于山西
高血壓是一種常見的慢性疾病,需要長(zhǎng)期控制。沙坦類降壓藥是一類被廣泛使用的降壓藥物,它們的主要成分是血管緊張素II受體拮抗劑。沙坦類藥物通過影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),降低血壓并保護(hù)心血管系統(tǒng)健康。本文將詳細(xì)介紹沙坦類藥物的藥理作用、作用機(jī)制、服用之前需要進(jìn)行的檢查、禁忌癥、服用期間的注意事項(xiàng)和沙坦類藥物與其他降壓藥物相比的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。

“沙坦”類降壓藥在機(jī)體內(nèi)主要做哪些工作呢?

1、藥理作用
沙坦類藥物的藥理作用主要集中在調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)上。該系統(tǒng)對(duì)體內(nèi)鈉和水平衡以及血壓的調(diào)節(jié)起重要作用。正常情況下,腎臟會(huì)釋放腎素,刺激腎上腺素素轉(zhuǎn)化酶(ACE)生成血管緊張素I。而后,ACE將血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II。血管緊張素II是一種強(qiáng)效的腎上腺素能收縮劑,會(huì)導(dǎo)致血管收縮和液體潴留,增加心臟負(fù)荷和血壓。
沙坦類藥物主要作用于血管緊張素II受體,阻斷血管緊張素II與其受體的結(jié)合,從而減少血管收縮和液體潴留,降低血壓、改善冠心病、心力衰竭和腎臟疾病等疾病的癥狀。
2、作用機(jī)制
沙坦類藥物是一種血管緊張素II受體拮抗劑,它們通過特異性地結(jié)合并阻斷血管緊張素II受體,從而減輕心臟負(fù)荷和降低血壓。
沙坦類藥物的作用機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:
  • 改善動(dòng)脈內(nèi)皮功能:沙坦類藥物能夠促進(jìn)一氧化氮(NO)的釋放,從而改善動(dòng)脈內(nèi)皮功能。內(nèi)皮細(xì)胞是重要的調(diào)節(jié)血管張力和減少炎癥反應(yīng)的細(xì)胞,沙坦類藥物能夠通過改善內(nèi)皮細(xì)胞功能,從而減輕動(dòng)脈硬化和冠心病等疾病的癥狀。
  • 減少液體潴留:沙坦類藥物能夠減少腎小球?yàn)V過率和鈉重吸收,從而減少液體潴留。
  • 降低心臟負(fù)荷:沙坦類藥物通過降低外周血管阻力和減少液體負(fù)荷,從而降低心臟負(fù)荷。
  • 保護(hù)心?。荷程诡愃幬锟梢酝ㄟ^阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),減輕心臟負(fù)荷和降低氧化應(yīng)激,從而保護(hù)心肌。
  • 改善腎臟功能:沙坦類藥物可以減少腎小球?yàn)V過率和降低蛋白尿,改善腎臟功能。

藥物長(zhǎng)期使用之前,檢查必不可少

在服用沙坦類藥物之前,需要進(jìn)行一些相關(guān)檢查,以確保安全使用。首先需要檢查血壓,明確診斷是否為高血壓,并排除其他病因性高血壓的可能性。
其次,需要進(jìn)行肝功能和腎功能的檢查,包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酐和尿素氮等指標(biāo)的測(cè)定。
由于沙坦類藥物對(duì)肝腎功能產(chǎn)生一定的毒性作用,如果存在肝腎功能不全的情況,可能需要調(diào)整劑量或選擇其他藥物。此外,還需要注意患者是否有過敏史或其他禁忌證。
沙坦類藥物具有一定的禁忌癥。孕婦、哺乳期婦女、過敏體質(zhì)患者、嚴(yán)重肝病或腎病患者等,都不適合使用沙坦類藥物。此外,患有心肌梗死、動(dòng)脈狹窄性心臟病、低血容量、嚴(yán)重水和電解質(zhì)紊亂等情況的患者也需要慎用沙坦類藥物。

在服用沙坦類藥物期間需要注意以下幾點(diǎn):

  • 1、避免烈性運(yùn)動(dòng)和耗損體力的活動(dòng):由于沙坦類藥物能夠降低血壓,因此在使用期間應(yīng)避免烈性運(yùn)動(dòng)和其他耗損體力的活動(dòng),以免影響身體健康。
  • 2、避免劇烈水分?jǐn)z入:沙坦類藥物能夠減少液體潴留,因此在使用期間應(yīng)避免劇烈的水分?jǐn)z入,特別是在晚上睡覺前。
  • 3、不要飲用含咖啡因、可樂等刺激性飲料:這些飲料會(huì)導(dǎo)致血壓升高,對(duì)于正在服用降壓藥物的患者來說不利。
  • 4、 不要吸煙和過度飲酒:吸煙和過度飲酒都會(huì)導(dǎo)致血壓升高,對(duì)于正在服用降壓藥物的患者來說更加危險(xiǎn)。因此,在使用期間應(yīng)盡量戒煙和限制酒精攝入。

沙坦類藥物相對(duì)于其他降壓藥物具有哪些的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)呢?

1、其優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)為:
  • 不會(huì)影響心率:沙坦類藥物作用于血管緊張素II受體,不會(huì)影響心率,與β受體阻滯劑等其他降壓藥物相比具備一定的優(yōu)勢(shì)。
  • 減少液體潴留:沙坦類藥物能夠減少腎小球?yàn)V過率和鈉重吸收,從而減少液體潴留,對(duì)于液體潴留較嚴(yán)重的患者來說更為適用。
  • 能夠改善冠心病、心力衰竭和腎臟疾病等疾病的癥狀:沙坦類藥物能夠通過多種機(jī)制,如改善動(dòng)脈內(nèi)皮功能、保護(hù)心肌和改善腎功能等,從而改善冠心病、心力衰竭和腎臟疾病等疾病的癥狀。
2、其缺點(diǎn)主要包括:
  • 可能會(huì)導(dǎo)致頭暈、嗜睡、惡心等副作用:在使用沙坦類藥物期間,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、嗜睡、惡心等副作用,這些副作用可能會(huì)影響患者的生活和工作。
  • 與其他藥物混合使用可能會(huì)產(chǎn)生相互作用,增加副作用的風(fēng)險(xiǎn):沙坦類藥物與其他降壓藥物或利尿劑混合使用時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生相互作用,增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。
沒有一種降壓藥物是適用于所有患者的,因此在選擇藥物時(shí)需要根據(jù)患者個(gè)體情況進(jìn)行評(píng)估和選擇。

結(jié)語

沙坦類降壓藥是一類被廣泛使用的降壓藥物,其主要成分是血管緊張素II受體拮抗劑。沙坦類藥物通過影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),降低血壓并保護(hù)心血管系統(tǒng)健康。
在使用沙坦類藥物時(shí)需要注意患者是否存在禁忌癥、服用之前需要進(jìn)行的檢查、服用期間的注意事項(xiàng)以及與其他降壓藥物相比的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)??傊?,沙坦類藥物是一種常用的降壓藥物,在臨床上應(yīng)用廣泛,但在使用過程中需要密切關(guān)注其劑量和作用,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

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