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天麻鉤藤飲治療高血壓效果如何?

 文炳春秋 2023-04-11 發(fā)布于浙江

目前在我國(guó),根據(jù)部分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),年齡大于18歲的居民中患病率達(dá)到23.2%,這是根據(jù)中國(guó)高血壓調(diào)查顯示的。我國(guó)高血壓病人已經(jīng)累計(jì)人數(shù)達(dá)2.45億成人。我國(guó)目前高血壓的知曉率、治療率和控制率上,仍處于較低的水平。并且隨著生活的不斷改善、工作節(jié)奏的加快以及環(huán)境改變,患病人群有不斷增高的趨勢(shì)。 治療高血壓的藥物很多,西藥效果相對(duì)直接,但一旦停藥容易反彈,這是大家的共識(shí)。

中醫(yī)中藥有一些獨(dú)到的方法, 并且能取得一定效果,療效也比較穩(wěn)定。我在臨床上應(yīng)用天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓,患者反饋療效非常顯著。 肝陽(yáng)上亢型高血壓患者表現(xiàn)為眩暈耳 鳴、頭昏脹痛、面色潮紅、急躁易怒、少寐多夢(mèng)、口苦、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦。治療上適合采用平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎的方法治療。

天麻鉤藤飲出自《雜病診治新義》一書。由天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山梔、黃苓、益母草、朱茯 神、夜交藤11味藥組成。方中天麻、鉤藤 有平肝熄風(fēng)之效,為君藥,《本草綱目》 謂之“治風(fēng)之神藥”,所以可以稍加重用;石決明能夠平肝潛陽(yáng)、清熱明目,與天麻、鉤藤合用,能夠加強(qiáng)平肝熄風(fēng)之功效,為方中臣藥; 梔子、黃芩清熱瀉火,抑肝經(jīng)之熱不讓其上擾頭目;杜仲、桑寄生補(bǔ)肝益腎;夜交藤、 朱茯神安神定志,均為佐藥;川牛膝引血下行,益母草行血祛淤為使藥。以上諸藥合而用之,共同發(fā)揮平肝潛陽(yáng)、滋陰補(bǔ)腎、熄風(fēng)定志作用。

治療上根據(jù)患者不同的臨床癥狀,還可對(duì)藥物組成進(jìn)行加減,比如肝火過(guò)盛,可加龍膽 草、菊花、丹皮;有陽(yáng)動(dòng)化風(fēng)之勢(shì),可加龍骨、牡蠣、珍珠母。此外,夏枯草因有較好的降壓作用,也可根據(jù)需要加入此方中。 我在臨床觀察當(dāng)中發(fā)現(xiàn),天麻鉤藤飲加減在治療輕度高血壓,也就是1級(jí)高血壓方面,效果及穩(wěn)定性優(yōu)于西藥降壓藥,能夠使臨床癥狀明顯得到緩解,降壓效果也很平穩(wěn),不但血壓下降, 還能使心率減慢,心輸出量增加,心肌的耗氧量也能下降,頭痛減輕。

但這里要說(shuō)明的是,單用中藥降壓主要還是針對(duì)輕度高血壓。如果患者舒張壓不低于100毫米汞柱,收縮壓不低于160毫米汞柱,屬于2級(jí)高血壓及更高級(jí)高血壓,需要加西藥配合治療,以免延誤患者病情。

 

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