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補(bǔ)陰藥:南沙參

 文炳春秋 2023-04-08 發(fā)布于浙江

南沙參在《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品,謂其“主血積驚氣,除寒熱,補(bǔ)中,益肺氣,久服利人”,肯定了本品補(bǔ)益肺氣的作用。繼而《名醫(yī)別錄》又謂其“主治胃痹心腹痛,結(jié)熱邪氣,頭痛,皮間邪熱,安五臟”?,F(xiàn)代對(duì)南沙參的應(yīng)用亦側(cè)重于其養(yǎng)陰清肺、益(肺)氣之功,并結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究及臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為本品兼有一定的祛痰止咳之功。

南沙參在《神農(nóng)本草經(jīng)》中原名沙參,陶弘景曰:“此與人參、玄參、丹參、苦參是為五參”,“色白,宜于沙地,故名”。古無(wú)南、北之別,至清代張璐著《本經(jīng)逢原》,將沙參分為南、北兩種。據(jù)考證,明以前所用均為本品,因其表面黃白色,宜于沙地生長(zhǎng),主產(chǎn)于南方,故名南沙參。別名有沙參、白沙參、白參、羊婆奶、泡參、杜參、泡沙參、土人參。

中醫(yī)

中藥南沙參為桔梗科植物輪葉沙參或沙參的干燥根。主產(chǎn)于安徽、浙江、江蘇、貴州。春、秋二季采挖,除去須根,洗后趁鮮刮去粗皮,洗凈,干燥。本品氣微,味微甘。以根粗大、飽滿、無(wú)外皮、色黃白者佳。切厚片,生用。

本品性味甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)。具有養(yǎng)陰清肺,益胃生津,化痰,益氣的功效。

注意:不宜與藜蘆同用。

南沙參與北沙參

南沙參與北沙參來(lái)源于兩種不同植物,而二者功用相似,均以養(yǎng)陰清肺、益胃生津?yàn)橹饕π?,用于肺陰虛證和胃陰虛證。但北沙參清養(yǎng)肺胃作用稍強(qiáng),多用于肺胃陰虛有熱,癥見(jiàn)燥咳無(wú)痰,陰虛勞嗽,津傷口渴等。南沙參尚兼有益氣、化痰作用,較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。

沙參古無(wú)南、北之分,據(jù)今人考證,明代以前所用的沙參為桔??粕硡僦参锏母?,即今之南沙參。北沙參之名始見(jiàn)于明代晚期醫(yī)藥著作?!侗静輩R言》(卷一)集方項(xiàng)轉(zhuǎn)引《衛(wèi)生簡(jiǎn)易方》和《林仲先醫(yī)案》方首用“真北沙參”之名。清初,《本草備要》在沙參條后注文中云“北地真者難得”,言下之意,沙參有南、北之別。之后,《本經(jīng)逢原》直謂沙參“有南北二種”,并對(duì)南、北沙參的性能與質(zhì)地做了簡(jiǎn)要概述,:“北者質(zhì)堅(jiān)性寒,南者體虛力微”。

然而實(shí)際上現(xiàn)代臨床用藥中,南、北沙參的應(yīng)用較難嚴(yán)格加以區(qū)分。其原因之一,南、北沙參在肺胃陰虛證治方面本身較為相似,亦常兩者相須為用,增強(qiáng)其清養(yǎng)肺胃之功。正如《本草正義》所謂“北沙參堅(jiān)實(shí)而瘦,南沙參空松而肥,皆微甘微苦,氣味輕清,而富脂液,故專主上焦,清肺胃之熱,養(yǎng)肺胃之陰,性功用,無(wú)甚區(qū)別?!逼湓蛑?,治療肺胃陰傷的代表方沙參麥冬湯、益胃湯、桑杏湯等均出自清代《溫病條辨》,但《溫病條辨》各方項(xiàng)下對(duì)方中所用沙參是南沙參還是北沙參均未做說(shuō)明,目前也尚未見(jiàn)考證。因而造成后世臨床運(yùn)用上述諸方時(shí),既有用南沙參者,亦有用北沙參者,兩者都能起到清養(yǎng)肺胃的作用,用之皆可收效,故很少有人在此方面探討兩者的區(qū)別。

《藥性論》:“能去皮肌浮風(fēng),疝氣下墜,治常欲眠,養(yǎng)肝氣,宣五臟風(fēng)氣?!?/p>

《玉楸藥解》:“清肺氣,生腎水,滌心胸?zé)?,涼頭目郁蒸,治瘰疬斑疹,鼻瘡喉痹,瘍瘡熱痛,胸膈燥渴,溲便紅澀,膀胱癃閉?!?/p>

《本草正義》

沙參之味,雖不甚苦,而寒性獨(dú)著。體質(zhì)輕清,氣味俱薄,具有輕揚(yáng)上浮之性,故專主上焦,而走肺家。《本經(jīng)》稱其益肺氣者,去其邪熱,即所以益其正氣,本非補(bǔ)益之正義,而后人竟誤認(rèn)為補(bǔ)肺專藥,不知肺有余熱,清之固宜,而肺氣不足,清之已謬?!m曰沙參輕清,尚不至如蕤、麥、知母之膩滯,然寒性頗盛,肺無(wú)熱邪,亦足以暗戕生機(jī)而釀寒變,繆仲醇僅禁用于肺寒咳嗽,猶嫌其疏而未密耳。李瀕湖《綱目》沙參主肺痿,亦取其補(bǔ)肺也。若申言之,則肺癰、肺痿證情近似,而一實(shí)一虛,大相反背,癰者壅塞,本是實(shí)熱,急須清泄,不嫌寒涼;痿者痿敗,已是虛怯,所宜扶持,豈容苦寒!惟肺痿一候,固多咳嗆濃痰,虛火猶熾,則沙參清熱而不膩,猶為相宜。又:沙參古無(wú)南北之別,石頑《逢原》。始言沙參有南北二種,北者質(zhì)堅(jiān)性寒,南者質(zhì)虛力微,趙氏《綱目拾遺》引《藥性考》謂南沙參形粗,似黨參而硬,味苦性涼,清胃,瀉火解毒,止嗽寧肺。頤按今市肆中北沙參堅(jiān)實(shí)而瘦,南沙參空松而肥,皆微甘微苦,氣味輕清,而富脂液,故專主上焦,清肺胃之熱,養(yǎng)肺胃之陰,性情功用,無(wú)甚區(qū)別。

現(xiàn)代藥理

中藥南沙參主要含三萜類成分:羽扇豆烯酮,蒲公英萜酮;甾醇類成分:B-谷甾醇棕櫚酸酯等。還含生物堿類、黃酮類、多糖、鞣質(zhì)等。

中藥南沙參多糖具有抗輻射、延緩衰老、提高記憶、抗肝損傷及清除自由基的作用;南沙參乙醇提取物和乙酸乙酯提取物有鎮(zhèn)咳祛痰作用;南沙參水提取物具有抗炎作用;南沙參水提物和多糖具有免疫調(diào)節(jié)作用,并有一定的抗腫瘤作用。

版本:v1.0

時(shí)間:202302

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