十六味流氣飲及其類方的研究與運(yùn)用（六）

河南豫東中醫(yī)館 2023-04-08 發(fā)布于江蘇

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中醫(yī) 傳承，承傳中醫(yī)

【講者簡(jiǎn)介】

馬新童，男，中醫(yī)全科副主任醫(yī)師，馬新童中醫(yī)傳承工作室、馬新童中醫(yī)研究院創(chuàng)建人。北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床特聘專家，北京中醫(yī)藥大學(xué)岐黃臨床導(dǎo)師專家?guī)鞂＜?，北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院經(jīng)典腎病科學(xué)術(shù)帶頭人，北京市中醫(yī)藥文史研究會(huì)學(xué)術(shù)一部主任，中醫(yī)協(xié)會(huì)皮科分會(huì)理事，中國(guó)文化藝術(shù)發(fā)展促進(jìn)會(huì)醫(yī)學(xué)文化專業(yè)委員會(huì)副主任，山東威海市文登區(qū)首席中醫(yī)健康顧問(wèn)。

自幼受家庭影響學(xué)習(xí)中醫(yī)及傳統(tǒng)文化，博覽古今中醫(yī)名家典籍。主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)經(jīng)典的系統(tǒng)研究與臨證應(yīng)用，對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》四大經(jīng)典及歷代醫(yī)家中醫(yī)著作進(jìn)行了廣泛研究并旁涉藏維瑤醫(yī)等。臨證中善于四診合參，尤精于望診與切診，倡導(dǎo)“天人地合參、神氣形同調(diào)，病脈證并治”的診療思想，強(qiáng)調(diào)“臨證觀象、治病參圖，理明法活”的傳統(tǒng)中醫(yī)思維，理法方藥一以貫之。二十多年來(lái)運(yùn)用古法古方診治身心靈三類各種常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難雜癥患者逾30萬(wàn)人次，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。所創(chuàng)開(kāi)心湯系列方、心通腦泰系列方、調(diào)體系列方等，在臨證運(yùn)用中屢獲奇效。臨床中靈活運(yùn)用湯、膏、丹、丸、散及針灸、藥物外用，治療方法不拘一格。特邀在博愛(ài)堂、黃堯洲中醫(yī)醫(yī)院以及威海市文登區(qū)限號(hào)出診。

十六味流氣飲及其類方的研究與運(yùn)用（六）

《心法要訣》里面是這個(gè)，木通，好好看！我剛才講了乳證門里邊，是不是我剛才給大家講了吧！就是這一味藥的區(qū)別，在明朝時(shí)就有爭(zhēng)議了。是木通還是木香？木香還是木通？這兩味藥在這里一直有分歧，到現(xiàn)在為止都存在。但是你這十六味藥，除了木通和木香這種區(qū)別之外，光這個(gè)叫十六味流氣飲的，就沒(méi)有發(fā)生太大的變化，沒(méi)有一味藥的增減。

這是原文：“痰注發(fā)如布袋形，按之木硬絕微疼，其發(fā)不紅亦不熱，濕痰七情郁滯成”。古人說(shuō)話變成了這種歌訣，朗朗上口??！就是這個(gè)東西像個(gè)布袋——特別是那種大的——我們摸起來(lái)疙里疙瘩的那種，有些小的摸起來(lái)就像串珠一樣，有沒(méi)有這樣的情況？此證發(fā)于脊背，長(zhǎng)形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，微覺(jué)疼痛。有些時(shí)候你摸起來(lái)：“疼嗎？”“不疼！”你輕輕一擠壓，他說(shuō)：“哎，有一點(diǎn)點(diǎn)疼 ?！惫湃嗣枋龅梅浅４_切。你看，它是啥原因?qū)е碌模?strong>濕痰七情郁滯凝結(jié)于肌肉之間，日深積久而成。初起宜服瘡科流氣飲，外貼金鳳化痰膏。你光吃這個(gè)，慢！配合金鳳化痰膏貼上就能消掉。換句話來(lái)說(shuō)，就是把它貼在表面，貼上它以后呢就散了，快快地把它代謝出去。你看古人是這個(gè)方法，內(nèi)服外用的方法。方歌在這里：“流氣飲舒痰涎壅，人參樸桔芷防風(fēng) ，蘇芪殼桂木香草，烏藥檳榔歸芍芎”。我也沒(méi)背下來(lái)。我這個(gè)人有個(gè)特點(diǎn)，我喜歡用我的方法來(lái)解決一下。

這個(gè)腎氣游風(fēng)——“腎氣游風(fēng)腿肚生，紅腫如云火烘疼，證由腎火蘊(yùn)于內(nèi) ，膀胱氣滯外受風(fēng)” ，用紫蘇流氣飲。這種病人我們見(jiàn)過(guò)，就是腿上，像不像丹毒？古人叫腎氣游風(fēng)。什么原因?qū)е碌?？是由腎火蘊(yùn)于內(nèi)，只要所有的原因?qū)е掳螂讱鉁馐茱L(fēng)，它都給你寫(xiě)紫蘇流氣飲。其實(shí)在這個(gè)地方呢，他把紫蘇流氣飲，以紫蘇為主藥了。我講了紫蘇這味藥——水火相亂之色，而且通利大小便，非常好的一味藥。我給大家講一個(gè)小小的秘密，就是帶紫色的藥都有很神奇的作用，因?yàn)樯?？紫色是水火相亂之色，或者說(shuō)水火相濟(jì)之色。大家回憶一下。紫蘇、紫背天葵、紫草、紫石英（紫石英可以治療十年、二十年不懷孕的）。

我給大家講個(gè)故事，可能有一些人沒(méi)聽(tīng)過(guò)。以前我到蘇州，我早晨起來(lái)，有一個(gè)人早早就敲我門，叫我一定幫忙看一看。我說(shuō)什么情況？他說(shuō)他女兒不孕，找了很多名家看，包括當(dāng)?shù)匾粋€(gè)非常有名的婦科專家，看了一年多了，還是不懷孕。這個(gè)專家就覺(jué)得，哎，我方法都給你用盡了，怎么還沒(méi)好呢？我說(shuō)：“你把這個(gè)專家的方子帶來(lái)?！?nbsp;拿了那么一大沓處方，我看了一下，看完以后，我說(shuō)：“人家看得已經(jīng)很好了，就差最后那一哆嗦了。其實(shí)呀！我認(rèn)為人家治得很好，再繼續(xù)找他看就可以了。”那個(gè)人死活非要找我看，我說(shuō)：“這不是別人栽樹(shù)，我來(lái)乘涼，摘果子嘛！這個(gè)不符合我的性格，你再找他去！”他說(shuō)：“啊 ……”我說(shuō)：“這樣吧，我做一個(gè)一般不做的事情?！蔽揖驮谀莻€(gè)大夫開(kāi)的處方上面加了三味藥，大家猜一猜哪三味藥？第一味藥紫石英，第二味藥紫河車，第三味藥鹿茸粉三克，就加了三味藥。方子都開(kāi)得非常好，就是最后那一哆嗦沒(méi)有。我這么寫(xiě)他不愿意，他說(shuō)：“你必須重新寫(xiě)一個(gè)方子。”我說(shuō)：“人家寫(xiě)得很好了”。我就在上面寫(xiě)了這三味藥，叫他女兒去吃。我對(duì)他女兒說(shuō)：“你一吃，下個(gè)月就懷了?！蔽铱戳税胩欤?我說(shuō)：“你沒(méi)啥大的病，就差那么一點(diǎn)點(diǎn)了，真的就差那么一點(diǎn)點(diǎn)了?！辈∪耸遣皇浅３Ｒ参?？是吧！他女兒說(shuō)：“真的嗎？” 我說(shuō)：“啊呀！你不相信吃了看?！毕聜€(gè)月，不出下個(gè)月。完了之后呢，我說(shuō)：“你這個(gè)藥連續(xù)這么吃，我再教你一個(gè)方法。”他女兒用懷疑的眼神，說(shuō)這些藥方她都吃過(guò) ，她覺(jué)得你這個(gè)有懷疑。我說(shuō)：“還有一個(gè)祖?zhèn)髅胤剑褪窃谠陆?jīng)干凈之后頭七天，每天早上起來(lái)，拿兩個(gè)雞蛋，把1克藏紅花研成末，把雞蛋頭打個(gè)口，把藏紅花放進(jìn)雞蛋里蒸，蒸熟以后，每天吃兩個(gè)蛋，連續(xù)吃七天，再不能吃了啊！吃了有問(wèn)題不怪我啊！”他女兒說(shuō)：“哦！這么玄呀！”我說(shuō)：“而且不能告訴別人??！告訴別人不靈的！”——神秘主義，是吧?。ㄐΓ?/section>

后面他女兒就吃了，完了之后就在那個(gè)月懷了，后來(lái)他說(shuō)：“哇！你說(shuō)得太準(zhǔn)啦！”其實(shí)大家想想，他女兒前面的藥方，左調(diào)調(diào)，右調(diào)調(diào)，調(diào)得差不多了，最后一哆嗦是啥？你子宮這里得暖和起來(lái)才行。紫石英是水火相亂之色，一般15克，如果納氣定喘的時(shí)候要30克，在這里15克就行了，就是稍微把氣往下一降，對(duì)吧！鹿茸是干啥的？鹿茸的象，它可以補(bǔ)精補(bǔ)血，還能補(bǔ)陽(yáng)。這個(gè)藥非常神奇，用三克研末沖服就行了。還有紫河車六克，紫河車啥東西？你開(kāi)了一大堆調(diào)理氣血的藥，奇經(jīng)八脈的藥沒(méi)有下，或者下的不到那個(gè)點(diǎn)上。大家理解我話的意思嗎？任主胞宮的呢！任脈的藥呢？核心的藥呢？就是我們干任何事情，核心的東西你沒(méi)有，說(shuō)了一大堆。舉個(gè)例子，我們辦事情，你求了很多人，具體辦事人員你沒(méi)找到，那叫虛說(shuō)。大家明白吧！好多人說(shuō)我身體很好，但是沒(méi)小孩。你生殖和所謂的身體好還不能劃等號(hào)的！大家理解我的話的意思嗎？不能劃等號(hào)的！

所以說(shuō)，你想弄會(huì)這套體系，那是還有一些奇經(jīng)八脈的診治方法，你得會(huì)才行。你用其他方法慢，用這個(gè)方法就非?？?。他女兒不僅懷了，而且生下來(lái)的寶寶非常好，非常感謝我。我說(shuō)：“你看，說(shuō)實(shí)話我只是略略把前面的那個(gè)大夫的方子改了一下，前面的大夫已經(jīng)干了百分之九十了。”我后面給了他女兒一點(diǎn)點(diǎn)力量。再堅(jiān)持堅(jiān)持可能也行，但是可能時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，我只是把時(shí)間拉短了一點(diǎn)而已。我們不能掠人之美呀，任何時(shí)候都不要掠人之美，別人已經(jīng)做得非常好了，別人已經(jīng)付出了。我不太喜歡我們有些大夫的做法，方子一拿來(lái)，把別人批判的體無(wú)完膚，別人好的也不看到，對(duì)吧！好多時(shí)候，別人所謂的沒(méi)有成功的路徑，可能我們也會(huì)這么下，其實(shí)也是告訴我們了，哦！這條路可能是不通的。指引我們是不是需要重新調(diào)整思路，對(duì)吧！所以我們要感謝前面的這些大夫，不能說(shuō)錯(cuò)誤吧！就是說(shuō)他沒(méi)有成功的這個(gè)里面，有好多成功的因素在里邊，我們能不能汲??？是不是這個(gè)道理呀？是這樣的！不小心又泄露了一個(gè)秘方（笑）。

（本文為2017年馬老師講座整理文字稿，內(nèi)容待續(xù)）

整理 | 菅云峰

校對(duì) | 吳振李敏

編輯 | 李敏

審核 | 關(guān)瑞花李沂澤李敏

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