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精傷學(xué)說(shuō)-五臟病以心之神亂

 尋道布衣 2023-04-07 發(fā)布于內(nèi)蒙古

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō):“病在心為神亂,病在肝為肝亂,病在脾為脾亂,病在肺為肺亂,病在腎為腎亂。”

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“五臟有疾,非風(fēng)、非濕,乃心之神亂也?!?/span>

《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō):“心者,君主之官也,神明出焉?!薄端貑?wèn)·宣明五氣篇》說(shuō):“心者,五臟六腑之大主也……主血脈?!?/span>

故其有疾也,治其外而調(diào)其內(nèi),是以盡其形而全其神?!?/span>

這是對(duì)五臟病以心之神亂為依據(jù)的基本描述。

五臟疾病發(fā)生之后,由于病情的發(fā)展變化,或由外邪侵入,或由臟腑功能失調(diào)而產(chǎn)生疾病,或由于內(nèi)傷飲食不節(jié)、情志失調(diào)而導(dǎo)致疾病。因此,中醫(yī)辨證施治,除了針對(duì)病機(jī)變化進(jìn)行治療以外,還需要注意情志因素的調(diào)攝。情志活動(dòng)與五臟生理、病理關(guān)系密切。《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō):“恬淡虛無(wú),真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來(lái)”。《素問(wèn)·宣明五氣篇》說(shuō):“喜怒不節(jié)則傷臟”?!端貑?wèn)·移精變氣論》說(shuō):“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,憂傷肺,恐傷腎?!?/span>

《靈樞·邪客》說(shuō):“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)”?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏。所以異于此者,陽(yáng)加于陰,陰加于陽(yáng)也”?!鹅`樞·五亂篇》說(shuō):“五志之為病也,五色欲動(dòng)之病也;五臟之病,必先實(shí)其經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)虛則受邪于五臟六腑;五臟虛則受邪于經(jīng)絡(luò)。故調(diào)其五志以為六氣所使”?!鹅`樞·五亂篇》說(shuō):“以喜怒為病氣所發(fā)……故治在五志者,外內(nèi)之應(yīng)也;在五臟者,形神之應(yīng)也”。

中醫(yī)認(rèn)為,人的精神活動(dòng)是由臟腑氣血及三焦氣化功能所產(chǎn)生的一種內(nèi)環(huán)境物質(zhì)。

而在各種精神活動(dòng)中,情與志則是其中最為重要的因素?!端貑?wèn)·舉痛論》說(shuō):“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)”?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“心者,君主之官也……神者,生之本也”。《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“邪客于心則調(diào)心之病”?!端貑?wèn)·寶命全形論》說(shuō):“夫病始于不治之疾,終于不治之不靖?!虿∮衅叻N:一曰風(fēng),二曰寒,三曰火,四曰濕、五曰暑、六曰燥、七曰火。

一曰風(fēng),二曰寒,三曰火,四曰濕,五曰暑,六曰燥,七曰熱。是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也”。《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō):“喜怒不節(jié)則傷臟”。《素問(wèn)·宣明五氣篇》說(shuō):“恬淡虛無(wú),真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來(lái)”。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“人以天地之氣生……故五臟所發(fā),皆令人有所恐懼”。《素問(wèn)·寶命全形論》說(shuō):“肝受血而能視,足受血而能步……心受血而能心動(dòng)……脾受血而能食……肺受血而能咳……腎受血而能腰痛”。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“凡此五藏,唯志不得,已不能傷,此五氣之來(lái),亦不能害”?!端貑?wèn)·寶命全形論》說(shuō):“……氣之輕清上浮者,使人為之恐怖;氣之重濁下凝者,使人為之喜樂(lè)”?!端貑?wèn)·生氣通天論》說(shuō):“怒則氣厥……喜則氣緩……悲則氣消”?!端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō):“志,寒也;虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)……喜怒不節(jié),足以傷臟”?!端貑?wèn)·五常政大論》說(shuō):“五志為病,五臟為憂……喜傷心……思傷脾……怒傷肝……恐傷腎”。

情志活動(dòng)是一種復(fù)雜的心理活動(dòng)過(guò)程。

“有諸內(nèi),必形諸外”。

五臟功能異常,會(huì)影響情志的變化,進(jìn)而影響情志的活動(dòng)。如肝失疏泄,氣機(jī)不暢,可導(dǎo)致情志異常。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“肝之病也,當(dāng)先實(shí)脾”?!端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō):“怒則氣上……喜則氣緩……悲則氣消……驚則氣亂”?!端貑?wèn)·寶命全形論》說(shuō):“……怒則傷肝”。《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,用酸瀉之”?!端貑?wèn)·生氣通天論》說(shuō):“肝主筋……肝氣不疏則筋急”。

《素問(wèn)·五常政大論》說(shuō):“……思則氣結(jié)”。《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》說(shuō):“肺思傷脾”。《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō):“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)?是以志閑而少欲……恬淡虛無(wú),真氣從之”。

五志入心則會(huì)引起五臟的情志異常,從而出現(xiàn)五臟相應(yīng)的病證。

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