重用“烏梅”，治好患者多發(fā)性腸息肉后，我悲從心來：良醫(yī)自古多艱難，唯有套路得人心。

很多年前，在我選擇中醫(yī)這個(gè)專業(yè)的時(shí)候，我只是覺得，以后做一個(gè)云游四方，懸壺濟(jì)世的醫(yī)生，那種感覺一定特別酷！

而當(dāng)我真正成為一名醫(yī)生，開始治病救人以后，我發(fā)現(xiàn)我錯(cuò)了，我熱愛的中醫(yī)甚至快要倒塌了。

在用中醫(yī)中藥為患者治病的時(shí)候，我受到過不少同行的排擠，甚至是患者的奚落，被認(rèn)為不科學(xué)，不規(guī)范，沒依據(jù)。而臨床上很多前輩，年輕的中醫(yī)大夫，治病時(shí)建議患者吃西藥、做手術(shù)，這樣才被稱為與時(shí)俱進(jìn)。

就拿我之前遇見的一位患者來講吧，早在一年前查出了多發(fā)性腸息肉，最近一段時(shí)間確診了結(jié)腸炎，檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)當(dāng)初的息肉也已經(jīng)由2個(gè)擴(kuò)增為4個(gè)了。

醫(yī)生建議做手術(shù)，但她不愿意，一直吃西藥維持。一開始還有效果，但只要一停藥，就會(huì)立刻恢復(fù)原狀。后來經(jīng)人介紹中醫(yī)可以治療，于是打算試試。

我詳細(xì)了解她的情況，除了息肉之外，她還有拉稀便溏的表現(xiàn)，碰點(diǎn)涼的，辣的就會(huì)拉肚子，甚至一緊張，一激動(dòng)，生氣也會(huì)。

看診后，我發(fā)現(xiàn)她舌質(zhì)暗紫，有瘀斑，苔膩，脈沉弦。

辯證后開方：烏梅、黃芩、黃柏、當(dāng)歸、炮附子、蜀椒、黨參。

四診合參后，我告訴她，問題的根源其實(shí)是“肝不好了”，而這個(gè)方子是張仲景用來治療厥陰病的，厥陰是六經(jīng)辯證中的一種，也就是肝經(jīng)的病。

但患者看完方子卻說我是欺世盜名之輩，藥亂開，病亂治。因?yàn)樗暇W(wǎng)查了一下附子和蜀椒都有毒性，他就認(rèn)定我是在胡亂用藥，8味藥都敢用2味毒性的藥。

一番解釋后，我以為她已經(jīng)明白了，沒想到下一次見面會(huì)是3個(gè)月之后。

原來她回家在嘗試其它辦法無果之后，才抱著試一試的心態(tài)，用了1個(gè)星期的藥，結(jié)果感覺渾身輕松，大便恢復(fù)正常，腸胃也舒服了不少。

看完情況，我調(diào)整藥量再讓她用兩?個(gè)?半月，食欲恢復(fù)正常，腸胃沒有其它不適，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，不僅腸炎好了，息肉也已經(jīng)消失。后用5劑鞏固療效，防止病情出現(xiàn)反復(fù)。

這究竟是怎么回事兒呢？

首先，我為什么說和肝有關(guān)系，從中醫(yī)的角度來說，五臟各有所主，就是說五臟都有自己的管轄范圍，心主血脈，肺主氣，脾主運(yùn)化，腎主藏精，肝主疏泄。

不管是我們的二便、出汗，還是女性的月經(jīng)等都屬于疏泄，一旦疏泄過多，患者可能就會(huì)出現(xiàn)小便頻繁，大便溏稀、汗多等情況。

疏泄過多，我們就要收斂，所以烏梅就是這個(gè)方子的主角，它不僅能引氣歸元，讓身體的氣機(jī)，主要是肝氣，回到自己的位置，不亂跑。更重要是它能去死肌，息肉就是死肌的一種。

加強(qiáng)了肝的收斂功能后，就要解決根本問題，這個(gè)患者的腸道有寒濕，所以我用麻黃、桂枝、干姜、炮附子、蜀椒來溫陽通絡(luò)，祛濕散寒。

麻黃、桂枝、干姜是溫陽的老搭檔了，麻黃辛開苦泄遍徹皮毛，擅長宣肺發(fā)汗散邪，桂枝辛甘溫煦，透達(dá)營衛(wèi)，功善解肌發(fā)表。兩味藥用在一起，可以增強(qiáng)發(fā)汗解表作用。

蜀椒、附子都是大熱之物，祛濕散寒，而且經(jīng)過炮制的中藥，且控制在一定用藥后，是可以在方中發(fā)揮重要作用的。

解決掉了腸道里面的寒，再來解決腸道潛伏的濕熱。畢竟息肉之所以產(chǎn)生，中醫(yī)的認(rèn)識(shí)其實(shí)是人體的溫?zé)岷疀?，陰陽不平衡了，體內(nèi)環(huán)境的不穩(wěn)定，就會(huì)造成痰濁，氣血等郁滯，勾結(jié)，時(shí)間長了就會(huì)化熱。

所以用黃芩、黃柏，兩味清熱藥強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，腸道里面的濕熱就逃之夭夭了。

最后，久病虛弱，既要治病又要攻邪，會(huì)損耗身體正氣，所以用黃芪來大補(bǔ)元?dú)?，?dāng)歸養(yǎng)血，氣血雙補(bǔ)，補(bǔ)足身體氣血虧虛。

方子我想我講的算是明白了，除了腸道息肉，胃息肉、宮頸息肉，膽囊息肉等也是沒有問題的，因?yàn)樗鼈儽举|(zhì)都是一樣的。

最后復(fù)診時(shí)，患者說：良醫(yī)自古多艱難，唯有套路得人心，只希望不要再讓中醫(yī)埋沒下去了。

這些年，我特別想為中醫(yī)呼聲、正名。但我明白，在這個(gè)非黑即白的世界里，沒有絕對(duì)的對(duì)與錯(cuò)，良醫(yī)自古多艱難，不過我相信人心的好壞是能感受得到的。