《傷寒論》是以“六經(jīng)辨?zhèn)?，《金匱要略》是以“臟腑辨雜病”?！遁o行訣》臟腑補瀉方是以“五行辨雜病”，即以五臟為核心，以臟代腑辨雜病，這一部分不區(qū)分臟腑，而是以臟代腑，不言腑而治腑。《輔行訣》二旦四神方是以“六合辨疫癘”，即用六合辨證應(yīng)對天地異氣導(dǎo)致的具有強烈傳染性的疫病、癘病。五行辨證，其數(shù)五，應(yīng)五運、五行；六合辨證，其數(shù)六，應(yīng)六合、六氣；完整地體現(xiàn)了經(jīng)典中醫(yī)“天五、地六”和“天六、地五”的道術(shù)體系，由道而術(shù)，一以貫之。同時，《輔行訣》保留有中醫(yī)經(jīng)方派組方核心理論的“湯液經(jīng)法圖”和“五行互含藥精”，是一部理法方藥俱全的中醫(yī)臨床著作，《輔行訣》有資格與《傷寒雜病論》并肩，與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》并列為中醫(yī)五大經(jīng)典。  

對于五行生克，很多中醫(yī)師機械理解，生只是生，克只是克，不知道生克補瀉同時在發(fā)生作用。因此用相生法需要配合相克法，用相克法也要配合相生法；用補法要配合瀉法，用瀉法要配合補法。另外，遣藥組方法則的變化應(yīng)用很多，不僅僅是我們普通中醫(yī)人熟知的《難經(jīng)·六十九難》“虛則補其母，實則瀉其子”的理念，還包括被大多數(shù)中醫(yī)人所忽略的《難經(jīng)·七十五難》“子能令母實，母能令子虛”的理念?！遁o行訣》將《難經(jīng)》母子補瀉理論完美地付諸實踐，做到方中有方，母子同治，補瀉兼施。要理解這一點，需要將三大類組方法則弄通，方才能窺其真要。 

《輔行訣》“五行五味體用互含”理論，深化了陰陽五行學(xué)說，將其理論具體化、實踐化，先將中藥以體味、用味分陰陽，繼而以用味分五行大類，五行之中再分五行，從而形成“五行之中內(nèi)含五行，同時蘊含陰陽”的陰陽五行復(fù)雜巨系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。并且，以“用味為補，體味為瀉”，即“以增強臟腑功能為補，以減弱臟腑功能為瀉”，這與后世的以“補益氣血陰陽為補，祛除風(fēng)熱暑濕燥寒六淫邪氣為瀉”的補瀉概念完全不同。 

Mrs R F，白人女士。生日：1984年1月6日。

首診日期：2020年7月8日。主訴：眩暈伴心悸反復(fù)發(fā)作4年，自2019年10月開始加重至今。尤其是在2020年，眩暈發(fā)作的次數(shù)明顯增加，眩暈程度也很嚴重，發(fā)作時伴有耳部阻塞不適感，需要平臥。平素難以集中精神，閱讀困難，睡眠正常，飲食、二便正常。月經(jīng)周期28至30天，行經(jīng)4至5天，量中等，色紅，無血塊，痛經(jīng)，需要服用止痛藥1至2天。

• 舌診：淡紅舌，薄白苔。

• 脈診：右寸浮取太過，右關(guān)沉取不及。

• 腹診：中脘至下脘區(qū)域張力過大，3/4。

• 中醫(yī)診斷：心火太過，肝木不及。 

• 針灸治療：百會穴和雙側(cè)精神情感區(qū)，調(diào)神；中脘、下脘、氣海、左天樞穴、臍針第8點，調(diào)形；小瀉心針法以調(diào)氣，倒馬針法補右側(cè)行間穴、太沖穴；瀉左側(cè)大都穴。形、氣、神同調(diào)。 

• 中藥處方：大補肝湯。藥物：中藥濃縮粉，桂枝、干姜、五味子、牡丹皮各25克，山藥、旋覆花、淡竹葉各9克。兩周量。服法：每日3次，每次3克，熱水沖服。 

• 按：患者的西醫(yī)診斷并不明確，高血壓、低血壓、梅尼埃氏病均有可能，我立足于中醫(yī)，以中醫(yī)為本來診治。右寸脈浮取太過，病位當在心，患者也有心悸的癥狀，癥脈二者相符合。針灸以脈診為依據(jù)，以心火太過為診斷，予以小瀉心針法。但是患者的主癥是眩暈，而眩暈是小、大補肝湯證中的主要癥狀。而且患者2019年10月開始癥狀加重讓我聯(lián)想起了新冠狀病毒的爆發(fā)，因此我特意做了患者的五運六氣分析。我以2019年10月15日做為患者癥狀加重的日期進行“氣立病”分析：大運土不及；主運金太過，客運木不及；主氣陽明燥金，客氣太陰濕土；綜合起來是兩金、兩土、一木，金克木。2020年是庚子年，大運金太過，金克木的情況會更加明顯。因此，以肝木不及做為中醫(yī)證候診斷，并且以此做為中藥處方依據(jù)。
   

  
  第二診日期：2020年7月19日。眩暈發(fā)作次數(shù)和程度均減輕?？滔乱孕募聻橹靼Y。精力指數(shù)：7/10；睡眠、飲食、二便正常。

• 舌診：淡紅舌，薄白苔。

• 脈診：右寸浮取太過。

• 中醫(yī)診斷：心火太過。

• 針灸治療：百會、印堂，調(diào)神；中脘、下脘、氣海、左天樞穴、臍針第8點，調(diào)形；小瀉心針法以調(diào)氣，倒馬針法補右側(cè)行間穴、太沖穴；瀉左側(cè)大都穴。
   

  
  第三診日期：2020年7月26日。眩暈發(fā)作次數(shù)和程度進一步減輕?？滔氯砸孕募聻橹靼Y，尤其運動時加重。無胸痛，精力指數(shù)7~8/10；睡眠、飲食、二便正常。

• 舌診：淡紅舌，薄白苔。

• 脈診：右寸太過，右關(guān)不及。

• 中醫(yī)診斷：心火太過，肝木不及。

• 針灸治療：百會、和雙側(cè)精神情感區(qū)，調(diào)神；中脘、下脘、關(guān)元、臍針第8點，調(diào)形；小瀉心針法以調(diào)氣，補右側(cè)，瀉左側(cè)。

• 中藥處方：大補肝湯。藥物：中藥濃縮粉，桂枝20克，干姜18克，五味子18克，山藥6克，牡丹皮20克，旋覆花20克，淡竹葉18克，山芋肉6克。兩周量。服法：每日3次，每次3克，熱水沖服。 
  
  

  第四診日期：2020年8月16日。眩暈、心悸均好轉(zhuǎn)。精力指數(shù)7—8/10；近來精神壓力大，焦慮緊張；睡眠、飲食、二便正常。

• 舌診：淡紅舌，薄白苔。

• 脈診：右關(guān)浮取太過，沉取不及。

• 中醫(yī)診斷：肝木不及。

• 針灸治療：百會穴和雙側(cè)精神情感區(qū)，調(diào)神；中脘、下脘、氣海、右天樞穴、臍針第5、8點，調(diào)形；小瀉膽針法以調(diào)氣，倒馬針法補左側(cè)二間穴、三間穴；瀉右側(cè)陽輔穴。形、氣、神同調(diào)。

• 中藥處方：大補肝湯。藥物：中藥濃縮粉，桂枝、干姜、五味子、牡丹皮各25克，山藥、旋覆花、淡竹葉各9克。兩周量。服法：每日3次，每次3克，熱水沖服。 
  
  

  第五診日期：2020年9月16日。眩暈、心悸均明顯好轉(zhuǎn)。精力指數(shù)7/10，睡眠、飲食、二便正常。

• 舌診：淡紅舌，薄白苔。

• 脈診：右寸浮取太過，左尺沉取不及。

• 腹診：中脘至下脘區(qū)域張力大，2/4。

• 中醫(yī)診斷：君火太過，相火不及。

• 針灸治療：百會穴和雙側(cè)精神情感區(qū)，調(diào)神；中脘、下脘、關(guān)元、右天樞穴、臍針第5、8點，調(diào)形；小補三焦針法以調(diào)氣，牽引針法補右側(cè)支溝穴、中渚穴，補右側(cè)足三里，瀉左側(cè)至陰穴。形、氣、神同調(diào)。囑患者若癥狀不反復(fù)，可以停止治療。 

• 舌診：舌尖紅，有齒痕，薄黃苔。
• 脈診：右寸浮取太過。
• 腹診：鳩尾至神闕區(qū)域張力過大，3/4。
• 中醫(yī)診斷：君相火旺。
• 針灸治療：百會穴、右側(cè)精神情感區(qū)，調(diào)神；中脘、下脘、左側(cè)天樞、關(guān)元，臍針2、3點，調(diào)形；左足三里，調(diào)腑；小瀉心針法以調(diào)氣，倒馬針法補右側(cè)行間穴、太沖穴，瀉左側(cè)少府穴；形、氣、神同調(diào)。
• 中藥處方：大瀉心包湯。藥物：黃連、黃芩、大黃，各30克，枳實、生姜、生甘草，各10克，半夏6克?？倓┝?26克，14天量。服法：每日3次，每次3克，熱水沖服。 
  
  

• 第2診日期：2020年10月2日。精力指數(shù)，7/10；情緒明顯改善，睡眠每晚僅醒來1次，大概凌晨4點半左右；食欲正常，無飯后腹脹；口渴減輕；二便正常；四末溫。

• 舌診：舌紅，有齒痕，薄白苔。

• 脈診：右關(guān)浮取太過。

• 腹診：鳩尾至神闕區(qū)域張力大，2/4。

• 中醫(yī)診斷：肝木克脾土。

• 針灸治療：百會穴、右側(cè)精神情感區(qū)，調(diào)神；中脘、下脘、左側(cè)天樞、關(guān)元，臍針3、7點，調(diào)形；左足三里，調(diào)腑；抑木扶土針法以調(diào)氣，瀉左側(cè)行間穴；補右側(cè)太白穴、大都穴；形、氣、神同調(diào)。

• 中藥處方：小瀉肝湯合小補脾湯。藥物：赤芍、枳實、生姜、黨參、干姜、炙甘草、白術(shù)，各18克?？倓┝?26克，14天量。服法：每日3次，每次3克，熱水沖服。 
  2020年11月8日，患者通過Whats App 發(fā)信息，確認自然懷孕。 
  2021年7月6日，通過WhatsApp回訪，患者已經(jīng)順利生產(chǎn)，喜獲男寶！ 

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