經(jīng)歷了新冠病毒、甲流,相信每家每戶都會備上一個小藥箱,其中有一種藥幾乎是家中必備的,就是阿莫西林。 在門診也經(jīng)常會遇到這種情況,家里老人或孩子出現(xiàn)咳嗽了,除了吃點咳嗽藥以外,還會配上阿莫西林,或者哪里不舒服了,哪里疼痛了,比如頭疼、關(guān)節(jié)疼、牙疼,也會服用阿莫西林,似乎阿莫西林已經(jīng)成為了一個萬能藥。 抗生素并不等于消炎藥, 可能在我們大家的認(rèn)知中認(rèn)為,咳嗽,關(guān)節(jié)疼,牙疼,頭疼,都屬于體內(nèi)有炎癥,所以要服用消炎藥, 而我們又常常將消炎藥與抗生素相混淆,認(rèn)為是同一種藥,阿莫西林實際上是屬于抗生素,是用來抗細(xì)菌用的,并不是消炎藥。 什么是抗生素? 抗生素是指能抑制和殺滅細(xì)菌、病毒、真菌等病原體繁殖的一類藥物, 包括β-內(nèi)酰胺類抗生素,比如我們常用的阿莫西林,或者頭孢類的抗生素,還包括大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,比如常用的紅霉素,阿奇霉素等,包括氨基糖苷類抗生素,比如常用的慶大霉素等,還包括四環(huán)素、氯霉素,喹諾酮類的抗生素,比如常用的左氧氟沙星等。 阿莫西林是什么藥, 阿莫西林屬于半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素,對大多數(shù)致病的革蘭陽性菌和陰性菌均有強大的抑菌和殺菌作用。由于阿莫西林屬于青霉素,所以在使用時,要詢問是否有青霉素過敏史。 長期吃阿莫西林會帶來哪些后果? 產(chǎn)生耐藥性 阿莫西林屬于抗生素,所以,長期吃,可能導(dǎo)致細(xì)菌對藥物產(chǎn)生耐藥性,加速細(xì)菌的變異和進(jìn)化。 導(dǎo)致菌群失衡 我們在臨床上,會看到有一些長期服用阿莫西林的人群,會出現(xiàn)腹瀉,就是長期服用阿莫西林,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。 誘發(fā)多重感染 長期服用阿莫西林,對細(xì)菌起到抑制作用,不僅對有害細(xì)菌產(chǎn)生抗菌作用,對人體的正常菌群,也會起到抑制作用,所以,當(dāng)?shù)挚沽Φ拖碌臅r候,就容易誘發(fā)多重感染。 對肝腎產(chǎn)生損害 任何藥物都通過肝臟,腎臟代謝,長期吃阿莫西林,容易導(dǎo)致肝腎功能紊亂,使轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至誘發(fā)急性間質(zhì)性腎炎等情況。 什么是消炎藥? 消炎藥是我們老百姓口中說的最多的,但他并不能同于抗菌藥, 所謂炎癥,指的是表現(xiàn)出紅腫熱痛等這些癥狀,而用來消除這種炎性癥狀的就是消炎藥。 我們在醫(yī)學(xué)當(dāng)中所說的消炎藥,實際上包括兩大類: 一類是非甾體類消炎藥, 比如,我們常用的布洛芬,雙氯芬酸,尼美舒利,吲哚美辛,阿司匹林,對乙酰氨基酚等,這類藥物我們在生活中常用于緩解疼痛,緩解發(fā)燒的癥狀,骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。 其主要作用就是抑制環(huán)氧酶,來減少前列腺素的生成,從而起到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。 使用這些藥物時,要注意對胃黏膜的刺激,有時候還會影響肝腎功能,血液系統(tǒng)等,所以,使用時要遵醫(yī)囑使用,這些藥物主要用來緩解癥狀,并不適合長期使用。 另一類是甾體類消炎藥, 也就是我們常說的皮質(zhì)激素類物質(zhì),像潑尼松,地塞米松等, 在炎癥早期能夠減輕紅腫熱痛的癥狀,通過抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生,來減少炎癥反應(yīng),在炎癥后期能夠防止瘢痕形成。 這類物質(zhì)大劑量應(yīng)用時也具有抗炎、抗免疫的作用,同時還具有抗休克的功效, 雖然這類物質(zhì)有較強的抗炎作用,但也存在一定的副作用, 比如,會使體內(nèi)水鈉儲留,導(dǎo)致肥胖,容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死,增加感染的風(fēng)險等,所以在使用時一定要遵醫(yī)囑用藥。 所以,阿莫西林主要是抗菌藥物, 比如在感染以后出現(xiàn)黃鼻涕,咳黃痰,支氣管炎,肺炎等,可以使用阿莫西林等抗炎藥物,但是針對不同的細(xì)菌,不同部位的感染,使用的抗生素是不同的,要注意遵醫(yī)囑使用。 而對于一些無菌性的炎癥,表現(xiàn)出皮膚的紅腫熱痛等癥狀,像關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕可以使用布洛芬,雙氯芬酸鈉等, 或者有感冒引起的發(fā)燒,或者出現(xiàn)頭痛、牙痛、痛經(jīng),可以使用布洛芬,對乙酰氨基酚等,當(dāng)身體出現(xiàn)了過敏反應(yīng),可以使用糖皮質(zhì)激素,像地塞米松、潑尼松等來緩解過敏癥狀,減輕病情。 |
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