逍遙丸是臨床常用的中成藥，主要用于治療女性月經(jīng)不調(diào)等婦科病癥，清代名醫(yī)葉天士稱其為“女科圣藥”。因服用此藥后有令人胸中郁結(jié)消散，身心舒暢之效，故有“逍遙”之美稱。不少人認(rèn)為逍遙丸是婦科專用藥，其實此藥并非女性專用，男性患者也可以對癥服用。

逍遙丸為何擅長治療婦科疾病

逍遙丸出自宋代《太平惠民和劑局方》，由逍遙散化裁而成。據(jù)《中華人民共和國藥典》記載，逍遙丸由柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草組成，具有疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效，適用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦！⑹秤麥p退、月經(jīng)不調(diào)等癥。逍遙丸常用于女性是由女性的生理病理特點決定的。

《臨證指南醫(yī)案》指出，“女子以肝為先天”。肝能藏血，主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁，具有儲藏血液、調(diào)節(jié)血量和疏泄氣機的作用。葉天士認(rèn)為，女性“陰性凝結(jié)，易于拂郁”，常因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁滯，氣滯則血瘀，故肝氣郁滯是導(dǎo)致女性各種疾病的根源，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)前乳脹等。許多女性常見的甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等也多和肝氣郁結(jié)有關(guān)。

另一方面，女性一生要經(jīng)歷月經(jīng)、懷孕、分娩、哺乳等，容易耗傷血而導(dǎo)致血虛?！秼D人大全良方》指出：“男子調(diào)其氣，女子調(diào)其血。氣血，人之神也，不可不謹(jǐn)調(diào)護。然婦人以血為基本，氣血宣行，其神自清?！薄鹅`樞》云：“今婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也?！笨梢姡躁幯涫?，則經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳功能正常，身體健康；若陰血匱乏，則易導(dǎo)致各種婦科疾病。

從逍遙丸組方來看，柴胡疏肝解郁，以順肝條達(dá)之性；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，白芍養(yǎng)血斂陰，二者合用，補血而柔肝；肝病易犯脾，張仲景云“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”，白術(shù)、茯苓健脾益氣，脾強則不受肝侮；炙甘草緩急止痛；薄荷少許助柴胡疏肝解郁，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；生姜辛散。全方疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，可使郁結(jié)消散，氣血調(diào)暢，故對于氣有余而血不足導(dǎo)致的各類婦科病癥效果頗佳。

逍遙丸對于肝郁氣滯導(dǎo)致的月經(jīng)延后、經(jīng)行不暢、經(jīng)前乳房脹痛等癥療效可靠；對于血瘀較重者，如見月經(jīng)色黑、有血塊，或痛經(jīng)等，可配合益母草膏同服，以增加其活血通經(jīng)之功；如氣郁日久，導(dǎo)致乳腺增生，或出現(xiàn)結(jié)節(jié)的，可以配合乳癖消或大黃?蟲丸服用，以增加其散結(jié)之功。

男性對癥者亦可使用

男性因為情緒不暢，肝氣郁結(jié)而導(dǎo)致的各種病癥也可以服用逍遙丸，如肝郁引起慢性胃炎，表現(xiàn)為不思飲食、噯氣、嘔惡等癥者，可配合保和丸服用；肝郁引起焦慮、失眠、煩躁不安者，可配合朱砂安神丸服用；肝郁引起甲狀腺結(jié)節(jié)者，可配合夏枯草膏服用；肝郁引起膽囊炎者，可配合消炎利膽片服用；對于慢性肝炎有肝郁證候，表現(xiàn)為脅痛、乏力、腹脹、納呆、嘔惡等癥狀者，可配合鱉甲煎丸服用。

此外，逍遙丸還可用于治療黃褐斑、帶狀皰疹、皮膚瘙癢癥、高脂血癥以及老年斑等屬于肝郁血虛者。

逍遙丸還有很多加味制劑，如丹梔逍遙丸（也叫加味逍遙丸），適用于肝郁化火者，癥見口苦咽干、煩躁易怒等；紅花逍遙片在逍遙丸疏肝解郁的基礎(chǔ)上增強了活血作用，對于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、黃褐斑等屬于肝郁兼有瘀血者效果較好。

服用逍遙丸的同時要注意保持情緒舒暢，逍遙是一種生活態(tài)度，有了這種態(tài)度，就有助于保持心靈和身體的健康，使生活更加幸福安寧。如果始終深陷在不良情緒之中，難以走出，即使服藥也不會達(dá)到最佳效果。(譚洪福)