張小醫(yī)說,說醫(yī)解案。 有意切磋,歡迎來稿。 黃褐斑,又稱“肝斑”,多與“肝氣不舒,肝腎不足”有關(guān)。中醫(yī)通過“疏肝健脾,活血化瘀“辦法,標本兼治,效果確切。以下是筆者的常用方,辨證使用。 (隋·楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》手抄本,日本京都大學圖書館藏) 1、逍遙散 【病機】肝郁血虛脾弱。 【辨證】面部色斑,煩躁易怒,神疲食少,乳房脹痛,脈弦而虛。 【組成】甘草、當歸、茯苓、薄荷、生姜、白芍、白術(shù)、柴胡。 2、血府逐瘀湯 【病機】氣滯血瘀。 【辨證】色斑明顯,急躁易怒,頭身痛疼,痛有定處,唇暗,舌暗紅或有瘀斑,脈澀。 【組成】桃仁、紅花、當歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡。 (同上圖) 3、當歸芍藥散 【病機】血虛脾弱,血水不和。 【辨證】面部色斑,輕度浮腫,腹痛綿綿,月經(jīng)不調(diào),舌淡胖。 【組成】當歸、川芎、白芍、茯苓、白術(shù)、澤瀉。 4、四逆散 【病機】肝脾氣郁。 【辨證】手足不溫,脅肋脹悶,脈弦。 【組成】柴胡、枳實、芍藥、甘草。 (同上圖) 5、六味地黃湯 【病機】肝腎陰虛。 【辨證】面部色斑,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,舌紅少苔,脈細。 【組成】熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓。 6、桂枝茯苓丸 【病機】瘀血阻滯。 【辨證】面部色斑,月經(jīng)不調(diào),或經(jīng)閉或痛經(jīng),舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈沉澀。 【組成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍。
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