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五臟病機

 感悟_johnson 2023-03-25 發(fā)布于福建

關(guān)注→ 劉紅云董氏奇穴針灸 2022-11-24 06:00 發(fā)表于河北

五臟病機

1、肝:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。
癥狀為掉眩,病因為風(fēng),病位所在臟腑為肝。肝屬木,木生風(fēng),肝為風(fēng)臟,風(fēng)氣通于肝,肝病可以生風(fēng),以動為癥侯。諸→多,指一切或多數(shù)。
風(fēng):六淫中的外風(fēng);
內(nèi)生五邪中的內(nèi)風(fēng)(肝風(fēng))→郁勃生風(fēng)、肝熱生風(fēng)、肝陽化風(fēng)。
掉→搖動,包括頭面、四肢、身體各部的搖動及肌肉的跳動(在頭部的亦指病人自覺有旋轉(zhuǎn)的一種癥狀)。
?!灒X血管痙攣)、腦缺血時的頭暈、由風(fēng)邪引起的肢體震顫、頭暈?zāi)垦6寂c肝有關(guān)。肝為風(fēng)木,主疏泄、藏血。一旦氣機失調(diào),就會導(dǎo)致風(fēng)病發(fā)生。風(fēng)→虛:肝陽虧虛,頭目失養(yǎng)而致頭暈?zāi)垦?;肝血不足,血虛生風(fēng)而致手足顫動。
實:肝郁化火,神魂失藏而致頭痛目赤,熱極生風(fēng),筋脈失養(yǎng)而致手足抽搐。
動→眼皮跳動;嘴群蠕動;面部肌肉抽動;頭部顫動;雙手抖動;以帕金森氏癥為代表。
風(fēng)在腸道→腸蠕動亢進→腹痛腹瀉。
風(fēng)在膈肌→嗝逆證→膈肌痙攣→膈肌抖動太過。
風(fēng)在腦血管→眩暈、頭痛→腦血管痙攣→擴張腦血管→祛風(fēng)。
風(fēng)在心→心動過速→內(nèi)風(fēng)所致→潛陽熄風(fēng)、養(yǎng)血祛風(fēng)。
肝臟與腎臟關(guān)系:
腎為水臟,主水藏精,真陰(水)所寄,木賴水涵,水生木。精化為血,血能養(yǎng)肝,若腎陰內(nèi)虛,水不涵木,則木燥而生風(fēng),精虛血少,血不養(yǎng)肝則血虛而生風(fēng),此乃病在腎而證在肝,為母虛傳子,腎病及肝。
治法:辛涼化風(fēng),清熱息風(fēng),疏肝平肝,養(yǎng)血柔肝,滋陽平肝。
掉眩也有病不在肝者,如上氣不足所致眩暈(黃風(fēng)湯、補中益氣湯)。
2、心:諸痛癢瘡,皆屬于心。
心主血脈,心主火,火亢則血熱,熱邪與血相搏致皮膚瘡瘍,紅腫發(fā)癢。熱甚則瘡?fù)?,熱微則瘡?fù)?。實熱則局部痛、重、脹,虛熱則局部癢。
痛→寒性收引致氣血不通,血脈不通,不能榮養(yǎng)局部出現(xiàn)淤血,就產(chǎn)生疼痛,不通則痛。要散寒止痛、溫經(jīng)活血通絡(luò)。
疼→風(fēng)邪聚集在局部的一種反應(yīng)→活血通脈,促進氣血運行。風(fēng)邪由里發(fā)表,隨汗而解。治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。癢為虛癥。身癢者,邪盛而攻走筋則痛;邪微而游行皮膚則癢。
皮膚干燥、粗糙、脫屑、膚色?白并常伴嚴重癢癢,如蛇身、攝領(lǐng)瘡以及血分受傷之瘡瘍等多為血虛兼血瘀,血虛無以潤養(yǎng)肌膚而發(fā)病。初起作癢因風(fēng)熱,潰后膿漚或冒風(fēng)。癢的主要病因為風(fēng)邪,或感受外邪,或因血虛生風(fēng)生燥而作。
酸甘止癢:甘能生津能補,緩急止痛,酸能收斂且入肝。五行中肝、心乃母子關(guān)系。
瘡→瘡為外科疾病總稱,瘡瘍指五官病、肛腸病、臟腑痛疽病、皮膚痛及癰、疽、療、癤等。肌膚火灼則為瘡,近火則痛,微遠則癢。指人體營養(yǎng)、能量物質(zhì)郁積在局部而產(chǎn)生的病理反應(yīng)→輸送出現(xiàn)障礙→活血化瘀。
病久→氣血不通致正氣輸布出現(xiàn)障礙→虛證。
痤→汗出現(xiàn)濕、勞汗當(dāng)風(fēng)、寒薄加郁,郁結(jié)化火→寒熱錯雜、虛實夾雜→治療祛寒祛熱搭配、攻補兼施。
汗出毛孔開,風(fēng)、寒、濕外邪進入而不能出,郁塞日久便形或痤。痤未及時治療,郁積化熱為毒,再加上心臟氣血不足,不能及時疏通面部氣血,郁毒外發(fā)而瘡。
痤為初期(附顛倒散:大黃、硫黃各等份,兩藥共為細末,涼水調(diào)敷患處,主治肺風(fēng)險粉刺及酒渣鼻),時間久形成痤瘡(痤上加瘡)。
心主血脈、其華在面。
便秘→肺氣的宣發(fā)、肅降功能差所致。
吃辛辣之物會加重痤瘡。
五行之五味→酸、苦、甘、辛、咸。辛歸肺經(jīng),辛有發(fā)散作用,辛味入肺,致肺宣發(fā)作用加強,將郁積在皮膚下的外邪向外發(fā)散的結(jié)果。
治療:
①強心才能將面部的垃圾清運走。
②用斂肺(肅降)的藥物,使人體內(nèi)的濁氣向下運行一通過大便排出體外。
⑧消腫散結(jié)加快治療效果。
④痤瘡顏色偏白者為濕郁化痰。
⑤病久要扶正。
汗為心之液,發(fā)汗與否在治療瘡瘍上都有其臨床依據(jù)。后期潰瘍則不可發(fā)汗,盲目發(fā)汗,汗出過多則傷陰血,血少難養(yǎng)經(jīng)脈而發(fā)痙。
五臟功能失調(diào)皆能生瘡瘍,瘡瘍非獨發(fā)于心,他臟也能引發(fā)諸痛癢瘡,但與心又密切相關(guān)。心乃脾之母,子虛則補其母。
肺與諸痛癢瘡也密切相關(guān),燥為秋令主氣,肺屬燥金,同氣相從,燥熱病邪易先侵犯肺經(jīng)、且易傷津液,易火化。
3、脾:諸濕腫滿皆屬于脾。
病因為濕,病在臟腑為脾。
脾屬太陰為濕土,屬陰中之陰,性喜溫燥而惡寒濕。居人體之中,運轉(zhuǎn)上下。
濕:
外→雨露傷人或久臥濕地,寒邪困脾,水濕四溢而致肌膚浮腫。
內(nèi)→久食生冷之類,傷脾陽(脾陽不足),不能化濕(因脾主運化),痰飲聚腹而致中焦脹滿,水谷精氣不能依賴脾氣散精上歸于肺。土不生金,肺虛則無力通調(diào)水道、下輸膀胱。水津不能四布,積于腹中則氣行受阻而發(fā)內(nèi)脹滿。
腫滿→在外腫在皮膚及四肢,醫(yī)者可見。
滿→在內(nèi)腹內(nèi)脹塞,患者自知。
脾主四肢→如果脾不能運化水濕,使水濕滯留于體內(nèi)、四肢,會發(fā)生浮腫脹滿。
濕邪多能致腫滿,但腫滿并非全是濕邪引起(諸脹腹大,皆屬于熱,熱甚則腫,就不屬于濕)。
濕邪內(nèi)停,脾失運化,導(dǎo)致機體軀干、四肢出現(xiàn)腫滿→從脾來調(diào)。
水來土掩→以土治水(脾屬土,濕為水邪)→五行相克。
減肥→從痰濕入手→從脾入手。
痰濕重→肝臟腫大→脂肪肝→調(diào)脾。
眼皮腫、體內(nèi)長腫瘤→調(diào)脾。
脾與腎:脾土有賴腎陽之溫煦。腎陽不足,脾陽亦虛。脾不制水,腎難主水,氣不化水,則水濕停滯。
4、肺:諸氣膹郁,皆屬于肺。
肺主氣,司呼吸,主肅降。
諸氣→各臟腑之逆氣。
膹郁:氣逆胸滿,氣機上逆,郁積于胸中,則出現(xiàn)胸部塞悶,呼吸急促的喘證。若兼有咳嗽痰多,則為肺脹,伴以胸痛則與胸痹相近。兼有汗出肢冷脈微為虛喘重癥。
膹→喘急上逆。
郁→否塞不通。
肺主氣:氣有余→本經(jīng)自伏之火,實則寒邪襲肺,郁久化熱而致胸部痞悶。
氣不足→火邪乘之,虛則肺失清肅,宣散無力而致咳嗽喘逆,呼吸失常,胸悶喘息,辨虛實。
肺主宣發(fā)、肅降。
肺的開與合、宣與降調(diào)節(jié)五臟六腑上逆之氣,如果肺氣斂降無力,上逆之氣與斂降之機對持,上逆不得,下降不動,郁塞于肺,則出現(xiàn)郁。
治療則調(diào)節(jié)肺之宣發(fā)與肅降。
肺與腎:腎為氣之根,腎主納氣,腎氣虛者肺氣亦虛,下則攝納無權(quán),氣不歸根。上則肺氣耗散,主氣無力,以致氣浮于上,胸悶喘息,肢冷汗泄,其病在腎,由腎及肺,為虛喘。
肺與肝:病起大怒,怒者氣上,肝氣迫肺而致胸悶喘息者,其病在肝,由肝及肺,為實喘。
5、腎:諸寒收引,皆屬于腎。
致病之因為寒,出現(xiàn)的癥狀是收引,病位所在臟腑為腎。
腎主北,在天為寒,在地為水,屬陽中之陰,內(nèi)藏元陽。
血氣者,喜溫而惡寒。在經(jīng)脈中,寒者泣澀,溫者通利。
若腎中元陽不足陰邪盛,生陰寒,陽氣虛,血行不暢,則不能溫煦經(jīng)脈,致經(jīng)脈不利而失暢行。局部經(jīng)脈缺少氣血的正常涵養(yǎng),則寒邪乘隙襲入,寒邪痹阻經(jīng)脈。
初→關(guān)節(jié)疼痛,活動不利。
久→經(jīng)脈攣急,關(guān)節(jié)拘攣難以曲伸。,
既有陽虛之內(nèi)寒,又有外寒之襲入,正虛邪客,內(nèi)外合邪,虛實夾雜,若病久陽虛,氣血損,生之瘀,寒郁所釀之痰,陳寒不除,痰瘀難消,宜溫經(jīng)補虛,化痰祛痰。

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