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一次一萬塊,“查癌神器”PET-CT值得做嗎?4類人群別不舍得花錢

 貴金屬9988 2023-03-23 發(fā)布于河南

小葉最近很是苦惱,自己的奶奶不知道從哪里聽說了個PET-CT檢查,說這是個“查癌神器”,雖然身體沒有不舒服,卻硬要小葉帶她去醫(yī)院做檢查。

如果只是普通的體檢還好說,但是小葉上網(wǎng)一查,發(fā)現(xiàn)這個“查癌神器”的評價褒貶不一,有說它牛的,也有說它副作用大且費用很貴,看得小葉暈頭轉(zhuǎn)向的,她只好求助家里學(xué)醫(yī)的表哥。

表哥解釋道:“你說的是PET-CT啊,這個檢查的確性價比很高,但不是每個人都建議做的?!?/span>

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一、PET-CT為什么是“查癌神器”?

PET-CT(PositronEmission Tomography/Computed Tomography),是一種將PET和CT兩種先進(jìn)技術(shù)結(jié)合在一起的先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備。

PET-CT兼具PET和CT的功能,優(yōu)勢互補(bǔ)。可以將PET圖像與CT圖像融合,同時反映病灶的代謝,顯著提高了早期疾病診斷的準(zhǔn)確率。

在查癌方面,PET-CT可以全身性的清晰顯像腫瘤的部位、形態(tài)、大小、數(shù)量及腫瘤內(nèi)的放射性分布,能夠更好地了解腫瘤的全身累及范圍。

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相較于常規(guī)的查癌手段,PET-CT的優(yōu)點很明顯:

1、方便快捷

PET-CT檢查不需要逐個部位檢查,僅需一次定位就可以掃描全身,大大地節(jié)省了檢查者的時間和精力。

一次PET-CT檢查大概需要兩小時左右,其中正式檢查前會有1個小時左右的準(zhǔn)備時間,醫(yī)生會對患者進(jìn)行病史詢問、血糖監(jiān)測等。詳細(xì)了解患者情況后,醫(yī)生會給患者注射藥物,讓患者靜待30分鐘左右后即可開始正式檢查。

正式檢查的時間約為30分鐘,檢查完后患者還需再休息室等候,確定身體無不適之后才可以離去,此時,完整的一次PET-CT檢查才算結(jié)束。

2、靈敏度高

PET-CT利用1?F-FDG顯像劑,通過病灶對顯像劑的攝取來反映其代謝變化,從而為臨床提供疾病的生物代謝信息。這就好比給腫瘤安上了一個“GPS追蹤器”,即使是早期癌癥,PET-CT檢查也能夠準(zhǔn)確地探測出病灶部位,醫(yī)生可以根據(jù)獲得的三維影像對患者進(jìn)行早期診斷,從而更早進(jìn)行治療。

3、特異性強(qiáng)

相較于MRI、CT檢查,在發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)腫瘤后,PET-CT檢查可以根據(jù)病變區(qū)域的代謝速度,迅速地判斷出病變的部位以及腫瘤的性質(zhì)。

4、無創(chuàng)無痛

作為影像學(xué)手段,PET-CT檢查通過掃描進(jìn)行,在這過程中不會對患者造成創(chuàng)傷,也不會感到疼痛。

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二、人人都建議做PET-CT嗎?

既然PET-CT優(yōu)勢明顯,且在查癌方面“一騎絕塵”,那是不是每個人都可以進(jìn)行一次PET-CT檢查來評估自己的健康狀況呢?

答案是否定的。首先,一次PET-CT檢查的市場定價在7000元—14000元不等,費用對于普通人來說較高,并不適合作為常規(guī)體檢項目。

另外,PET檢查結(jié)果可能出現(xiàn)“假陽性”、“假陰性”的情況,即沒有癌癥被誤診為癌癥,真正的癌癥卻出現(xiàn)漏診。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學(xué)農(nóng)認(rèn)為,PET-CT并不能排查出所有的腫瘤,在發(fā)現(xiàn)空腔臟器(如食管、胃、腸等)病變方面存在盲區(qū),查癌效果反而不如胃鏡、腸鏡等常規(guī)檢查。

因此,醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)會并不建議對普通無癥狀患者進(jìn)行PET-CT檢查。目前,PET-CT主要用作癌癥確診病人排除是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶,以及惡性腫瘤高危人群的腫瘤篩查。

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三、PET-CT更推薦4類人檢查

1、已確診腫瘤患者

此類患者可以通過PET-CT檢查幫助醫(yī)生更好地了解自身的腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的范圍,從而進(jìn)行準(zhǔn)確的分期。除此之外,還可以幫助醫(yī)生在需要手術(shù)切除時更好地確認(rèn)切除范圍,術(shù)后也能夠準(zhǔn)確評估治療效果,具有重要的指導(dǎo)意義。

2、疑似患腫瘤者

此類人群可以通過PET-CT檢查幫助醫(yī)生更早更快地判斷出自身是否出現(xiàn)腫瘤、腫瘤良性與否的情況,并根據(jù)情況更早做出診斷治療,避免病情加重。

3、腫瘤高危人群

如果有長期接觸致癌因素、腫瘤家族史或出現(xiàn)經(jīng)??人?、咳痰、胸痛、便中帶血、腹部包塊情況的人群,可以通過PET-CT檢查,對全身進(jìn)行一個較為全面的腫瘤檢查,保障高危人群的身體健康。

4、非腫瘤患者

除了腫瘤外,PET-CT檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病上的功能性顯像上也能起到不錯的作用,還可以幫助醫(yī)生對心腦血管病進(jìn)行鑒別診斷。有此類病征需要檢查的患者可以考慮做PET-CT檢查。

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而在檢查開始前,受檢者需要禁食4-6小時,避免糖分的攝入,不然會影響檢查的結(jié)果。檢查當(dāng)天應(yīng)當(dāng)穿合適的服裝,無金屬紐扣,無金屬拉鏈,不佩戴項鏈、耳環(huán)等飾品。注意保暖,避免因寒冷刺激機(jī)體而出現(xiàn)誤診情況。檢查后可以多飲水,促進(jìn)體內(nèi)殘留的放射性顯像劑隨著尿液排泄出來。

值得注意的是,PET/CT檢查所用的正電子核素的半衰期短(18F為109.8min),受檢者的輻射劑量低于單部位(如上腹部)增強(qiáng)CT檢查的輻射劑量,因此不需要過分擔(dān)心輻射問題。

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參考資料:

[1]季丹丹.PET-CT在肺癌診斷中的應(yīng)用與意義評定[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018:142-143.

[2]宋春穎.PET-CT顯像檢查在腫瘤診斷中的應(yīng)用和護(hù)理體會分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019:292-293.

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