21.甘溫寧心湯

組 成：桂枝10克、炙甘草15克、黨參30克、麥冬12克、五味子6克、丹參15克、炒棗仁18克、炙遠(yuǎn)志10克、生姜6克、大棗6枚。

功 用：溫陽寧心，調(diào)整心律。

主 治：心陽不振所致的心悸不安、胸悶、氣短、胃冷、脈細(xì)緩或結(jié)代等癥（心律失常：如心過緩、過早搏動、房室傳導(dǎo)阻滯以及風(fēng)心病、冠心病心律不齊者）。

加減：

①身惡寒、四肢冷，加熟附子6克；②失眠多夢，加柏子仁12克、菖蒲10克；

③胸痛明顯，加薤白15克。

22.養(yǎng)心宣痹湯

組成：丹參25克，石菖蒲10克, 遠(yuǎn)志10克，郁金10克、夜交藤15克、雞血藤15克。

服法；水煎服，日二次、早晚服。

功能：養(yǎng)心通竅，解郁宣痹。

主治：胸痹

加減：

①胸痹氣滯，加旋覆花15克、（布包）清半夏10克，降香6克，（旋覆花湯之意）。

②胸痹痰阻，加全瓜萎、薤白（瓜萎薤白白酒湯之意）。

③胸痹時痛（心絞痛），加金鈴子、元胡（金鈴子之意）。

④心悸失眠者，加北沙參、五味子、寸冬（生脈飲之意）。

⑤胸痹怔忡（早搏），加桂枝、炙甘草（桂枝甘草湯之意）。

⑥肝熱頭痛，加珍珠母、鉤藤。

⑦驚悸不安煩燥，加生牡蠣、生龍骨。

⑧呃逆不暢，加生代赭石、旋覆花（旋覆代赭石湯之意）。

⑨肺氣壅閉，郁而不宣而喘促，加葶藶子、蘇子（蘇葶瀉肺湯之意）。

23.滋陰養(yǎng)肝湯

組成：南沙參30克，全當(dāng)歸10克，杭麥冬10克，甘枸杞10克，熟地黃10克，杭白芍 10克，制鱉甲10克，雞內(nèi)金10克，霍山石斛10克，北五味5克，廣郁金10克，青陳皮各10克

功能：滋陰養(yǎng)肝

主治：慢性肝炎，肝腎志虛型，證見兩脅隱痛口苦咽干，手足心熱，頭昏衛(wèi)鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，少苔或苔薄黃，脈弦細(xì)。

加減：

①口苦甚，加酒炒黃連以清熱；

②失眠，加酸棗仁、琥珀以安神定志；

③腹脹納差，加炒三仙以助運化；④慢性肝炎早期肝硬化，加桃仁、紅花、三七以活血通絡(luò)。

禁忌：肝膽濕熱及脾胃虛寒者忌服。

24.加 味 半 夏 瀉 心 湯（1）

組成：黨參15克，半夏15克，黃芩 10克，黃連9克，干姜 9克，枳殼 9克，甘草6克，瓦楞子20克，海螵蛸20 克，大棗5枚

服法：水煎服，一日一劑

功能：和胃降逆，開結(jié)除痞、調(diào)和陰陽

主治：中虛寒熱錯雜、脾胃升降失調(diào)，癥見心下痞滿、疼痛、干嘔或嘔吐泛酸、嘈雜，或腸鳴下利，舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦數(shù)。治淺表性胃炎。

加味半夏瀉心湯(2）

組成：半夏10克， 黃芩10克 ，黃連6克， 黨參12克 ，干姜6克， 赭石20克 ，萊菔子15克 ，炒麥芽15克 山楂15克 ，杭芍15克 ，枳實10克 莪術(shù)10克 ，炙甘草10克

功效：平調(diào)寒熱，消痞除脹

主治：慢性萎縮性胃炎。

用法：每日一劑，水煎二次，早晚分服，也可制成丸藥長服。

加減：

①脾胃虛寒甚，加香附10克，川椒5克，以溫中祛寒；

②氣滯胃脹甚，加陳皮12克，木香10克，以理氣消脹；

③肝胃氣痛甚，加柴胡15克，玄胡12克，白芷12克，以舒肝行氣止痛；

④失眠，加炒棗仁20克，丹參15克；

⑤熱偏勝，去干姜，加玉片10 克（別名檳榔），公英30克；

⑥陰虛，去干姜，加麥冬15克，石斛15克；

⑦瘀重，去干姜，加丹參20克；

⑧吞酸，加煅瓦楞15克，海螺峭15克。

25.清肝化滯湯

組成：柴胡10克，白芍 15克，金錢草10克，淅貝10克，雞內(nèi)金10克，茯苓 10克，枳實10克，郁金10克，菜菔子10克，香附10克，丹參15克，黃芪30克，山楂 10克，陳皮10克

功能：疏肝利膽，悅脾化滯

主治：肝郁膽熱，脾虛失運，痰濁滯留而致的脂肪肝，證見脅肋脹痛，口苦納少，脘脹體倦，便秘或便溏，苔膩，脈弦細(xì)滑等。

用法：清水浸泡1小時許，中火煎兩遍，共熬汁 500毫升。分早晚服，忌食辛辣油膩。

加減：

①氣虛疲乏益甚，加黨參；

②腎虛腰酸脛軟，加菟絲、杜仲；

③陰虛心煩不寐，加炒棗仁；

④轉(zhuǎn)氨酶升高，加茵陳；

⑤便秘，加檳榔；

⑥血脂高，加荷葉。

26.舒 肝 化 癥 湯

組成：柴胡9克，茵陳20克，板藍(lán)根15克，當(dāng)歸9克，丹參20克，莪術(shù)9克，黨參9克、炒白術(shù)9克，黃芪20克，女貞子20克。五味子15克，茯苓 9克。

用法：水煎服，每日一劑，頭煎二煎藥液相混，早中晚分三次服，也可共碾為末煉蜜為丸，每丸重9克，日服三丸。

功用：舒肝解郁，活血化癥，清解祛邪，培補脾胃。

主治：各種急慢性病毒肝炎，早期肝硬化、肝脾腫大，肝功能異常等。

加減：

①有濕熱癥候或瘀膽現(xiàn)象的，方中茵陳可重用40—60克，以利于清利濕熱，再加赤芍，梔子，是出于祛瘀利膽的目的；

②虛贏不足嚴(yán)重的，偏于陽虛，加淫羊藿，仙茅、肉桂以溫補腎陽；③偏于陰虛，酌加生地，枸杞等以滋補腎陰；

④對于肝硬化代償失調(diào)。血脈瘀滯，陽虛不化所出現(xiàn)的腹水，根據(jù)“去菀陳莝 、溫陽利水的治則，在重用補益脾腎和活血祛瘀之品的基礎(chǔ)上，尚須酌加理氣利水之品，如大腹皮、茯苓皮、澤瀉、白茅根等，如此標(biāo)本兼治、有利于腹水消除，恢復(fù)肝臟代償功能。

27.進(jìn)退黃連溫膽湯

組成：川連5克，天麻10克，竹瀝半夏10克，炒陳皮9克，辰茯苓 12克，姜竹茹 9克，炒枳實9克，珍珠母30克，琥珀 6克。

功能：清熱除痰，利膽安神

主治：膽虛痰熱壅阻，上擾神明，焦慮幻想，驚悸夜游，虛煩不得眠，或酒毒攻心，口苦，嘔噦頻作，胸中嘈雜灼熱，，水谷不進(jìn)。

加減：

①陰虛唇舌干燥，加麥冬、花粉；

②手足心灼熱，加丹皮、地骨皮；

③胃納不振，加生谷麥芽。

④婦女月事不調(diào)，加當(dāng)歸、白芍。

28.柔肝益腦湯

組成：炙甘草9克，淮小麥30克，炒棗仁15克，丹參24克，白芍15克，辰茯神12克，當(dāng)歸15克，石菖 蒲9克，枸杞子15克，郁金10克，天麻12克。

功能：柔肝安神，滌痰通瘀。

主治：癲癇、癔?。ň駪n郁癥）、更年期綜合征，不寐癥。

用法：冷水適量浸泡上藥40分鐘，加溫煎沸后，再經(jīng)文火煎 30分鐘，取汁 250毫升，每日一劑，每劑二次，早晚各服一煎。

加減：

①心腎不交之虛煩失眠，加肉桂、川連、琥珀；

②癇證目睛上吊，加決明子、珍珠母；

③手足抽搐，加丹皮，鉤藤；

④神昏厥逆，加天竺黃，制膽星；

⑤肝陽上亢眩暈，加夏枯草，生石決明；

⑥心虛胸悶心悸，加青龍齒，甘松；

⑦氣虛，加黃芪、黨參；

⑧陰虛，加生地，沙參。

29.養(yǎng)肝熄風(fēng)湯

組成：菊花15克，鉤藤 15克，制首烏5克，潼蒺藜15克，旱蓮草15克，丹參15 克，懷牛膝 10克，白芍 15克，炙甘草6克。

功用：養(yǎng)肝、育陰、熄風(fēng)

主治：頭昏頭脹。眩暈，艱寐，下肢乏力，脈弦。

30.疏肝散結(jié)湯

組成：柴胡10克、當(dāng)歸10克、赤、白芍各10克、郁金10克、青皮10克、橘葉10克、莪術(shù)10克、仙茅10克、仙靈脾10克、淡蓯蓉10克、巴戟天10克。

功能：疏肝理氣，益腎散結(jié)。

主治：乳腺增生病，有塊（質(zhì)韌，邊界不清），常感疼痛，經(jīng)前為甚。

用法：從排卵期起，至經(jīng)凈為止，每日煎服一劑。

加減：

①胃氣不舒，加玫瑰花10克，香櫞皮6克，

②血虛，加地黃15克。

31.活血舒肝湯

組成：當(dāng)歸10克，炒柴胡10克，黃芩 6克，赤芍10克，紅花5克，桃仁7克，枳殼 10克，大白10克，大黃10克，甘草2克

功能：活血祛瘀，疏肝理氣。

主治：傷后瘀血，癥見局部腫疼，胸脅不利，腹部脹滿，小便短赤，大便干結(jié)，舌苔黃厚，質(zhì)暗紅，脈弦大。

煎服方法：先將大黃開水浸泡，其余諸藥水煎，待其煎成后，將大黃及其浸泡液投入藥鍋內(nèi)，見沸即起火，濾出藥汁，一次溫服，四小時后復(fù)煎內(nèi)服，每日一劑，待大便通利后，大黃即與眾藥一起煎煮

加減：

①瘀血嚴(yán)重，大便梗塞，加芒硝12克，軟堅通下。

②胸脅受傷，氣逆咳痰，加姜半夏10克，降逆祛痰；

③瘀血流注，筋肉青紫硬結(jié)，加羌活10克，通結(jié)活絡(luò)。

32.育陰養(yǎng)肝湯

組成：生地15克，白芍20克，枸杞子20克，女貞子20克，制首烏20克，丹皮15克，丹參20克，茜草15克，炙鱉甲或龜板20克

煎法：每劑煎二汁，頭汁用冷水二碗約1000毫升先浸泡20分鐘，再煎至大半碗約300毫升；二汁加水600毫升左右煎至300毫升，下午2—3時、7—8時分服。

功效：育陰養(yǎng)肝，化瘀消癥

主治：早、中期肝硬化，癥見脅肋隱痛或不舒，脘腹脹滿，頭暈神疲，納少咽干，面色晦滯少華，舌嫩紅，苔少，脈弦細(xì)。

加減：

①肝郁不舒，加郁金10克，蘇梗 10克；

②腹水、苔膩，去生地，加薏苡仁30克，茯苓20克，澤瀉 20克，

③牙宣鼻衄，加地榆 30克，槐花15克。

④尿赤口干，加青蒿10克，石斛15克，麥冬15克。

⑤大便不實，去首烏加葛根15克，荷葉6克，山藥20克；

⑥便秘，加爪蔞仁15克；

⑦精神萎頓、血三系偏低，加黃芪 30克，當(dāng)歸25克；

⑧乙肝三系不正常，加大青葉30克，晚蠶砂（包煎）15克；

⑨腹脹甚，加枳殼 6克，檳榔 20克。

33.舒肝利膽湯

組成：金錢草15克、茵陳15克、柴胡6克、白芍9克、積殼6克、木香6克、元胡9克、川楝9克、生大黃9克（后下）、內(nèi)金9克、元明粉6克、白術(shù)9克、青皮6克、五靈脂9克、生蒲黃6克、黃芩9克、膽草6克、苡仁15克。

用法：水煎兩遍，分兩次服。

功能：疏肝利膽，氣滯瘀結(jié)之急性黃疸型肝炎、膽囊炎、膽石癥以及胰腺炎等。

加減：

①便秘，加生大黃、元明粉；

②熱重，加黃芩、膽草；

③濕重，加苡仁、白術(shù)；

④劇痛，加五靈脂、生蒲黃、元胡索、白芍、川楝子；

⑤腹脹甚，加積殼、青皮、木香、柴胡；

⑥黃疸不退，加金錢草、茵陳、生大黃；

⑦嘔逆，加半夏、竹茹；

⑧體質(zhì)虛甚，加黨參、黃芪；

⑨膽石，加內(nèi)金、冬葵子、急性子、王不留行。

疏肝利膽湯

組成：柴胡10g，枳殼10g，赤芍10g，甘草8g，木香10g，黃芩10g，黃連6g，熟軍8g，內(nèi)金10g，郁金10g，川樸10g，山楂10g。

功能：疏肝理氣、利膽通便。

主治：肝膽濕熱導(dǎo)致之脅痛、脫脹、口苦、口干、食納呆滯、惡聞油膩、時作嘔吐或曖氣不止、大便秘結(jié)，甚則惡寒發(fā)熱、出現(xiàn)黃疸，脈弦、舌暗紅、苔黃膩。

用法：1日服1劑，水煎2次，分服。

加減：

①脅痛較甚，可加玄胡、川楝子；

②大便秘結(jié)甚，熟軍改用生軍；

③大便稀溏，去熟軍加藿香；

④嘔惡曖氣甚，加法半夏；

⑤消化不良，加炒二芽；

⑥苔黃厚膩，加金錢草；

⑦惡寒發(fā)熱，加銀花、連翹；

⑧出現(xiàn)黃疸，加茵陳、山梔。

34.理 肝 湯

組成：早蓮草12克、柴胡9克、臺烏藥10克、白芍12克、丹參15克、黨參15克、云苓15克、麥芽18克、甘草6克。

功能：疏肝行氣，清肝平肝，養(yǎng)肝益陰，益氣健脾。

主治：精神抑郁癥，肝膽疾病及胃腸功能紊亂。

用法：每日一劑，水3碗煎取2碗，頓服。藥渣復(fù)煎，用水2碗，煎取1碗，6小時后再服。

加減：

①肝火盛者，去黨參，加夏枯草15克，川楝子12克、黃芩10克；

②肝陰虛者，改黨參為沙參或太子參，加干地黃15克。

③腹部脹痛嚴(yán)重者，加積殼10克、川樸10克。

④有肝膽結(jié)石者，加酸梅樹根15克、靈仙20克、生苡仁15克、綿茵陳20克；

⑤有黃疸者，加虎杖15克、田基黃15克。

35.柴 胡 篙 芩 湯

組成：北柴胡10克、黃芩10克、法半夏10克、青篙10克、竹茹10克、積實10克、黨參10克、碧玉散10克、炙甘草6克、生姜10克、大棗10克、陳皮10克。

功能：和解表里，分消濕熱。

主治：少陽樞機(jī)不利兼三焦?jié)駸嶂肿闵訇柾　?/p>

加減：

①濕熱甚者，去黨參、大棗、炙甘草，加茯芩、車前、澤瀉；

②兼濕濁者加藿香、佩蘭；

③少陽邪郁較重者、去大棗、炙甘草，加重柴胡用量，并加制香附、郁金；

④胸悶肋痛者去甘草、大棗、加牡蠣、桔葉；

⑤兼陰上傷者，酌加沙參、麥冬；

⑥兼太陽表證者加桂枝、白芍。

急 性 腎 炎 的 中 醫(yī) 治 療

中醫(yī)認(rèn)為急性腎炎屬水氣病中的風(fēng)水及皮水兩大類，臨床上又分為四個類型的辨證。

①風(fēng)寒襲肺、水濕蘊結(jié)。表現(xiàn)為冷、發(fā)燒、咳嗽、氣短、浮腫。治則為清宣利濕、通利三焦，可用麻黃連翹赤小豆加減，用藥為麻黃、連翹、赤小豆、魚腥草、石葦、苦參、豬岑、澤瀉、車前子。

②風(fēng)熱犯肺、三焦阻滯。表現(xiàn)為高燒、咳喘、口渴喜飲，全身浮腫、尿少、色紅、便干。治以清宣肺熱、淡滲利濕，可用麻杏石甘湯加減，即加滑石、黃芩、魚腥草、豬苓、澤瀉、車前子。

③下焦?jié)駸?、邪迫血分。表現(xiàn)為尿為洗肉水樣，浮腫、頭暈、嘔吐。治法不急于止血，而是涼血?？捎悯r茅根、大小薊、清黛、魚腥草、紫草、側(cè)柏炭、苦參、石葦，還可加豆豉等。

④腎陰虛熱、氣血淤阻。表現(xiàn)為血尿遷延日久，尿色暗紅，而色蒼白無光澤脾氣急燥。應(yīng)治以陰活血。清化余熱，可用當(dāng)歸，川芎，續(xù)斷炭，紫河車，山萸肉，生地黃，石葦，苦參，魚腥草。

另外，舌苔厚膩者表示濕盛，應(yīng)加冬瓜皮，澤瀉。腹脹可加大腹皮，木香。便秘加黑白丑。陰囊腫加抽葫蘆。頭暈?zāi)垦?，加珍珠毋，磁石。嘔吐，加半夏，陳皮。食欲不振，加谷稻芽，焦山楂。

36.溫 陽 撤 邪 湯

組成：生附子24克，麻黃10克，細(xì)辛6克，蔥白10克，白術(shù)12克，茯苓14克，甘草3克。

功能：溫陽撤邪，調(diào)化交濟(jì)，消利固守。

主治：腎病綜合癥。

用法：方中生附子，米水洗先下久煎。麻黃以紅糖炙（小兒量酌減）。

加減：

①久病正虛，水氣尚在、津虧水蓄、陰精損耗，治當(dāng)育陰消利，治常選用阿膠、豬苓；

②嘔逆者選用生姜皮、旋復(fù)花以辛散降逆止嘔，亦能行水；

③偶見血尿大便色黑者，去附子加用丹皮、茜草根有涼血止血之意；

④淡滲利濕，選用瞿麥、澤瀉、車前仁配育陰之品使陰陽協(xié)調(diào)，消利而不傷正。

本病蛋白尿及男性成人遺，乃人體精氣外泄，故多以益氣固精，亦可培土制水而施以圖鞏固。益氣常用黃芪、黨參、白術(shù)、山藥；固精多用芡實、金櫻；血脂難降者，可用山楂、澤瀉適量泡水常服；遺精頻頻而水氣甚者，可用文蛤，龍骨為末以本人唾液調(diào)濕納臍，意在固精不礙水氣；證中恐補中有滯，常選用茯苓、懷山藥以平補平瀉，固澀而不留邪。

37.益 腎 固 崩 湯

組成：枸杞子10克、女貞子10克、覆盆子10克、菟絲子10克、五味子6克、生山藥12克、熟地15克、山芋肉9克、二冬各10克、知柏各6克、煅牡蠣12克、桑螺蛸10克。

功能：滋陰益腎、縮泉固崩。

主治：尿崩癥、消渴、尿頻及腎陰部足所致藥疼等癥。

加減：

①口渴甚，加生地10克、玉竹10克；

②尿頻，加桑椹10克。

38.資 腎 益 氣 湯

組成：生曬參10克、（藥湯燉）黃芪30克、車前子20克、茯苓皮30克、杜仲20克、地骨皮15克、澤瀉15克。

功能：扶正祛邪、益氣養(yǎng)陰。

主治：慢性腎炎、氣陰兩虛。

煎服法：水400毫升，先浸10分鐘，煎20分鐘、去藥渣，將湯燉生曬參10分鐘， 分二次服。

加減：

①食欲不振，加淮山藥30克、麥芽15克、雞內(nèi)金10克；

②睡眠欠佳，加炒棗仁30克、合歡皮10克；

③腰膝酸軟，加懷牛膝10克、續(xù)斷8克；

④血壓高，加地龍干20克、夏枯草15克；

⑤冠心病，加丹參20克、瓜萎衣10克、川三七2克、（研末分二次沖服）；

⑥腎陽虛，加川附子10克、肉桂粉2克（分二次沖服）。

39.補 泄 理 腎 湯

組成：黃芪30 克—50克、巴戟肉15克、黃柏15克、黑大豆15—30克、大棗5—10枚、牡蠣30—50克、土茯苓20克—30克、澤瀉15—20克，

功能：益氣補腎，行水泄?jié)帷?/p>

主治：慢性腎炎、腎病綜合怔或伴有腎功能不全、腎陰陽兩虛、濁邪留滯者。

加減：

①慢性腎炎因外感引動伏邪者，可加用羌活、白芷、蒼耳草、蟬衣等。其中羌活與黃芪相伍，對預(yù)防感冒復(fù)發(fā)，功勝玉屏風(fēng)散。

②血壓偏高，可加用夏枯草、防己等，另加黨參、黃芪、附子等對血壓有雙向調(diào)節(jié)作用，血壓偏高而見陽虛癥狀者可用。

③濕熱內(nèi)蘊，可加用漏蘆、生大黃、白蘞、豬苓、茯苓等，

④陽虛明顯，加炮附子、干姜、肉桂、仙茅等。

40.益 腎 利 尿 湯

組成：車前子20克、益智仁5克、萆薢15克、烏藥5克、石菖蒲10克。

功能：益腎開竅，利尿順氣。

主治：下焦虛寒，小便白濁，頻數(shù)無度，小便不利。

用法：每日1劑，分2次煎服，15劑為一療程，1至3個療程即愈。

加減：尿痛，次數(shù)多，心煩，尿道燒灼不適，加蒲公英30g、白茅根15g

溫馨提醒：??僅供有緣人參考學(xué)習(xí)。由醫(yī)師辨證施治！對證下藥！切勿盲目嘗試！