神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的一種，系指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變所導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛、麻木為主要臨床表現(xiàn)的總稱。
頸椎病是因?yàn)轭i椎長(zhǎng)期勞損、外傷而形成的一種退行性病變。如頸椎的骨贅形成，可在頸椎的前后角及其椎體的邊緣部，看到骨質(zhì)增生和韌帶鈣化。由于椎間盤的退化，關(guān)節(jié)邊緣的磨損和韌帶的勞損、痙攣，可導(dǎo)致頸椎椎間孔、椎間隙變窄，椎體排列失常，而這一切均可形成對(duì)附近的神經(jīng)、血管及各種軟組織的壓迫。這種壓迫可以直接形成癥狀。
在頸椎病中，由于神經(jīng)根受壓而產(chǎn)生一系列神經(jīng)根疼痛竄麻等癥狀，而椎動(dòng)脈、靜脈也可因炎性改變而粘連、固定。

多數(shù)在30歲以上發(fā)病。起病緩慢，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作。近年來該病有年輕化趨勢(shì)。頸肩背疼痛可為持續(xù)性隱痛或酸痛，亦可為陣發(fā)性劇痛。下位頸椎病變可向前臂放射，手指有神經(jīng)根性分布的麻及疼痛。有時(shí)患側(cè)手握力減弱，手中握物有突然掉落的現(xiàn)象。多為單側(cè)發(fā)病，也可為雙側(cè)發(fā)病。有些病例伴有頭痛、頭暈、視物模糊、耳鳴等癥狀。頸部發(fā)僵、活動(dòng)受限，當(dāng)頸部活動(dòng)或腹壓增加時(shí)癥狀加重。

1、臂叢牽拉試驗(yàn)，即醫(yī)者一手扶患者患側(cè)頭部，另一手握患側(cè)腕部，將其臂外展60°，兩手做相反方向的牽拉，患者上肢出現(xiàn)疼痛麻木；壓頸試驗(yàn)陽性，
2、壓頂試驗(yàn)，即患者取坐位，頭略稍偏向患側(cè)，醫(yī)者雙手按患者頭頂部緩慢向下壓，頸部發(fā)生疼痛或放射痛；肱二頭肌、肱三頭肌肌腱反射早期活躍，久之則反射減退或消失，檢查時(shí)宜兩側(cè)對(duì)比。

1、可用壓揉手法在放松：枕下肌群，頭半棘肌，頭夾肌，前中后斜角肌，胸鎖乳突肌，上斜方肌，必要也要松解多裂肌，這樣使緊張痙攣的肌肉放松，從而加強(qiáng)局部氣血運(yùn)行，為下一步手法治療創(chuàng)造條件還可減輕因肌張力增加而造成的對(duì)頸部脊柱的牽拉力。待頸部肌肉充分放松后在采取復(fù)位手法。

2、拔伸推按法：囑患者取坐位，理療師立于患者一側(cè)前方，一手扶住患者頭側(cè)部，另一手握住患者同側(cè)手腕，理療師一手推按患者頭部，另一手向反方向用力，推按6~7次以牽拉臂叢神經(jīng)，緩解痙攣粘連肌肉，通絡(luò)止痛（下圖）。 

3、頸椎旋轉(zhuǎn)手法：囑患者取坐位，頭部微微向前低頭，理療師一手用拇指推按患椎棘突旁2.5或3寸位置，另一手托住患者下頜部，向患側(cè)旋轉(zhuǎn)頭部慢慢旋轉(zhuǎn)，到達(dá)極限后，輕微一個(gè)閃動(dòng)力，可聞及彈響。(不追求彈響聲)

神經(jīng)根型頸椎病還可采用毛巾牽引，其有利于局部病變組織充血和水腫的消退，緩解肌肉痙攣，增寬椎間隙，擴(kuò)大椎間孔，降低椎間盤內(nèi)壓，從而緩解神經(jīng)根所受的刺激和壓迫，松解神經(jīng)根與周圍肌肉組織的粘連。囑患者取俯臥位，毛巾分別放置枕骨部以及下頜骨，助手雙手抵住患者腳踝，理療師雙手拉住毛巾，微微上臺(tái)毛巾同時(shí)慢慢發(fā)力牽引，15次為一療程。

手法操作時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔和緩，力度適中，不宜粗暴猛烈地旋轉(zhuǎn)頭部，以免發(fā)生頸椎的骨折、脫位、椎動(dòng)脈損傷。牽拉力量不可過大，在患者能耐受的情況下緩慢多次逐漸加大幅度，以免引起脊髓損傷。如毛巾牽引時(shí)應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱、頸部肌肉等情況選擇正確的牽引姿勢(shì)以及牽引強(qiáng)度，牽引后癥狀加重者，不宜再用。

注意保暖，避免受涼。注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。加強(qiáng)頸部功能鍛煉，注意睡姿，避免使用過高或過低的枕頭。對(duì)有動(dòng)脈硬化的老年患者進(jìn)行手法操作時(shí)，以松解肌肉為主，謹(jǐn)慎操作！