除了八正散,今天介紹幾個泌尿系炎癥的好經(jīng)方。 1.小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之。若渴應(yīng)為苦渴。這個方劑的主癥是小便不利,因腎陽虛不能化氣行水所致。水停體內(nèi),津液不能正常輸布,故苦渴。下有小便不利,上有渴,下是腎陽虛的水寒之氣,上有燥熱,其治宜上下兼顧。病人口渴,故用栝蔞根生津止渴,栝蔞根是治療消渴病的一味主藥?!秱浼鼻Ы鹨健贰ⅰ锻馀_秘要》里治消渴都用天花粉。因小便不利,故用瞿麥、茯苓利小便。腎虛使氣化功能失常,故用山藥補(bǔ)腎降糖、制附子溫陽化氣。若服藥后病人小便通暢、腹中溫和,說明有效。提示本方證還有腹中寒冷癥狀。 有是證用是藥,出現(xiàn)什么證候,就用什么藥來治療。病人口渴,故用天花粉生津止渴潤燥。小便不利,故用瞿麥、茯苓利小便,泄其邪水。邪水為什么停留體內(nèi)?關(guān)鍵還是腎虛,故用山藥補(bǔ)腎。這不是一般的腎虛,是腎中陽氣虛,病人的腹中很寒冷,故加附子溫陽化氣。腎中陽氣振奮,氣化功能正常,水氣下行,津液上騰,這樣小便就通暢了,口渴也會得到緩解。 2.小便不利,蒲灰散主之?;佐~散、茯苓戎鹽湯并主之。本條小便不利,是淋病導(dǎo)致的一個癥狀。蒲灰現(xiàn)在用蒲黃。蒲黃能化瘀、清濕熱、利小便。故對濕熱、瘀血造成的小便不利,蒲黃是有作用的?;謇麧駸幔芾[,能使小便通暢。蒲黃配滑石主要是清利濕熱、利水通淋。后兩方亦是治療濕熱和瘀血停留下焦導(dǎo)致小便不利的淋病。茯苓戎鹽湯:茯苓、白術(shù)、青鹽。 渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。本條是治療中焦有熱,熱盛傷津?qū)е碌南省?诳室人?,但是喝了水還是口舌干燥,陽明胃熱很盛,這種胃熱可耗氣傷津,使津液無法上承于口,故口舌干燥。用白虎湯清胃熱,加人參益氣生津止渴?!端幮愿枥ㄋ陌傥丁贰叭藚⑽陡?,大補(bǔ)元氣,生津止渴,調(diào)營養(yǎng)衛(wèi)”。 3.脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。陰虛水熱互結(jié)。 4.五苓散證是水氣不化,但是沒有化熱傷陰。豬苓湯證是水熱互結(jié),而且這種熱已經(jīng)傷陰了。五苓散主要是通陽化氣利水,豬苓湯主要是養(yǎng)陰利水。雖然都用了豬苓、茯苓、澤瀉,但五苓散用了桂枝、白術(shù)兩味偏溫的藥來溫陽化氣利小便。豬苓湯則用了滑石、阿膠來清熱養(yǎng)陰。雖然都能利水,但一方偏寒,一方偏熱,各不相同。 |
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