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鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心如何建設與運營方案

 快樂英平 2023-03-14 發(fā)布于江蘇
本文根據(jù)浙江省地方標準DB33/T2566—2023《鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心建設與運營規(guī)范》改編?!菊碚帲簳r英平】
鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心是指具有固定場所和相應設施設備,為居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)老年人提供各類綜合性居家養(yǎng)老服務,具備生活服務、康復護理服務、托養(yǎng)服務、家庭支持服務、社會工作和心理疏導服務,康復輔助器具租賃服務等6項服務功能,可輻射周邊區(qū)域開展服務或進行區(qū)域間資源統(tǒng)籌利用的區(qū)域性養(yǎng)老服務綜合體。
接下來,我們從硬件建設、運營管理和運營服務三個方面來具體說一說鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心如何進行規(guī)范化的建設與運營。

-01-建設要求

(一)選址
1.應保持相對獨立,有較高的可識別性,以就近解決老年人的基本養(yǎng)老服務需求為原則。
2.與村(社區(qū))居家養(yǎng)老服務照料中心同址建設的,應合理區(qū)分功能、設施共享、服務融合,達到相應的功能和服務要求。
3.應考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、服務半徑等因素,宜臨近社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(辦事處),服務半徑以步行時間15min~20min為宜。可利用符合條件的小型養(yǎng)老機構(gòu)、村(社區(qū)〉居家養(yǎng)老服務照料中心等設施資源進行改造提升,應合理區(qū)分服務功能、設置獨立出入口,房屋建筑安全、消防安全應符合JGJ450、GB50016和建標143相關(guān)要求。
4.周邊道路應方便消防車、救護車進出和靠近,滿足緊急情況下人群疏散、避難救援需求。
5.應有良好的朝向和日照條件,滿足采光、通風、防寒、防災等要求,并避開污染源、噪聲源及危險品生產(chǎn)、儲運等區(qū)域。
6.應設置于低層建筑或建筑物底層,不應設置在地下室及半地下室,設置二層以上功能用房的應安裝電梯或自動升降設備,電梯應為無障礙電梯。功能區(qū)塊可由一個或多個建筑主體組成,兩個主體之間的距離不宜超過100m,山區(qū)、海島可適當放寬。
7.建筑面積不少于500㎡,設置床位數(shù)不少于10張,綜合考慮可持續(xù)運營等因素,鼓勵床位數(shù)設置在15張以上,服務人群應覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有居家老年人,重點保障高齡、部分失能、術(shù)后康復老年群體。
(二)空間規(guī)劃布局
1.基本要求
(1)空間功能要求
宜具備接待、就餐、閱覽、棋畫、助浴、洗滌、康復護理、托養(yǎng)服務、家庭支持培訓、心理咨詢、康復輔具租賃等功能,室外宜設置陽光廳與風雨廊,各功能室(區(qū))可以相互融合、整合共用。
(2)空間設計要求
①應符合老年人生理、心理特點,保護老年人隱私和尊嚴,保證老年人生活質(zhì)量??拐稹踩?、健康、衛(wèi)生、經(jīng)濟、環(huán)保等內(nèi)容應符合.JGJ450的要求。
②建筑應進行適老化改造,出入口為無障礙出入口,應采用無障礙通道并安裝扶手,設有輪椅坡道,應在衛(wèi)生間、通道走廊、樓梯間、浴室、就餐區(qū)等活動區(qū)域設置無障礙設施,地面應做防滑處理,無障礙設施應符合GB50763的要求。
③應配備火災報警器或獨立式煙感報警器、消防應急照明燈、防火器具等消防設備,安全疏散出口不少于2個,內(nèi)部裝修消防安全設計應符合建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范GB50222。
④應配備寬帶、固定電話、夜間照明設施、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、緊急呼叫裝置、智慧用電系統(tǒng)等。
⑤應在主體建筑外設立明顯標識,各功能用房應設有明顯標志,符合GB/T10001.1的要求,其色彩適合老年人感官認知的需求。
⑥無障礙標志應符合GB/T10001.9的要求,入口處、各樓層應設有導向標志,符合GB/T15566.1的要求。消防標志應符合GB15630的要求。
⑦門廳中應通過在地面上布置不同色相的導視標識組織人流,以此引導來訪者和外出歸來的老年人前往其他功能空間。
(3)空間裝修要求
①應不使用化纖、易碎、散發(fā)有害有毒氣味的裝飾材料。
②地面應采用防滑、耐磨、保溫、防結(jié)露的材料。
③室內(nèi)裝修材料中,頂棚的裝修材料應為不燃性材料,其他部位(不含固定家具)的裝修材料應為不燃性或難燃性材料。
(4)空間色調(diào)要求
①整體設計應以無刺激的淺暖色為主色調(diào)。功能性空間應用柔和的暖色調(diào),與空間的主色調(diào)產(chǎn)生對比,凸顯其在空間中的位置以方便老年人使用。
②餐廳不宜使用大面積冷色調(diào),宜采用柔和明亮的暖色調(diào)為主色調(diào),創(chuàng)造明朗溫馨的用餐環(huán)境。
2.功能布局
(1)公共空間
①出入口和門廳應符合以下條件:

a)宜采用平坡出入口,平坡出入口的地面坡度不應大于1/20,有條件時不宜大于1/30;

b)出入口不應采用旋轉(zhuǎn)門;

c)出入口的地面、臺階、踏步、坡道等均應采用防滑材料鋪裝;

d)出入口的輪椅坡道凈寬度不應小于1m,無障礙出入口的輪椅坡道凈寬度不應小于1.2m;

e)輪椅坡道的高度超過0.3m且坡度大于1:20時,應在兩側(cè)設置扶手。

②門的無障礙設計應符合下列規(guī)定:
a)不應采用力度大的彈簧門,不宜采用玻璃門;當采用玻璃門時,應有醒目的提示標志;
b)老年人用房的門寬不應小于0.8m,有條件時,不宜小于0.9m;
c)護理型床位居室的門寬不應小于1.1m;
d)建筑主要出入口的門寬不應小于1.1m;
e)平開門、推拉門、折疊門的門扇應設距地0.9m的把手,宜設視線觀察玻璃,并宜在距0.35m范圍內(nèi)安裝護門板;
f)門檻高度及門內(nèi)外地面高差不應大于0.015m,并以斜面過渡;
g)宜與周圍墻面有一定的色彩反差,便于識別。
③公共通道應符合下列規(guī)定:
a)老年人使用的公共走廊,通行凈寬不應小于1.8m,確有困難時不應小于1.4m,當走廊的通行凈寬大于1.4m且小于1.8m時,走廊中應設通行凈寬不小于1.8m的輪椅錯車空間;
b)公共走廊的主要位置兩側(cè)應設連續(xù)扶手;
c)公共通道的墻、立柱上的物體或標牌距地面的高度不應小于2m,如小于2m,探出部分的寬度不應大于0.1m;如突出部分大于0.1m,則其距離地面的高度應小于0.6m;
d)老年人使用的室內(nèi)外交通空間,當?shù)孛嬗懈卟顣r,應設輪椅坡道連接,且坡度不應大于1/12;當輪椅坡道的高度大于0.1m時,應同時設無障礙臺階。
④老年人使用的樓梯應符合下列規(guī)定:
a)梯段通行凈寬不應小于1.2m,各級踏步應均勻一致,樓梯緩步平臺內(nèi)不應設置踏步;
b)踏步前緣不應突出,踏面下方不應透空;
c)應采用防滑材料飾面,所有踏步上的防滑條、警示條等附著物均不應突出踏面。
⑤扶手設置應符合下列規(guī)定:
a)無障礙單層扶手的高度應為0.85m~0.90m,無障礙雙層扶手的上層扶手高度應為0.85m~0.90m,下層扶手高度應為0.65m~0.70m;
b)扶手內(nèi)側(cè)與墻面的距離不應小于0.04m;
c)扶手應安裝堅固,形狀易于抓握。圓形扶手的直徑應為0.035m~0.050m,矩形扶手的截面尺寸應為0.035m~0.050m;
d)衛(wèi)生間、盥洗室、浴室以及其他用房中供老年人使用的盥洗設施,要求在一側(cè)或兩側(cè)設置扶手;
e)扶手的材質(zhì)宜選用防滑、熱惰性指標好的材料。
⑥老年人用房的陽臺、上人平臺應符合下列規(guī)定:
a)相鄰居室的陽臺宜相連通;
b)老年人用房陽臺宜封閉,其有效通風換氣面積不應小于窗面積的30%;
c)陽臺、上人平臺宜設衣物晾曬裝置;
d)開敞式陽臺、上人平臺的欄桿欄板應采取防墜落措施,且距地面0.35m高度范圍內(nèi)不宜留空。
(2)居住用房
①單人間居室室內(nèi)面積不應小于10㎡;雙人間居室使用面積不應小于16㎡;休息室使用面積不應小于4㎡/人。
②居室的凈高不宜低于2.4m,當利用坡屋頂空間作為居室時,最低處距地面凈高不應低于2.1m,且低于2.4m高度部分面積不應大于室內(nèi)使用面積的1/3。
③居室應具有天然采光和自然通風條件,日照標準不應低于冬至日日照時數(shù)2h。當居室日照標準低于冬至日日照時數(shù)2h時,老年人居住空間日照標準應按下列規(guī)定之一確定:
a)同一照料單元內(nèi)的單元起居廳日照標準不應低于冬至日日照時數(shù)2h;
b)同一生活單元內(nèi)至少1個居住空間日照標準不應低于冬至日日照時數(shù)2h。
④照料單元的單元起居廳應符合下列規(guī)定:
a)應按不小于2㎡/床確定使用面積;
b)平面及空間形式應適應老年人日常起居活動,并滿足多功能使用的要求。
⑤護理型床位的多人間居室,床位數(shù)不大于6床;自理型床位的多人間居室,床位不大于4床;應配置滿足老年人生活的基本家具,如衣柜、床頭柜、桌椅等,床與床之間應有護理、急救操作空間,相鄰床位長邊凈間距不小于0.8m。
⑥居室內(nèi)應留有輪椅回轉(zhuǎn)空間,主要通道的凈寬不小于1.05m。
⑦家具和電器控剜開關(guān)的位置和高度應方便乘輪椅者靠近和使用,居室內(nèi)應設求助呼叫按鈕。
⑧居室門窗應采用安全防護措施及方便老年人辨識的措施。
(3)衛(wèi)生間
①衛(wèi)生間宜設置在可直接對外通風換氣位置,如無法滿足時應設置通風換氣設施。衛(wèi)生間地面應具有良好的防滑性,不積水。
②居室衛(wèi)生間不宜與相鄰居室地坪有高差,當有不可避免的高差時不大于0.015m,且應以斜坡過渡。公共衛(wèi)生間門應方便開啟,通行凈寬度不應小于0.8m。
③衛(wèi)生間、盥洗室以及其他用房中供老年人使用的盥洗設施,應設救助呼叫按鈕。當設盥洗、便溺、洗浴等設施時,應留有助潔、助廁、助浴等操作空間。
④每個公共衛(wèi)生間內(nèi)應設1個供輪椅老年人使用的無障礙廁位或設置無障礙衛(wèi)生間。
⑤坐便器數(shù)量應按所服務的老年人床位數(shù)測算,每6床~8床設1個坐便器。設居室衛(wèi)生間的居室,其床位可不計在內(nèi)。
(4)洗浴間
①浴室應配備洗浴設施,設置無障礙廁位、無障礙盥洗室或盥洗槽和取暖設備,并附設更衣室。
②浴室地面應具有良好的防滑性,不積水。
③浴室的入口和室內(nèi)空間應方便輪椅老年人進入和使用,浴室內(nèi)部應能保證輪椅回轉(zhuǎn),回轉(zhuǎn)直徑不小于1.5m。
④不設置獨立浴室的,應合理設置公共助浴間,浴位數(shù)量應按所服務的老年人床位數(shù)測算,每8床~12床設1個浴位。其中輪椅老年人的專用浴位不應少于總浴位數(shù)的30%,且不少于1個。
⑤洗衣區(qū)應配置滿足洗滌、脫水、烘干、消毒等功能的設備,宜作潔、污分區(qū),滿足洗衣、消毒、疊衣、存放等需求,宜附設晾曬場地。
(5)助餐用房
①就餐區(qū)使用面積不小于2㎡/人,空間布置應滿足餐車進出、送餐到位服務的需要,并為照料人員留有分餐、助餐空間。
②就餐區(qū)應配置可移動的牢固適老桌椅、輪椅就餐位,及熱水供應、餐單公告欄、餐具存放等設備,桌椅應無尖角、銳邊和毛刺,四周圓角設計。
③設有食堂的,制餐區(qū)應按照食品安全監(jiān)管部門要求,配置與加工食品相適應的粗加工、切配、烹飪等設備,接觸食品的設備、工具、容器、包裝材料等應符合系列食品安全國家標準的要求,滿足中心內(nèi)部老年人用餐需求,同時應充分考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)其他居家老年人的助餐需求。
(6)康養(yǎng)用房
①活動用房的位置應避免對老年人居室、休息室產(chǎn)生干擾。大型文娛與康養(yǎng)用房宜設置在建筑首層,地面應平整,且應鄰近設置公用衛(wèi)生間及儲藏間。
②文娛與康養(yǎng)用房總面積不應小于2㎡/床(人)。地面應平整,表面材料應具有防護性,房間平面布局應適應不同康復設施的使用要求。
③活動用房室內(nèi)色彩應有利于營造溫馨、宜居的環(huán)境氛圍,宜以暖色調(diào)為主。主要區(qū)域設計要求如下:
a)康復訓練區(qū)應根據(jù)康復護理服務需要配置相應的康復訓練器械等設施,康復訓練器械應符合GB24436要求。應合理設置健康評估室,滿足老年人身體狀態(tài)、精神狀態(tài)、日常生活能力的評估需求;
b)家庭支持服務區(qū)應配置多媒體教學設備、家庭護理培訓的實物道具設備,并合理設置護理技能培訓空間,開展照護培訓;
c)社會工作、心理疏導場所可與值班、辦公、接待、會議、檔案存放等場所共用,滿足社會公益組織辦公場地需求,并配置色調(diào)柔和的桌椅、心理沙盤、心理宣泄工具等設備;
d)康復輔助器具租售區(qū)展示實物包括助行類、助潔類、護理類、護具類、視聽類、智能類、醫(yī)療類、益智類等十大類輔助器具,提供展示、租售、體驗、宣教、適配等服務﹔
e)手工藝品區(qū),組織老年人參與各類手工藝活動,鍛煉手部靈活性,增強手眼協(xié)調(diào)能力;
f)圖書、繪畫區(qū),通過開展閱讀、繪畫等活動,讓老年人眼、手、腦緊密配合,鍛煉觀察能力和記憶能力等;
g)棋牌娛樂區(qū)僅為機構(gòu)內(nèi)老年人提供服務,兼具照料中心功能的,可為周邊居家老年人提供棋牌娛樂活動;
h)宜設置音樂認知記憶訓練區(qū),通過老年人觸摸不同樂器圖標對應演奏不同樂曲和歌曲,并開展“我愛記歌詞”等認知記憶訓練與游戲,預防老年人的記憶力和思維能力下降;
i)宜設置體驗區(qū),通過情景互動形式,激發(fā)老年人主動參與個性化的運動訓練。

-02-運營管理

(一)基本要求
1.政府投資舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心應委托專業(yè)機構(gòu)運營管理,運營機構(gòu)應依法進行事業(yè)單位法人登記、社會組織登記或企業(yè)法人登記。
2.宜投保養(yǎng)老服務機構(gòu)綜合險、食品安全責任險。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心宜實行品牌化、連鎖化運營,可整合各類資源,聯(lián)合開展相關(guān)服務。
4.區(qū)域內(nèi)居家養(yǎng)老服務中心、照料中心、居家服務宜實行一體化聯(lián)動運營,宜與康復醫(yī)療機構(gòu)、縣(市)級康養(yǎng)聯(lián)合體、社會服務機構(gòu)和社區(qū)聯(lián)動,形成區(qū)域性服務能力和資源整合。
(二)管理要求
1.應建立健全服務管理的各項規(guī)章制度,包括財務管理制度、食品安全管理制度、托養(yǎng)服務管理制度、入住評估制度、消防安全管理制度、突發(fā)事件應急預案等。
2.應明確服務項目、收費標準及服務流程,并進行公示,實施公開承諾服務。
3.各類規(guī)章制度、職業(yè)證照、服務項目、收費標準、工作流程、服務承諾等應上墻公示。
4.合理設置管理辦公室(場所),配備服務電話和網(wǎng)絡,接受服務對象的服務要求。
5.名稱應統(tǒng)一、規(guī)范,命名為:X×鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務中心。同一轄區(qū)建有多個的,命名為:××鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū)域)居家養(yǎng)老服務中心;標識標牌應設置于醒目位置、易識別,老年人使用的交通空間也應清晰、明確、易于識別,且有規(guī)范、系統(tǒng)的提示標識,線路組織應便捷、連貫。
6.應建立服務對象的基本信息數(shù)據(jù)庫,包含老年人基本信息、生活狀況、健康信息等,相關(guān)信息數(shù)據(jù)應錄入或?qū)又腔垧B(yǎng)老管理平臺:宜建立信息管理系統(tǒng),提供身份識別、服務消費、“養(yǎng)老地圖”等智慧服務功能;實現(xiàn)養(yǎng)老服務智慧化綜合監(jiān)管。
7.應配備視頻監(jiān)控設施,將機構(gòu)內(nèi)視頻監(jiān)控接入物聯(lián)網(wǎng)體系。
8.提供服務時,應掌握與老年人的溝通技巧,注意個人衛(wèi)生、干凈整潔,理解老年人的服務需求,尊重老年人的生活習慣、宗教信仰,語言文明、態(tài)度熱情,細致周到、操作規(guī)范。
9.每半年應至少開展1次突發(fā)事件應急預案演練。
(三)人員要求
1.專職工作人員應不少于3人,其中養(yǎng)老護理員應符合DB33/T926—2014附錄A的要求。
2.工作人員應具備符合工作崗位要求的文化程度及語言表達能力,定期進行崗位技能培訓﹔若機構(gòu)沒有能力對人員進行培訓的,應委托有培訓能力、培訓資質(zhì)的機構(gòu)對工作人員進行培訓。
3.工作人員應遵紀守法,遵守規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范,尊重老年人,保護老年人隱私。
4.管理人員應具有相應文化程度和專業(yè)職能及運營理念,良好的為老服務意識,無違法或失信行為。
5.工作人員應具有相應的資質(zhì),掌握相應的業(yè)務知識和崗位技能。
6.應建立工作人員選聘、考核、培訓、任免、獎懲等的相關(guān)管理制度,建有工作人員的人事檔案。應與工作人員簽訂勞動或勞務合同,為提供上門服務的養(yǎng)老護理人員投保人身意外傷害險。

-03-運營服務

(一)生活服務
1.助餐服務
(1)基本內(nèi)容
助餐服務的基本內(nèi)容包括但不限于:集中用餐、上門送餐、協(xié)助進食。
(2)服務要求
①應滿足中心內(nèi)部老年人用餐需求,同時應充分考慮轄區(qū)內(nèi)其他居家老年人的助餐需求。
②應依法辦理食品經(jīng)營許可證或登記證、從業(yè)人員健康證,并上墻公示。
③食物及其原材料的采購、倉儲、處理、烹飪加工、留樣應執(zhí)行食品安全操作規(guī)范,應符合GB/T27306的要求。
④根據(jù)老年人的飲食習慣和禁忌,結(jié)合季節(jié)時令、地域特點、風俗習慣等因素,為老年人制定科學、合理的食譜,葷素搭配、營養(yǎng)均衡。
⑤公示用餐時間、送餐時間、收費標準、每周食譜以及服務中心聯(lián)系人、聯(lián)系電話。
⑥應為有需求的老年人提供送餐服務及協(xié)助進食服務。用于送餐的餐盒用具應具有保溫功能。
⑦保持餐廳環(huán)境衛(wèi)生整潔,餐具清潔并定期消毒,應符合GB14934的要求。
⑧應做好助餐臺賬記錄。
2.助浴服務
(1)基本內(nèi)容
助浴服務的基本內(nèi)容包括但不限于:中心助浴、上門助浴。
(2)服務要求
①應根據(jù)天氣狀況、老年人身體狀況及居住條件決定是否進行助浴服務。如不適合開展助浴服務,應及時與老年人及家屬進行溝通。
②助浴場所應具有取暖、更衣、衛(wèi)浴、助浴椅等設施,根據(jù)需要使用助浴床、自動助浴等輔助設備,合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。
③為失能老人助浴應有家屬或其他監(jiān)護人在場。
④助浴前應先對老年人或其家屬進行安全提示,對老年人身體狀況進行評估,檢查與調(diào)試助浴設備。
⑤助浴過程中應時刻注意觀察老年人身體情況,如老年人感到身體不適,應馬上采取應急措施。
⑥助浴結(jié)束后,應進行物品消毒及整理工作,做好服務記錄。
3.洗滌服務
(1)基本內(nèi)容
洗滌服務的基本內(nèi)容包括但不限于:集中送洗、上門洗衣。
(2)服務要求
①洗滌服務包括織物的收集、登記、分類、消毒、洗滌、干燥、整理和返還,洗滌物品應標識準確,當面驗清。
②應分類清洗、潔污分開,被血液、體液污染的衣物單獨洗滌,先消毒后清洗。
③集中送洗衣物應標注清楚、核對準確,一人一機一消毒。
④洗滌設備應定期清潔、消毒,做好臺賬記錄。
⑤采取服務外包的方式時,應對服務質(zhì)量進行監(jiān)控。
4.助行服務
(1)基本內(nèi)容
助行服務的基本內(nèi)容包括但不限于:室內(nèi)行走、陪同外出。
(2)服務要求
①根據(jù)老年人的體力、活動障礙程度,提供助行服務。
②應掌握助行器具的正確使用方法,出行前應檢查各部件是否完好完備。
③告知外出時的注意事項,取得老年人的理解和配合。
④服務過程中注意保護老年人安全,防止意外情況發(fā)生。
5.理發(fā)服務
(1)基本內(nèi)容
理發(fā)服務的基本內(nèi)容包括但不限于:集中理發(fā)、上門理發(fā)。
(2)服務要求
①應按照老年人意愿進行理發(fā)服務。
②應提早與老年人或家屬通過電話預約上門理發(fā)時間。
③集中理發(fā)場所應保持整潔衛(wèi)生,空氣無異味。
④理發(fā)結(jié)束后,應進行物品消毒及整理工作,做好服務記錄。
(二)康復護理服務
1.基本內(nèi)容
康復護理服務的基本內(nèi)容包括但不限于:健康咨詢和指導、健康監(jiān)測、康復輔助訓練和指導、用藥提醒和指導。
2.服務要求
(1)可聯(lián)合醫(yī)療康復機構(gòu),按照“有設施、有器材、有隊伍、有標準、有數(shù)據(jù)”要求建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)康養(yǎng)聯(lián)合體,為有康復需要的老年人提供個性化、專業(yè)化預防性康復和功能性康復服務。
(2)建設康養(yǎng)聯(lián)合體的,應明確康養(yǎng)服務職責,健全康養(yǎng)服務機制,加強專業(yè)機構(gòu)之間的協(xié)作聯(lián)動。
(3)康養(yǎng)聯(lián)合體應提供運動功能、日常生活活動能力、感覺功能、言語功能、認知功能、社會交往功能等項目的評測和康復訓練,以及慢性疼痛的康復護理、中醫(yī)康復治療等服務。
(4)康養(yǎng)聯(lián)合體應建立康復評估、康復計劃、康復實施的服務流程和要求。
(5)根據(jù)需要配備相應的康復設施設備,康復訓練器械應符合GB24436要求,明示康復器材使用說明及注意事項。
(6)開展康復訓練時應符合以下要求:
a)服務人員應具備必要的醫(yī)療護理和康復保健知識;
b)提供康復服務應得到老年人本人或其監(jiān)護人的同意,并在專業(yè)人員指導下進行;
c)康復訓練應進行評估,由康復醫(yī)師等具備專業(yè)資質(zhì)人員制定康復方案;
d康復訓練過程中,應注意觀察老年人的身體適應情況,若老年人出現(xiàn)不適,應采取相應措施、分類處置;
e)應有康復訓練的安全措施,康復訓練設備應安全有效。
(7)應通過培訓、講座、咨詢等方式為老年人提供預防保健、康復護理、養(yǎng)生保健、健康營養(yǎng)、心理健康等知識教育和指導。
(8)為老年人提供健康管理服務,建立老年人健康檔案。可結(jié)合健康小屋、智能穿戴設備等為老年人提供健康監(jiān)測服務。
(9)開展用藥提醒等醫(yī)療輔助性工作,指導老年人正確執(zhí)行醫(yī)囑,協(xié)助老年人正確使用康復器械。
(10)可與專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)合作,開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務。
(三)托養(yǎng)服務
1.基本內(nèi)容
托養(yǎng)服務的基本內(nèi)容包括但不限于:日托服務、全托服務。
2.服務要求
(1)應為托養(yǎng)老年人提供生活照料、保健醫(yī)療、康復護理、精神慰問、文體娛樂等服務,為全托老年人提供24小時服務,護理服務應符合GB/T35796的要求。
(2)應為需長期照料老年人的家庭,根據(jù)其需求提供喘息服務。
(3)原則上不接收失智老年人入住,宜為其提供家庭支持服務。
(4)應與接受服務的老年人或者其代理人簽訂具有法律效力的服務協(xié)議。
(5)托養(yǎng)老年人入住前應進行必要的身體狀況評估,做好入住登記。
(6)有條件的,可以為有需要的老年人家庭建立家庭養(yǎng)老床位并提供服務。
(四)家庭支持服務
1.基本內(nèi)容
家庭支持服務的基本內(nèi)容包括但不限于:照護技能培訓、常用知識普及、心理知識輔導。
2.服務要求
(1)家庭支持服務可通過個案服務與團體服務、集中與上門等多種形式開展。
(2)開展區(qū)域內(nèi)的家庭照護者培訓,為高齡、失能老年人家庭提供護理、康復、照顧服務技術(shù)指導和幫助。根據(jù)需求為居家老年人提供生活照料、康復護理、輔具使用、心理服務、居家安全等支持服務。
(3)可融合開展老年教育、健康養(yǎng)生知識、心理知識、家庭照護者等各類培訓,為居家老年人提供多樣化的老年教育服務。
(五)社會工作、心理疏導服務
1.基本內(nèi)容
社會工作、心理疏導服務的基本內(nèi)容包括但不限于:文化活動、心理慰藉、政策咨詢、個案輔導、鏈接資源。
2.服務要求
(1)社會工作、心理疏導服務可通過個案服務與團體服務、集中與上門等多種形式開展。
(2)開展環(huán)境適應、情緒引導、心理輔導、資源鏈接、困難紓解等社會工作、心理疏導服務。
(3)應根據(jù)老年人的身體狀況、興趣愛好、文化程度,開展多樣化的文娛活動,鼓勵老年人積極參加各類活動。
(4)宜全面鏈接政府部門、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織、村(社區(qū))等各方資源,為居家老年人提供養(yǎng)老服務資源介紹、老年人福利政策指導等現(xiàn)場政策咨詢和資源供需對接服務。
(5)應遵循自愿平等原則,對老年人進行排解疏導,對老年人的合理要求應理解,盡可能給予滿足,對老年人不合理要求,要耐心說服。
(6)了解掌握老年人心理和精神狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時與老年人溝通了解,并告知相關(guān)第三方。必要時請醫(yī)護人員、社會工作者等專業(yè)人員協(xié)助處理或轉(zhuǎn)至醫(yī)療機構(gòu)。
(7)心理疏導應由心理咨詢師、社會工作者、醫(yī)護人員或經(jīng)過心理學相關(guān)培訓的養(yǎng)老護理員承擔。心理咨詢、危機干預宜由心理咨詢師、社會工作者承擔。
(8)定期組織協(xié)調(diào)專業(yè)社工、志愿者為老年人提供服務,促進老年人與外界社會接觸交往。
(六)康復輔助器具租賃服務
1.基本內(nèi)容
康復輔助器具租賃服務的基本內(nèi)容包括但不限于:康復輔助器具展示、體驗、宣教、適配、租賃、出售。
2.服務要求
(1)康復輔助器具包括但不限于助行類、助潔類、護理類、護具類、視聽類、智能類、醫(yī)療類、益智類等產(chǎn)品。
(2)以康復輔助器具為租售物,向老年人及其家庭提供租售服務。
(3)應公示服務項目、價目、租賃手續(xù)、服務承諾和監(jiān)督投訴等內(nèi)容,應為購買或承租方提供介紹、咨詢等服務。
(4)應通過與康復輔助器具承租方的面談,并根據(jù)使用者的身體狀況、生活及護理狀況等老年人基本信息提供康復輔助器具適配方案。
(5)應確認租售的康復輔助器具產(chǎn)品完好,并告知產(chǎn)品的主要功能、使用維護注意事項,必要時對使用者給予使用訓練指導。
(6)器具應由康復輔助器具運營商提供,回收后應進行清潔消毒。
(七)其它服務
1.結(jié)合老年人喜好及生理、心理特點,開展書畫、棋牌、攝影等各類休閑娛樂活動。
2.鼓勵開展老年人探訪和關(guān)懷服務,開展養(yǎng)老顧問、養(yǎng)老管家、時間銀行等各類創(chuàng)新服務,促進養(yǎng)老服務需求對接。
3.鼓勵為轄區(qū)老年人提供一站式便民受理服務,實施清單式政府購買服務內(nèi)容。
4.鼓勵根據(jù)老年人服務需求提供就醫(yī)陪護、健康管理、智慧養(yǎng)老等個性化服務項目。

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