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病機(jī)：肝腎不足、風(fēng)寒濕邪氣外侵，證屬本虛標(biāo)實(shí)、本痿標(biāo)痹。 肝腎陰虛甚，可用左歸丸加減。山茱萸、山藥、熟地、牛膝、枸杞子、菟絲子、龜板膠、鹿角膠等。 肝腎陽(yáng)虛甚，右歸丸加減。熟地黃、附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲等。
消痛貼膏單獨(dú)使用可改善疼痛和關(guān)節(jié)功能，與玻璃酸鈉聯(lián)用有協(xié)同效益，推薦用于KOA發(fā)作期，建議用于緩解期。 外用。將小袋內(nèi)潤(rùn)濕劑均勻涂在藥墊表面，潤(rùn)濕后直接敷于患處或穴位。每貼敷6-8 h，1天1次，密切觀察局部皮膚是否出現(xiàn)瘙癢，紅腫等過敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，立即停藥，對(duì)癥處理。開放性創(chuàng)傷禁用。 2．金天格膠囊 金天格膠囊單獨(dú)使用可改善疼痛和關(guān)節(jié)功能，與非甾體類類抗炎藥物（NSAIDs）或玻璃酸鈉聯(lián)用有協(xié)同效益，建議用于膝骨關(guān)節(jié)炎緩解期和康復(fù)期。 口服。膠囊劑，1次3粒，1日3次，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。 3．金烏骨通膠囊 金烏骨通膠囊單獨(dú)使用可改善疼痛和關(guān)節(jié)功能，與玻璃酸鈉聯(lián)用有協(xié)同效益，與非甾體類類抗炎藥物（NSAIDs）聯(lián)用對(duì)疼痛和關(guān)節(jié)功能的改善有協(xié)同效益，建議用于膝骨關(guān)節(jié)炎緩解期。 口服。膠囊劑，1次3粒，1日3次，飯后服用，忌寒涼油膩食物。 4．仙靈骨葆膠囊 仙靈骨葆膠囊與玻璃酸鈉聯(lián)用對(duì)疼痛和關(guān)節(jié)功能的改善有協(xié)同效益，推薦用于緩解期，建議用于康復(fù)期。 口服。膠囊（片）1次3粒，1日2次，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。 5．痹祺膠囊 痹祺膠囊單獨(dú)使用可改善疼痛和關(guān)節(jié)功能，與非甾體類類抗炎藥物（NSAIDs）聯(lián)用有協(xié)同效益，與玻璃酸鈉聯(lián)用有協(xié)同效益，建議用于膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作期和緩解期。 口服，膠囊劑，1 次4粒，1日2-3次。 6．復(fù)方南星止痛膏 復(fù)方南星止痛膏單獨(dú)使用可改善關(guān)節(jié)功能，與玻璃酸鈉聯(lián)用對(duì)改善疼痛有協(xié)同效益，推薦用于膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，建議用于緩解期。 外用。貼膏劑，選擇患處或穴位，最多貼3個(gè)部位，貼6-8h，隔日1次，共貼3次，密切觀察局部皮膚變化。開放性創(chuàng)傷禁用。 7．壯骨關(guān)節(jié)膠囊 壯骨關(guān)節(jié)膠囊單獨(dú)使用可改善疼痛和關(guān)節(jié)功能，與非甾體類類抗炎藥物（NSAIDs）或玻璃酸鈉聯(lián)用有協(xié)同效益，建議用于膝骨關(guān)節(jié)炎緩解期。 口服。膠囊，1次2粒，1日2次，早、晚飯后服用，定期監(jiān)測(cè)肝、腎功能。 8．獨(dú)活寄生合劑/丸 獨(dú)活寄生合劑/丸單獨(dú)使用可改善疼痛和關(guān)節(jié)功能，與非甾體類類抗炎藥物（NSAIDs）聯(lián)用對(duì)改善關(guān)節(jié)功能有協(xié)同作用，建議用于膝骨關(guān)節(jié)炎緩解期。 口服。合劑，1次20mL，1日3次；丸劑，1次1丸，1日2次。 9．藤黃健骨片 藤黃健骨片單獨(dú)或聯(lián)合使用改善疼痛和關(guān)節(jié)功能，建議用于膝骨關(guān)節(jié)炎的緩解期、康復(fù)期。 口服，1日2次，1次3-6片（每片0.5g）。個(gè)別用藥期間出現(xiàn)皮膚、胃腸道不適癥狀，如停藥后無好轉(zhuǎn)或癥狀加重者應(yīng)及時(shí)就診。 10．尪痹片 尪痹片單獨(dú)或聯(lián)合使用可改善疼痛和關(guān)節(jié)功能，建議用于膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)作期、緩解期。 口服，1次4片，1日3次。建議治療療程8-12周，可根據(jù)癥狀體征適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短用藥療程，長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。部分會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肝腎功能異常、皮疹、頭暈。 名醫(yī)效方 1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎驅(qū)痛湯（金明秀方）：羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、牛膝、威靈仙、防風(fēng)各15g，雞血藤、青風(fēng)藤、忍冬藤各25g，山茱萸15g。 功效：清熱利濕，祛瘀通絡(luò)，扶正祛邪。 主治：痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎。 加減： ①關(guān)節(jié)灼熱焮紅甚，重用赤芍，加蒲公英、紫花地丁、金銀花； ②關(guān)節(jié)腫脹甚，加車前子、茯苓、澤瀉； ③疼痛明顯，加用乳香、沒藥。 2.膝骨性關(guān)節(jié)炎 膝骨性關(guān)節(jié)炎方（陳基長(zhǎng)方）： 補(bǔ)骨脂12g、骨碎補(bǔ)12g、川牛膝12g，紅花5g，黃芪30g，木瓜20g。 功效：補(bǔ)肝腎、益氣行血。 主治：膝骨性關(guān)節(jié)炎。膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛、腫脹，改善功能障礙的功效，可降低患者膝骨性關(guān)節(jié)炎骨內(nèi)高壓及關(guān)節(jié)內(nèi)血液循環(huán)。 加減： ①肌肉拘急、關(guān)節(jié)疼痛明顯，證屬寒濕阻絡(luò)者，以基礎(chǔ)方加白芍、羌活、獨(dú)活、威靈仙，以活血通絡(luò)解痙止痛； ②關(guān)節(jié)屈伸功能受限、腫痛，X線攝片示關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生明顯，證屬陽(yáng)虛寒凝經(jīng)脈者，以基礎(chǔ)方加制川烏、兩面針、威靈仙，以溫陽(yáng)散寒，消腫止痛； ③以腰痛膝酸重肢冷，證屬腎氣不足者，以基礎(chǔ)方加杜仲、狗脊、核桃仁補(bǔ)益腎氣； ④膝關(guān)節(jié)變形，步行疼痛，X線攝片示合并骨質(zhì)疏松，證屬肝腎陰虛者，以基礎(chǔ)方加肉蓯蓉、鹿含草、黃精補(bǔ)益肝腎； ⑤肢體乏力，疲倦，證屬氣虛較重者，以基礎(chǔ)方加茯苓、陳皮、薏苡仁、炙甘草以增強(qiáng)健脾益氣之功效。 ⑥證屬痰瘀明顯者，以基礎(chǔ)方加血竭、川芎、白芥子。 熱敷：均可用藥渣熱敷患部。 3.骨關(guān)節(jié)疼痛 舒筋止痛散（安義賢方）： 艾葉15g，當(dāng)歸15g，海桐皮20g，乳香15g，沒藥15g，川椒15g，海風(fēng)藤15g，姜黃15g，白芷15g，澤蘭15g，蒼術(shù)15g，生南星15g，生川烏10g，生草烏10g。 用法：上述諸藥研末以棉布或紗布包裹并用少許熱酒灑在藥包上，熱敷患處。或?qū)⑸鲜鲋T藥煎水加少許酒熏洗患處。每日3次，5天為1療程。（外用熱敷） 功效：祛風(fēng)勝濕，活血通絡(luò)，消腫止痛。 主治：骨關(guān)節(jié)疼痛。治療因外感風(fēng)寒、暑濕之毒入侵，致氣血運(yùn)行滯澀，經(jīng)絡(luò)不通引起之全身關(guān)節(jié)酸痛麻木或因慢性勞損引起的骨關(guān)節(jié)退變疼痛。 丹參18g、鹿角片18g、猴骨18g、黃芪18g，松節(jié)15g、玄胡15g，補(bǔ)骨脂9g、雞內(nèi)金9g、骨碎補(bǔ)9g，炮山甲6g。 用法：水煎服，每日一劑，加水適量，頭煎三十分鐘，二煎四十分鐘，兩次煎液混勻，分早晚兩次，飯后服用。
黃芪、丹參各20g，杜仲、玄胡、鹿角片、千金拔各15g，仙靈脾、骨碎補(bǔ)、川牛膝、雞內(nèi)金各10g，穿山甲10g（鱉甲10g代）。 功效：氣虛血瘀，腎陽(yáng)不足 用法：每日1劑，水煎分3次服，1月1療程。藥渣再熬熱水熏洗或加酒炒熱裝袋熱熨患處，每日期次，每次20分鐘。 7.舒筋健膝湯 雞血藤30g，鹿銜草、伸筋草、透骨草、威靈仙、老鸛草各20g，懷牛膝、木瓜、千斤拔各15g，骨碎補(bǔ)、路路通各10g。 癥狀：下坡或下梯及遇寒冷時(shí)疼痛加重，舌苔薄白，脈沉實(shí)。 加減： ①寒濕重，加制川烏、桂枝各10g，蒼術(shù)15g; ②濕熱重，加生苡仁30g、黃柏、蒼術(shù)各15g; ③腫脹，加絡(luò)石藤、丹參、地龍各15g。 8.首烏獨(dú)活湯 制首烏、熟地、桑寄生、獨(dú)活各20g，當(dāng)歸、狗脊、丹參、雞血藤、千斤拔各15g，川牛膝、木瓜各10g。 癥見：肝腎精血虛衰。下蹲、起坐困難，行動(dòng)不便，夜間加重，伴見腰痠乏力、時(shí)有頭暈。膝前及兩側(cè)壓痛。舌質(zhì)較黯，舌苔白。脈沉細(xì)澀。 加減： ①遇寒加重，加淫羊藿20g，制川烏、制草烏各6g; ②局部發(fā)紅，加萆薢、白花蛇舌草各30g; ③局部壓痛明顯，舌有瘀血征，加土元、蘇木各12g或乳沒各9g。 用法：每日1劑，水煎分3次服。藥渣可熱敷。 9.喬蔚然治膝關(guān)節(jié)炎的方劑： 黃芪30克、懷牛膝15克、遠(yuǎn)志15克、石斛20克、粉防己15克、伸筋草15克、雞血藤30克、忍冬藤30克。 用法：水煎服，日1劑，
四神煎 生黃芪240克，石斛120克，懷牛膝90克，遠(yuǎn)志60克，金銀花30克(后下）。 用法：先煎前4味藥，用水10碗煎至2碗，再加入金銀花，繼續(xù)煎至1碗，頓服。 溫馨提醒：僅供有緣人參考學(xué)習(xí)。由醫(yī)師辨證施治！對(duì)證下藥！??切勿盲目嘗試！ |
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