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曉錦源:滋陰安神良方--天王補(bǔ)心丹

 QDLF888 2023-03-09 發(fā)布于山東

    傳說(shuō):“天王補(bǔ)心丹”為唐代僧人道宣所創(chuàng)。道宣晚年,居終南山白泉寺,為了創(chuàng)立佛教“律宗”派,每日在“天王殿”中誦經(jīng)念佛,不舍晝夜,尤其是課誦時(shí)倍加勞心。久而久之,道宣過(guò)勞其心,累積成病?!疤焱酢蹦钇涔Φ?,故在道宣夢(mèng)中授予此方,專(zhuān)于補(bǔ)心、名為“天王補(bǔ)心丹”。

【主要成分】生地黃,五味子,當(dāng)歸,天冬,麥冬,柏子仁,酸棗仁,人參,玄參,丹參,白茯苓,遠(yuǎn)志,桔梗,朱砂。

方歌:

天王補(bǔ)心柏棗仁,二冬生地與歸身
三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神
或以菖蒲更五味,勞心思慮過(guò)耗真

【整體藥性】涼。

【功能主治】滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。陰虛血少,心煩不眠,心悸神疲,健忘夢(mèng)遺,口舌生瘡,大便干燥,舌紅少苔,脈細(xì)而數(shù)。

【典型征象】失眠,健忘,憂(yōu)思難解。

【禁忌人群】脾胃虛弱、飲食少思、大便不實(shí)者不宜用。

   方中重用甘寒之生地黃,入心能養(yǎng)血,入腎能滋陰,故能滋陰養(yǎng)血,壯水以制虛火,為君藥。

   天冬、麥冬滋陰清熱,酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神,當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥,共助生地滋陰補(bǔ)血,并養(yǎng)心安神,俱為臣藥。

 玄參滋陰降火;

茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;

人參補(bǔ)氣以生血,并能安神益智;

五味子之酸以斂心氣,安心神;

丹參清心活血,合補(bǔ)血藥使補(bǔ)而不滯,則心血易生;

朱砂鎮(zhèn)心安神,以治其標(biāo),以上共為佐藥。

桔梗為舟楫,載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng),為使藥。

從成分來(lái)看,天王補(bǔ)心丹集結(jié)了大量的補(bǔ)血養(yǎng)陰藥,例如生地黃、天冬、麥冬、當(dāng)歸、玄參、丹參等,也加入了補(bǔ)氣和安神的中藥,例如人參、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、石菖蒲等,還有一味重鎮(zhèn)安神的中藥:朱砂。所以,天王補(bǔ)心丹可以滋心陰、補(bǔ)心血、安心神。現(xiàn)代制劑的藥品說(shuō)明書(shū)會(huì)寫(xiě)“滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢(mèng),大便干燥”,常用于治療失眠??梢?jiàn),它的確是一個(gè)補(bǔ)藥。古代醫(yī)著《醫(yī)方集解》將其劃分為“補(bǔ)養(yǎng)之劑”,與六味地黃丸、人參固本丸同屬一類(lèi)。但是,天王補(bǔ)心丹卻并不適合單純作為補(bǔ)藥來(lái)使用,更不能認(rèn)為它可以多吃多補(bǔ)。

天王補(bǔ)心丹和人們通常見(jiàn)到的補(bǔ)腎補(bǔ)脾中成藥不一樣。補(bǔ)腎的六味地黃丸,治療腰膝酸軟、盜汗遺精、憔悴羸弱;補(bǔ)脾的人參健脾丸,治療乏力倦怠、不思飲食、惡心腹瀉。而天王補(bǔ)心丹主要針對(duì)陰血虧虛所致的失眠,伴有心慌心悸、大便干燥的癥狀。它的適應(yīng)證,沒(méi)有其他補(bǔ)藥那么廣泛。

明代吳昆的《醫(yī)方考》中寫(xiě)道:“心者,神明之臟,過(guò)于憂(yōu)愁思慮,久久則成心勞。心勞則神明傷矣,故忽忽喜忘;心主血,血濡則大便潤(rùn),血燥故大便難;或時(shí)溏利者,心火不足以生脾土也;口內(nèi)生瘡者,心虛而火內(nèi)灼也?!倍豆沤衩t(yī)方論》中引用清代柯琴所述:“心者主火,而所以主者神也。神衰則火為患,故補(bǔ)心者必清其火而神始安。”

另外,天王補(bǔ)心丹含有一味毒性礦物藥朱砂。朱砂對(duì)肝腎功能有影響,肝腎功能不好的患者應(yīng)禁用或慎用,健康患者也不能大量或長(zhǎng)期服用。對(duì)一般患者來(lái)說(shuō),如果服用療程超過(guò)14天,建議監(jiān)測(cè)肝腎功能。

就目前的臨床經(jīng)驗(yàn)看,天王補(bǔ)心丹在治療失眠的同時(shí),還對(duì)焦慮癥、抑郁癥、冠心病、心絞痛、室性早搏、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、甲狀腺功能亢進(jìn)、考前緊張綜合征、慢性肝炎、病毒性心肌炎、低血壓等屬于陰血虧虛型的疾病具有良好的效果。而這些新功效和新經(jīng)驗(yàn),也不屬于“補(bǔ)藥”的范疇。所以,天王補(bǔ)心丹并非一個(gè)傳統(tǒng)意義上的補(bǔ)藥。

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