淺表性胃炎,糜爛性胃炎,胃脹滿、胃痛,口苦,食欲減退,噯氣,泛酸治愈案例。作者:李斌。(供中醫(yī)愛好者交流學(xué)習(xí))。 趙**,男,49歲,胃脹滿、胃痛,口苦,食欲減退,噯氣,泛酸,脈細(xì)弦,舌苔薄黃膩,舌質(zhì)紅,胃鏡顯示:淺表性胃炎,糜爛性胃炎。 R:柴胡,黃芩,炒白術(shù),扁豆,炒白芍,甘草,醋香附,蘇梗,炒麥芽,炒神曲,水煎,分二次,飯后一小時(shí)溫服。 病機(jī)方解:胃居中焦,與脾互為表里。胃屬腑而主表,脾屬臟而主里。脾氣宜升,胃氣主降,脾胃升降的生理活動(dòng),全賴肝膽的疏泄功能。肝膽的疏泄功能減退,則脾胃升降的異常。 如果患者經(jīng)常抑郁,焦慮,犯愁,發(fā)怒等情緒不好,即肝郁就會(huì)犯胃,故表現(xiàn)為胃脹滿、疼痛,噯氣,泛酸,吃飯不香。雖然癥在胃,但從病機(jī)分析,是因?yàn)楦问l達(dá),少陽津氣不展,郁熱犯胃侵脾,氣機(jī)阻滯所致。 根據(jù)吳鞠通“中焦如衡,非平不安”的理論,疏肝膽以調(diào)升降,適燥潤(rùn)以和脾胃,糾其偏而達(dá)其平。 方中柴胡疏泄肝膽,升清解郁;黃苓苦寒沉降,泄熱除濕;白術(shù)、扁豆健牌助運(yùn);白芍、甘草緩急安中;蘇梗、制香附理疏肝理氣;炒神曲消脹化滯;炒麥芽和胃進(jìn)食。
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