組成：桔梗三兩(90克)、荊芥三兩(90克)、紫菀三兩(90克)、百部三兩(90克)、白前三兩(90克)、甘草一兩(30克)、陳皮一兩五錢(45克)。

用法：藥研細(xì)末，每次服6～9克，水煎服。也可用飲片作湯劑，水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量。

功效：止咳化痰，宣肺疏表。

主治：風(fēng)邪犯肺，諸般咳嗽。咳嗽咽癢，咳痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。

臨床應(yīng)用：臨床主要用于治療肺炎支原體感染后咳嗽、急性支氣管炎、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作、咳嗽變異型哮喘等病癥。

1.用方要點(diǎn)：本方為治外感風(fēng)邪，咳嗽吐痰的常用方，以咳嗽咽癢，微有惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄白為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、百日咳等屬風(fēng)邪犯肺者。

3.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作：將80例慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作患者隨機(jī)分為2組各40例，對照組采用西藥治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用止嗽散，療程1周。以咳嗽及咳痰喘息癥狀消失，肺部喘鳴音消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率90.0%，對照組55.0%。(《中醫(yī)學(xué)報》2009年第5期)

4.咳嗽變異型哮喘：止嗽散加味治療咳嗽變異型哮喘28例，與沙美特羅-氟替卡松粉吸入劑治療25例作對照，療程14日。以療效指數(shù)(療前積分療后積分)/療前積分×100%≥90%為臨床控制標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率92.86%，對照組72%。(《中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》2012年第5期)

5.肺炎支原體感染后咳嗽：應(yīng)用止嗽散合三拗湯治療肺炎支原體感染后咳嗽35例，與阿奇霉素治療35例作對照，療程2周。以癥狀完全消失，體溫恢復(fù)正常，肺部噦音完全消失，X線檢查肺部病灶完全吸收，血象指標(biāo)檢測恢復(fù)正常，且患者半年內(nèi)沒有肺炎支原體感染反復(fù)發(fā)作，呼吸道感染次數(shù)<1次，MP - Ab - IgM(陰性)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組治愈率42.86%，總有效率93.33%；對照組治愈率2%，總有效率62.86%。(《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》2012年第4期)

6.急性支氣管炎：用止嗽散加減治療急性支氣管炎36例，與急支糖漿治療32例作對照，療程1周。以治療7日內(nèi)咳嗽、咳痰及感冒癥狀消失為痊愈標(biāo)注。結(jié)果：治療組總有效率93%，對照組65%。(《天津中醫(yī)藥》2007年第6期)

方解：本方證為風(fēng)邪稽留于肺，肺失宣暢所致。用治外感咳嗽，經(jīng)服解表宣肺藥后而咳仍不止者。風(fēng)邪犯肺，或因解表不徹而風(fēng)邪未盡，故咽癢咳嗽，因外邪已去十之八九，故微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白。治宜止咳化痰，疏表宣肺。方中紫菀、百部，均入肺經(jīng)，其性溫潤，能潤肺化痰止嗽，為君藥。桔梗味苦辛，善于宣肺化痰；白前味辛甘，長于降氣化痰。兩者協(xié)同，一宣一降，以復(fù)肺氣之宣降，增強(qiáng)君藥止咳化痰之力，共為臣藥。荊芥祛風(fēng)解表，使外邪從表而解，則肺氣得宣，雖重不在解表，但解表又實(shí)不可缺；陳皮理氣化痰，均為佐藥。甘草緩急和中，調(diào)和諸藥，合桔梗、荊芥又有利咽止咳之功，是為佐使之用。藥雖七味，用量輕微，具備了溫而不燥，潤而不膩，散寒不助熱，解表不傷正的特點(diǎn)。

現(xiàn)代研究：臨床報道也見于治療喉源性咳嗽、原發(fā)性支氣管肺癌咳嗽、甲型季節(jié)性流感病毒性支氣管炎、肺系感染、鼻后滴漏綜合征等證屬風(fēng)邪犯肺咳嗽的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，止嗽散可明顯延長小鼠引咳潛伏期，減少咳嗽次數(shù)，增加酚紅排泌量，但平喘作用不明顯。

方歌：止嗽散用百部菀，陳皮桔梗加白前，甘草荊芥共同用，止咳化痰此方變。

摘錄：清·《醫(yī)學(xué)心悟》

處方：天冬（去心，蒸）生地（酒洗）麥冬（去心，蒸）熟地（九蒸，曬）山藥（乳蒸）百部（蒸）沙參（蒸）川貝母（去心，蒸）真阿膠各30克 茯苓（乳蒸）獺肝 廣三七各15克

制法：用白菊花60克（去蒂），桑葉60克（經(jīng)霜者）熬膏，將阿膠化入膏內(nèi)和藥，稍加煉蜜為丸，如彈子大。

功能主治：滋陰保肺，消痰止咳。治陰虛咳嗽。

用法用量：每服1丸，含化，一日三次。

清·《醫(yī)學(xué)心悟》：月華丸

組成：天門冬、麥門冬、生地黃、熟地黃、山藥、百部、沙參、川貝母、阿膠各一兩(各30克)，茯苓、獺肝、三七各半兩(各15克)。

用法：用白菊花，桑葉二兩(60克)熬膏，將阿膠化入膏內(nèi)，和諸藥末，煉蜜為丸，每服5～10克，每日2～3次，噙化，吞服。亦可參照臨床常用劑量作湯劑水煎服。

功效：滋陰潤肺，鎮(zhèn)咳止血。

主治：肺腎陰虛，勞瘵久嗽，或痰中帶血，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

臨床應(yīng)用：臨床主要用于治療肺結(jié)核、肺結(jié)核咯血等病癥。

1.肺結(jié)核：選擇肺結(jié)核患者90例，隨機(jī)分為兩組，對照組采用吡嗪酰胺、丙硫異煙胺、左氧氟沙星、阿米卡星；觀察組在常規(guī)抗癆治療上，口服加減月華丸湯劑。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效為經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征完全消失，x線片提示病灶吸收超過1/2原病灶，痰涂片和痰培養(yǎng)均為陰性；有效為經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征有所減輕，x線片提示病灶吸收低于1/2原病灶，痰涂片或者痰培養(yǎng)其中一項(xiàng)轉(zhuǎn)為陰性；無效為經(jīng)治療后患者臨床癥狀未見改善或者加重，痰涂片和痰培養(yǎng)未轉(zhuǎn)陰。結(jié)果：治療組顯效29例，有效12例，無效4例，總有效率91.11%；對照組顯效17例，有效15例，無效13例，總有效率71.11%。[《醫(yī)學(xué)信息》2014年第8期(下)]

2.肺結(jié)核咯血：選擇肺結(jié)核咯血患者89例，隨機(jī)分為兩組，對照組43例，根據(jù)患者咯血量的多少給予不同的止血西藥治療：中小量咯血常規(guī)用卡絡(luò)柳鈉(安絡(luò)血)、氨甲苯酸(止血芳酸)靜脈滴注。大量咯血則同時給予垂體后葉素靜脈滴注，1周為1個療程，觀察2個療程。治療組46例，在對照組治療的基礎(chǔ)上，加服月華丸加減水煎劑。1周為1個療程，以1周內(nèi)有無出血停止為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組治愈31例，顯效10例，有效3例，無效2例；對照組治愈19例，顯效9例，有效8例，無效7例。(《吉林中醫(yī)藥》2007年第7期)

方解：本方中天門冬、生地黃、麥門冬、熟地黃、沙參、阿膠益腎潤肺，滋陰清熱，養(yǎng)血止二；百部、川貝母、獺肝潤肺化痰，止咳殺蟲；三七止血不留瘀；茯苓、山藥益氣健脾，培土生金；桑葉、菊花疏風(fēng)宣肺，協(xié)調(diào)氣機(jī)，降中有升。綜合整首方劑，標(biāo)本兼顧，肺脾腎并舉。

現(xiàn)代研究：早期文獻(xiàn)報道本方可治療肺陰虧耗型肺結(jié)核，療效尤著，并降低抗結(jié)核藥物的毒副作用。但應(yīng)指出的是，在臨床治療肺結(jié)核時，須與正規(guī)的抗癆藥聯(lián)用。

方歌：月華丸方擅滋陰，二冬二地沙貝苓。山藥百部膠三七，獺肝桑菊保肺金。

摘錄：清·《醫(yī)學(xué)心悟》