共濟賬戶綁定

江蘇醫(yī)保云APP辦理流程：參保人員在APP中“家庭共濟”功能模塊, 選擇“共濟賬戶綁定功能”。

根據(jù)頁面要求填寫的項目，依次填寫共濟使用人對應信息，并可逐個增加共濟使用人，并按照提示仔細閱讀個人承諾書后，簽字上傳，完成綁定工作。

共濟賬戶解綁

江蘇醫(yī)保云APP辦理流程：參保人員在APP中“家庭共濟”功能模塊選擇“共濟賬戶授權(quán)記錄查詢”，對需要解綁家庭成員選擇“解除綁定”，即可完成解除綁定關(guān)系。

個人賬戶適用對象范圍

個人賬戶家庭共濟的適用對象范圍為本市職工醫(yī)保參保人員(以下簡稱主賬戶人)的配偶、父母、子女(以下簡稱家庭成員)，家庭成員應為本省基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員。

個人賬戶使用范圍

1.支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，包括生育保險支付后個人負擔的產(chǎn)前檢查費用和生育醫(yī)療費用；

2.支付在本省定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用(其中，醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的范圍有：口罩、新冠病毒抗原檢測試劑；血壓計；血糖測試儀、血糖試紙、一次性使用末梢采血針、筆式注射針；體溫計；酒精消毒液、棉球、片，碘消液、棉球、片，棉簽；創(chuàng)口貼)，并符合國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼管理相關(guān)規(guī)定；

3.支付在本省定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼管理的非免疫規(guī)劃疫苗費用；

4.繳納參保人員本人參加長期護理保險的個人繳費，靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保參保繳費、職工醫(yī)保參保人員享受退休人員醫(yī)保待遇繳費年限不足時的一次性躉交職工醫(yī)保費，以及參保人員家庭成員參加本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險等的個人繳費；

5.購買本省及設區(qū)市政府指導的、與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品。

個人賬戶家庭共濟關(guān)系設立流程

1.設立條件。主賬戶人個人賬戶資金有結(jié)余的，可將本人個人賬戶結(jié)余資金與其家庭成員共濟使用。家庭成員享受家庭共濟待遇的，可從主賬戶人個人賬戶上支付相應待遇。

2.申請渠道。主賬戶人根據(jù)家庭成員的醫(yī)療需求，按照自愿原則，通過江蘇醫(yī)保云及醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)服務窗口等渠道，申請設立家庭共濟關(guān)系。家庭成員發(fā)生變化的，主賬戶人應及時申請變更或終止家庭共濟關(guān)系。主賬戶人申請設立、變更或終止家庭共濟關(guān)系，應當提供本人及家庭成員有效身份證件信息、家庭關(guān)系承諾書等。主賬戶人因跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)等原因轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系或其他終止職工醫(yī)保關(guān)系情形的，家庭共濟關(guān)系相應終止。

3.使用順序。家庭成員發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用，應先使用其本人的個人賬戶資金支付，個人賬戶資金不足的部分，以及本人無個人賬戶的，通過家庭共濟的方式支付。

特別提醒

1.主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟關(guān)系，如需變更家庭共濟關(guān)系，可以在退出后再加入新的家庭共濟關(guān)系。

2.個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。個人賬戶資金使用范圍根據(jù)國家要求由省統(tǒng)一調(diào)整，全省統(tǒng)一執(zhí)行。