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食管癌與飲食習(xí)慣

 營養(yǎng)及健康管理 2023-03-01 發(fā)布于貴州

“民以食為天”,盡管人們越來越重視飲食健康,但很遺憾,我國是食管癌高發(fā)地區(qū),而且治療效果不佳,5年生存率不足10%。食管癌作為“中國特色”腫瘤之一,長期以來面臨治療方案缺乏、預(yù)后差的問題。

據(jù)國家癌癥中心2019年最新公布的癌癥報告顯示,2015年中國新發(fā)食管癌病例24.6萬,死亡病例18.8萬,發(fā)病率和死亡率分別位列全部惡性腫瘤的第六和第四位,約占全球的一半,90%以上都是食管鱗癌。70%的食管癌患者由于發(fā)現(xiàn)晚,腫瘤負(fù)荷高,已經(jīng)失去了手術(shù)機會,5年生存率僅為15%~20%。另一方面,不少食管癌患者有吞咽困難的問題,營養(yǎng)攝取不足,身體較差,再加上化療的副作用貧血、血小板低、脫發(fā)、嘔吐惡心等,更是雪上加霜,有些患者甚至不是死于癌癥,而是癌癥帶來的營養(yǎng)不良。

那么,有哪些習(xí)慣可能引起食管癌?我們來看一下。

1.過多進食腌菜、咸魚等食物

研究指出,經(jīng)常吃腌制食品有導(dǎo)致發(fā)生食道癌的危險。腌制食品會產(chǎn)生亞硝酸胺化合物,具有很強的致癌作用。亞硝胺是由硝酸鹽或亞硝酸鹽,在一定的酸性環(huán)境下與二級胺(又稱仲胺)結(jié)合而形成。亞硝胺類化合物可對人和多種動物引起食管、胃、肺等癌癥,尤其是食管癌。

在食管癌高發(fā)區(qū),居民普遍有吃酸菜的習(xí)慣,這種酸菜含有致癌作用的亞硝胺類化合物。日本的胃癌發(fā)病率較高,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)與日本人多食魚干和腌菜有很大的關(guān)系。

為減少腌菜中的亞硝酸鹽,在蔬菜貯藏和腌制過程中,由于一些具有硝酸鹽還原酶的細(xì)菌,如大腸桿菌的作用,會產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽。但是細(xì)菌在分解亞硝酸鹽時,又產(chǎn)生了醋酸、乳酸等酸性物質(zhì),這些酸性物質(zhì)又能分解亞硝酸鹽。

調(diào)查顯示,我國食管癌發(fā)病率、死亡率最高的地區(qū)主要集中中兩個地方——河北太行山區(qū)和廣東粵東地區(qū)?;洊|包括潮汕、客家人居住地,發(fā)病率大約為每萬人中有四名食道癌。

2.長期進食過燙、辛辣刺激性食物

有一種說法叫食管癌是燙出來的,食管癌的形成是由食管黏膜正常的上皮細(xì)胞受體內(nèi)外各種因素的刺激逐漸變成癌。食管癌的原因不明確,可能是多種因素綜合作用,人的口腔、食管對溫度的耐受是有限的,最適宜計時溫度是0℃到40℃,可耐受溫度最高是50℃到60℃。非常燙的食物進入口腔內(nèi)會使口腔黏膜充血增生甚至增厚,增厚的黏膜對熱的刺激反應(yīng)就會越來越不敏感,漸漸的的形成了惡性循環(huán),就像溫水煮青蛙一樣。如果長期反復(fù)受到燙的刺激,黏膜上皮就會在反復(fù)增生修復(fù)從而引發(fā)了食管癌。

研究結(jié)果顯示在食管癌患者中,平時喜好熱食、熱飲的占90%以上,喜歡吃火鍋、喝熱茶、吃熱飯、喝熱湯都會增加食管癌的風(fēng)險,所以說食管癌是燙出來的。

3.長期進食霉變食物

誤食發(fā)霉的食物容易造成食道癌。發(fā)霉的食物會分解出許多霉菌,這些霉菌有導(dǎo)致癌變的作用,所產(chǎn)生的毒素可能會導(dǎo)致機體的染色體發(fā)生畸變,并且與亞硝胺結(jié)合起到致癌的作用,對身體造成不可估量的傷害。霉變食品的致癌因素主要是黃曲霉毒素,黃曲霉毒素與癌的發(fā)生關(guān)系密切。霉變食物中存在大量的黃青霉、毛霉,這些霉菌除了產(chǎn)生直接的致癌物外,還能使食物中亞硝胺的含量明顯增高,增加患癌風(fēng)險。

食物吃進身體,需要進行消化,在消化代謝的過程中,肝臟承擔(dān)著非常重要的作用,這個時候要是吃一些霉變的食物是非常容易調(diào)發(fā)肝痛的發(fā)生。通常情況下,肝癌是由肝炎誘發(fā)的。我們在飲食的過程中,食物中要是含有致癌物質(zhì)也是容易導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

霉變的食物在生活中有很多,如花生、玉米、稻谷、紅薯、生姜等食材,這些食物可因為存放方式的不恰當(dāng),也可因為受到氣候的影響,在存放一段時間而發(fā)生霉變。

霉變食物中除了有大量的黃曲霉毒素外,還有青霉類毒素、鐮刀霉毒素,這些毒素致癌性是非常強。通常這些霉菌毒需要在200℃的高溫下才能徹底的裂解。

一般來說,家中的食物不要貯藏太長的時間,特別是對于勤儉節(jié)的老年人來說,更是要注意,不能把這些貯藏時間太久的食物吃進身體,以免造成不必要的傷害。

4.長期吸煙、酗酒

吸煙與食管癌:西方學(xué)者多認(rèn)為吸煙可能是食管癌發(fā)生的主要因素。通過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)一些食管癌高發(fā)區(qū)居民吸煙相當(dāng)普遍,一些地區(qū)居民不吸煙,食管癌則很少見。如Paymaster報道嗜好吸黑檀葉煙和咀嚼萎葉的印度穆斯林、基督教徒和印度教徒中,食管癌發(fā)病率高,而無此嗜好的拜火教徒中食管癌則很少見。故認(rèn)為嗜煙可能是食管上段癌和中段癌發(fā)病率高的原因。但國內(nèi)既往的流行病學(xué)調(diào)查卻沒有發(fā)現(xiàn)吸煙與食管癌發(fā)生存在密切聯(lián)系。

現(xiàn)在看來既往這些研究絕大部分來自食管癌局部高發(fā)區(qū),且僅局限于農(nóng)村人口。近年來我國學(xué)者同時對高發(fā)區(qū)、低發(fā)區(qū)以及城市、鄉(xiāng)村食管癌進行了大量流行病學(xué)調(diào)查,多數(shù)仍認(rèn)為吸煙可能也是我國食管癌發(fā)生不可忽視的促癌因素。許多研究表明煙草是一種致癌物質(zhì),其對人體的危害是多效應(yīng)的,煙草中的致癌物質(zhì)有可能隨唾液或食物下咽到食管或吸收后作用于食管引起癌變?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)香煙的煙和焦油含有多種致癌物,如苯并α芘等多環(huán)芳烴、環(huán)氧化物、內(nèi)酯、過氧化物及鹵醚等,并且還含有多種亞硝基化合物如亞硝基吡咯烷、二甲基亞硝胺、亞硝基去甲煙堿或亞硝基新煙堿。

此外煙霧中還有大量NO、NO2和烴類反應(yīng)生成的烷類和烷氧自由基,這些成分可直接攻擊細(xì)胞的脂肪、蛋白質(zhì)和核酸等成分,造成細(xì)胞損傷,引起癌變。將煙草中幾種化學(xué)物質(zhì)分別加入飲水中喂飼Fisher大鼠30周,結(jié)果給予亞硝基去甲煙堿大鼠有12/20例發(fā)生食管腫瘤,其中3例為食管癌,進一步證實了煙草與食管癌發(fā)生的關(guān)系。

飲酒與食管癌:有關(guān)食管癌與飲酒的關(guān)系國外學(xué)者做了大量流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)許多食管癌患者有大量飲酒史,或者多是釀酒工人及與酒商有關(guān)的職員。國內(nèi)學(xué)者對1400名食管癌患者進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)病例組有陽性飲酒史酒精的作用與其持續(xù)時間,飲量大小有一定關(guān)系。但目前尚無用酒精或酒類制品作誘發(fā)動物食管癌報道。比較公認(rèn)的看法是酒本身可能并不直接致癌,但有促癌作用。酒精可以作為致癌物的溶劑,促進致癌物進入食管,造成食管黏膜損傷,為食管癌的發(fā)生創(chuàng)造條件

5.蛋白質(zhì)、水果蔬菜攝入偏少

蛋白質(zhì)缺乏和蔬果類食物攝入不足,也是形成食管癌的一個重要因素。

缺乏蛋白質(zhì),動物實驗表明,飼料中蛋白質(zhì)含量高或補充某些氨基酸,可以抑制動物腫瘤的發(fā)生。如以甲基芐基亞硝胺誘發(fā)大鼠食管癌,高蛋白組動物食管癌發(fā)生的潛伏期延長。癌細(xì)胞分化較好。據(jù)研究,在食管癌高發(fā)地區(qū),人們飲食中蛋白質(zhì)的缺乏就十分明顯,給腫瘤病人多吃高蛋白質(zhì)食物,可使其提高免疫力,改善營養(yǎng)狀態(tài),有利于病人的康復(fù)。

蔬果攝入不足導(dǎo)致維生素和微量元素缺乏,臨床實踐表明,維生素A對基底細(xì)胞癌有益;據(jù)調(diào)查,癌癥病人血液中維生素C含量只有食管癌低發(fā)區(qū)居民的1/9~1/8。維生素C可以抑制甲基芐胺與亞硝酸鈉在體內(nèi)合成亞硝胺,減少消化道癌癥的發(fā)生。

鋅缺乏可能與食管癌發(fā)生有關(guān),據(jù)調(diào)查,食管癌患者血中鋅的含量較低,頭發(fā)中鋅的含量也低。銅缺乏與缺鋅引起的情況相似,食管癌高發(fā)區(qū)的土壤、糧食及人血清中銅含量偏低。含鋅量多的食品有谷類、豆類、魚、蛤、牡蠣等;含銅多的食品有扁豆、蘿卜纓、黃豆、大白菜等。

食管癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣息息相關(guān),所以平時一定要注意避免因不良習(xí)慣造成的食管損傷,從飲食上預(yù)防食管癌的發(fā)生。如有身體不適一定要及時地去正規(guī)醫(yī)院診療,以免耽誤病情,錯過最佳治療時機。

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