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杜仲、續(xù)斷與桑寄生的功效異同

 天道酬勤k6jxlm 2023-02-28 發(fā)布于廣東

(1)共同性

在補陽藥中,杜仲、續(xù)斷、桑寄生均有補肝腎、強筋骨、安胎氣之功效,臨床常相須為用,療效顯著。

(2)個異性

杜仲平補肝腎,守而不走,肝充則筋健,腎充則骨強,肝腎足則胎元自固,故為治腰膝酸軟疼痛、胎動不安之佳品。

續(xù)斷氣味平和,能走能守,補益肝腎,續(xù)筋接骨,安固胎元,益腎固澀,強筋健骨,用治腎虛腰痛,崩漏,胎動不安,外傷骨折。臨床常與杜仲相須為用,療效卓著。

桑寄生甘潤苦利,守勝于走,能除血中之風,滋肝腎之陰而復虛損,對于痹痛日久,腎虧腰酸,血虛胎動頗為適宜。


一、杜仲

杜仲甘,溫。歸肝、腎經。功能補肝腎,強筋骨,安胎。用于腎虛腰痛,筋骨無力,妊娠漏血,胎動不安;高血壓等。

杜仲的藥性,可概括為以下三點:

其一,性溫燥。杜仲性溫且燥,溫能散寒,燥能除濕,《神農本草經》謂其“除陰下癢濕”。

臨床用以治療陰囊潮濕有較好療效,取其燥濕止癢之功。


第二,善下行。杜仲下行可補益肝腎,治腰腿疼痛效佳。

《景岳全書·卷四十九》認為,杜仲“壯腎添精,腰痛殊功,足疼立效”。

桑寄生與杜仲皆治腎虛腰痛,但桑寄生補中兼升,腰痛連背者適宜;

杜仲補中兼降,腰痛兼腿痛者允當。

杜仲、熟地、牛膝、續(xù)斷皆善下行,然杜仲下行達筋骨,熟地下行入骨髓,牛膝下行走經絡,續(xù)斷下行至曲節(jié),是其區(qū)別。


第三,主入腎經,亦入肝經。

腎主骨,肝主筋。

杜仲補益肝腎,折之則有絲(杜仲膠)不斷,具有強筋健骨,續(xù)筋療傷之功,故能治肝腎不足之筋骨痿弱、腰膝疼痛等,又能療筋斷骨折等。

《本草備要·卷之三》曾記載這樣一個病案:“一少年新娶,得腳軟病,且痛甚,作腳氣治不效。孫琳曰:此腎虛也,用杜仲一兩,半酒半水煎服,六日全愈?!笨晒﹨⒖肌?/span>

同時,杜仲飲片不易折斷,其穩(wěn)固之質,有安胎之能,治療肝腎不足之胎漏下血、胎動不安有效。

杜仲與桑寄生均能安胎,但桑寄生益肝腎之血脈,血脈盈而胎自牢;杜仲補肝腎之陽氣,陽氣固而胎自安。

臨床上杜仲的常見炮制品有兩種,即生品和鹽炒品兩種。

生杜仲長于補腎助陽,強筋健骨,降血壓。

鹽炒杜仲需炒至斷絲、表面焦黑色,長于收斂止血,宜于胎漏下血、月經過多等病證。

杜仲的常見配伍有:杜仲配熟地,陰陽兩補。

腎惡燥,杜仲補腎陽而性燥,熟地補腎陰而滋潤,二者配伍,一潤一燥,補腎陽且益腎陰,補腎而無過燥之慮。

杜仲配補骨脂、胡桃仁,名青娥丸,功能補腎壯陽。

《太平惠民和劑局方·卷之五》云其“治腎氣虛弱,風冷乘之,或血氣相搏,腰痛如折,起坐艱難,俯仰不利,轉側不能……常服壯筋骨,活血脈,烏髭須,益顏色”。

此方為主治療腎陽虛之腰膝冷痛、小便清長、大便溏薄、不育不孕等。

研究表明,杜仲有增加冠狀動脈血流量,降血壓,擴張外周血管,增加腎上腺重量,提高免疫功能,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,抗炎,抗菌,抗疲勞,抗腫瘤等藥理作用。


二、桑寄生


口訣:祛風補腎肝寄生,頭暈胎動漏血崩 。


功效與作用:祛風濕、強筋骨、安胎元


桑寄生別稱寄生、桑上寄生,為桑寄生科植物桑寄生的干燥帶葉莖枝。常在冬季至次春采割,除去粗莖,切段,干燥,或蒸后干燥得到。味苦、甘,性平,歸肝、腎經,具有祛風濕、強筋骨、安胎元、補肝腎等功效。


1、祛風濕:桑寄生味苦、甘,性平,可以祛風除濕,常與獨活、牛膝等搭配使用,用于治療風濕痹痛、腰膝酸軟等癥。


2、強筋骨:桑寄生與獨活、杜仲、牛膝共同使用,可以達到強筋骨的作用,常用于腰椎勞損的治療。


3、安胎元:桑寄生可以養(yǎng)血安補胎氣,桑寄生歸腎經,可以補腎固胎元,常用于緩解血虛引起的胎動不安的癥狀。


4、補肝腎:桑寄生可以滋補肝腎,可用于治療肝腎虧虛所致的腰膝酸痛等癥。用于肝腎虛虧、沖任不固所致胎漏下血、胎動不安,常與續(xù)斷、菟絲子、阿膠等配伍。

適宜人群:風濕痹痛者、肝腎不足者、腰膝酸痛者


禁忌人群:尿頻尿急者、低血壓患者

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