有一種惡性腫瘤,它牢牢占據(jù)著惡性腫瘤發(fā)病率的首位;有一種惡性腫瘤,與長(zhǎng)期吸煙有關(guān);有一種惡性腫瘤,它是深呼吸的痛。沒錯(cuò),這種惡性腫瘤,就是肺癌! 肺對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都至關(guān)重要,我們依靠肺呼吸,肺健康的人,呼吸順暢,自由呼吸的感覺是一種非常愉悅的享受。 可是,如果肺部出現(xiàn)異常,我們的呼吸就會(huì)變得越來(lái)越困難,特別是肺癌晚期的患者,即便深呼吸依然呼吸不暢的那種痛苦,是正常人所無(wú)法感受的。 呼吸困難,咳嗽咳痰,咯血,消瘦,胸痛,發(fā)熱等等,這些癥狀都與肺癌掛鉤。 但是除了這些癥狀外,肺癌還常常引起四肢的異常。 1、四肢骨痛 肺癌屬于惡性腫瘤,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是其特征之一,肺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,四肢的骨骼都是肺癌容易侵犯的部位,一旦出現(xiàn),可引起骨痛和病理性骨折?。 2、四肢肥大性骨關(guān)節(jié)病 主要表現(xiàn)為杵狀指(趾)、骨關(guān)節(jié)肥大。 杵狀指又稱鼓槌指,是手指或足趾末端增厚呈杵狀膨大,指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲所構(gòu)成的基底角≥180°(正常人為160°)。 杵狀指的形成機(jī)制有很多假說(shuō),?最被醫(yī)學(xué)界接受的機(jī)制是肺癌會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子釋放增多,在缺氧情況下會(huì)誘導(dǎo)指(趾)甲周圍發(fā)生血管增生、水腫、成纖維細(xì)胞和成骨細(xì)胞增殖。 有研究發(fā)現(xiàn),肥大性骨關(guān)節(jié)病發(fā)生率約占肺癌患者的29%,多見于非小細(xì)胞肺癌?。在積極治療肺癌后,如果腫塊縮小或消失,癥狀可減輕或消失,如果腫塊復(fù)發(fā)或增大,骨關(guān)節(jié)病又會(huì)再次出現(xiàn)。 3、四肢乏力 肺癌會(huì)導(dǎo)致腫瘤相關(guān)異位激素分泌綜合征,通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō),肺癌會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂,從而引起激素分泌異常。 最突出的表現(xiàn)是四肢乏力,走路時(shí)東倒西歪,還有人會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、心動(dòng)過(guò)速?、哮喘?、皮膚潮紅等。 4、四肢麻木 肺癌會(huì)引起神經(jīng)肌肉綜合征,包括小腦皮質(zhì)變性、脊髓小腦變性、周圍神經(jīng)病變、肌無(wú)力綜合征,肌無(wú)力綜合征主要表現(xiàn)是全身乏力。 周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)是四肢麻木乏力。 當(dāng)出現(xiàn)咳嗽咳痰、咯血、呼吸困難等肺部典型癥狀的時(shí)候,我們會(huì)想到要檢查肺部了,但是出現(xiàn)四肢的異常,卻很容易忽視,很少有人會(huì)想到去檢查一下肺部。 肺癌引起的癥狀復(fù)雜多樣,有些癥狀典型,有些癥狀不典型,最怕的就是不典型癥狀,很容易被人忽視。 根據(jù)國(guó)家癌癥中心最新發(fā)布的2022年全國(guó)癌癥報(bào)告顯示,肺癌每年新發(fā)病人數(shù)約為82.8萬(wàn),位居惡性腫瘤發(fā)病率與死亡率的首位,是威脅我國(guó)居民健康的“第一癌”。 很多人都有這樣的疑問(wèn),為什么中國(guó)的肺癌這么多? 是因?yàn)榭諝馕廴締幔?/p> 雖然空氣污染與肺癌的發(fā)病有關(guān),但是很多地方的空氣污染已經(jīng)得到了明顯的改善,導(dǎo)致肺癌的最主要因素是長(zhǎng)期吸煙。 我國(guó)的煙民數(shù)量高達(dá)3.5億,多年來(lái),中國(guó)煙草一直保持了七個(gè)'世界第一',煙葉種植面積第一;煙葉收購(gòu)量第一;卷煙產(chǎn)量第一;卷煙消費(fèi)量第一;吸煙人數(shù)世界第一;煙草利稅第一;死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)第一。 可是有這么多第一,又有什么用呢? 香煙里含有多種有害物質(zhì),煙草含有尼古丁、煙堿、苯和焦油,還有多種能致癌的放射性物質(zhì),煙草在燃燒的時(shí)候還會(huì)釋放一氧化碳,這些物質(zhì)進(jìn)入肺部都會(huì)對(duì)肺造成嚴(yán)重?fù)p傷,有研究表明90%的肺癌患者是由吸煙引起的。 我國(guó)肺癌患者之所以如此多,歸根結(jié)底還是煙民太多。 曾幾何時(shí),美國(guó)的吸煙率也很高。1955年,美國(guó)男性吸煙率高達(dá)55%,女性吸煙率也在1965年達(dá)到了35%,吸煙率的增加直接導(dǎo)致肺癌成為美國(guó)最高發(fā)的惡性腫瘤,但由于美國(guó)政府采取的嚴(yán)格戒煙措施,2018年美國(guó)CDC宣布,美國(guó)的吸煙率又一次出現(xiàn)了下降,達(dá)到了有史以來(lái)的一個(gè)新低!目前,全美18歲以上人口,吸煙率僅13.9%! 戒煙運(yùn)動(dòng)不僅讓美國(guó)的吸煙率下降了,也讓肺癌的發(fā)病率和死亡率下降了,從1990-2014年,美國(guó)男性肺癌的死亡率下降了43%,女性肺癌的死亡率降低了 19%! 由此可見,為了降低肺癌的發(fā)病率,戒煙迫在眉睫。 很多人會(huì)說(shuō),醫(yī)生,我都抽煙幾十年了,煙早就把肺傷了,戒煙還有意義嗎? 要告訴大家的是,只要你想戒煙,什么時(shí)候都不算晚! 美國(guó)范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的希拉里·廷德爾教授帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)對(duì)8907名受試者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)34年的追蹤調(diào)查。在隨訪期內(nèi),共有284人患肺癌,其中重度吸煙者(每天至少吸一包煙,且煙齡長(zhǎng)達(dá)21年以上的人)占比93%。數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,重度吸煙者戒煙5年后,相比仍在吸煙者,肺癌風(fēng)險(xiǎn)下降了39%;隨著戒煙時(shí)間的延長(zhǎng),該風(fēng)險(xiǎn)會(huì)持續(xù)降低。 最后,還要給吸煙者的建議是,早點(diǎn)檢查至關(guān)重要,對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者,不要為了省兩個(gè)錢而不愿意去醫(yī)院檢查,事實(shí)上,只要你少抽幾包煙,檢查費(fèi)就夠了。 發(fā)現(xiàn)早期肺癌,最佳的檢查方式是胸部CT,而不是胸片,大家一定要切記。 |
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