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中醫(yī)有“百病皆由痰作祟”、“怪病多痰”之說，其意是指我們的很多病都是因為體內的痰而引起的，因此很多名醫(yī)遇到疑難病癥之時，往往從痰入手，大多能取得很好的療效。濁者為痰，清者為飲。陽盛陰虛則水氣凝而為痰，陰盛陽虛則水氣溢而為飲。故治痰須清火，以火為無形之痰，痰即有形之火，痰火密切相關，此治痰之必兼清火之所在，治飲必須溫陽，如苓桂術甘湯、真武湯便是。陳無擇《三因方》并以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本。治人忽患胸背手足腰項筋骨牽引釣痛，走易不定，或手足冷痹，氣脈不通，此乃痰涎伏在心隔上下，隨氣攻注，隧道閉塞所致。誤認癱瘓，非也，須以此藥治之。出自宋·陳無擇《三因極一病證方論》卷13。又名子龍丸、妙應丸。甘遂、大戟、白芥子各等分。為細末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。痰猛加丸數(shù)。宋代名醫(yī)陳無擇（又名陳言）認為治療由痰引起的各種病，用控涎丹的效果極好。后世醫(yī)家對該藥也有很多的贊譽，明代李時珍說：“控涎丹乃治痰之本……惟善用者能用奇功也?！?br>這個藥的最大特點是服用半小時左右，就會出現(xiàn)腸鳴，然后水樣腹瀉。當然這種水瀉是由藥物而引起的，所有不用過于擔憂。不過正因為如此，服用該藥，一定要注意用量。所以，一定要把握好量。該方現(xiàn)在用的醫(yī)生很少，事實上是很少有中醫(yī)了解此藥，西醫(yī)就更不用說了，就算了解，他也不知道如何去用。 網(wǎng)上有醫(yī)生親身試用本藥，并將服用經(jīng)過寫在網(wǎng)上，現(xiàn)將其體驗過程推薦給大家，以方便各位了解該藥的功效。
本人一直對控涎丹情有獨鐘，把它視為治療怪病的良藥?！肮植《嗵怠甭?！在剛剛了解控涎丹的時候，每次見到那些痰聲嚕嚕的患者就想送他幾丸，但因為沒有實踐與臨床經(jīng)驗，總也不敢出手。后來遇到了濰坊民間中醫(yī)王鵬瑋老師，在聽了王師的講解之后，覺得不找個機會用上一用，將有遺珠之恨。所幸，王師給我講解完控涎丹，將家中所剩不多的藥粉，分了一點給我，回來后就灌成了膠囊。我第一次服用是因為大便不暢，早上起床后，空腹狀態(tài)下，用開水送服了兩粒（大約1克左右），約半小時后沒有出現(xiàn)上述的腸鳴與腹瀉，而是上腹部出現(xiàn)了持續(xù)性隱隱作痛，能夠忍受，但是特別難受。持續(xù)了三個小時后才得以逐步緩解。一直到下午也沒出現(xiàn)腹瀉，直到傍晚，自己強行大便，才出現(xiàn)稀便，第二天又恢復如常。應該說這次試服是完全失敗了，沒有達到預期（腹瀉）效果。究其原因，才想起王師的囑咐，就是服用時一定要用大棗湯送服，由于是第一次，結果忽略了。上腹部疼痛是因為沒有用大棗湯送服，沒有腹瀉是用量不夠。王師說，在用量上要逐漸加量，也就是古人所說的“以知為度”。由于服用后腹部疼痛難受，產(chǎn)生了一定的心理陰影，所以沒用接著服用，導致第一次試藥半途而廢。年前，林慶峰先生灌裝了一些控涎丹，送我兩百粒。并告訴我，他已經(jīng)把控涎丹整明白了，用得好，一點危險都沒有。林先生灌的膠囊每粒是0.5克，他曾經(jīng)給母親用了5粒，出現(xiàn)三次腹瀉后，渾身輕松，隨后大便也正常了。他所使用的患者當中，最少的用3粒，大多都是五六粒，即可達到預期效果。只有一位患者一次用了10粒還是沒有出現(xiàn)腹瀉，感覺該患者情況有些特殊，林先生也沒讓患者繼續(xù)加量服用。聽了林先生的親身體驗，自己的底氣就又增加了不少，再加上林先生又送了這么多藥。之后又做了兩次試藥。也是為了解決大便不暢的問題。第一次，也是早上，但這一次記住了用大棗湯，共用10枚大棗煮水空腹服用了3粒，聽到兩三次腸鳴音，但也沒有腹瀉。不過這次，上腹部的疼痛感得明顯減輕許多，看來用大棗湯能夠止痛。沒有出現(xiàn)腹瀉，那應該就是用量不夠了。第二次，增加到了5粒。服用半小時左右，出現(xiàn)可以忍受的腹痛，一小時以后出現(xiàn)便意，但不強烈。于是，強迫如廁，排出稀便。兩小時以后，如廁全是稀水?？偣惨惶烊鐜?。11點才喝了一碗粥，外加一個饅頭。下午體力逐漸恢復。第二天早上起來，出現(xiàn)從來未有的輕松感，覺得特別有精神。這個藥，使用時一定要逐漸加量，達到一天腹瀉三次即可。如果沒有第一次3粒的無效，第二次是不會用5粒的。體質壯實者可以適當多用點，體弱或者病人則應該從小量開始，逐漸加量。我看到一位中醫(yī)在三則醫(yī)案中均使用了控涎丹，而且每次是用5克，還沒有用大棗水送服。如果罐裝成0.5克的膠囊，那就是一次10粒。個人認為這個量有點大，為穩(wěn)妥起見，從2克開始試服會比較合適。之前有人擔心服用后腹瀉受不了，其實，這種人為的腹瀉，是藥物的作用，不像吃了不衛(wèi)生的食品那樣，腹瀉還會伴有腹痛。此錢，這個藥，一定要在空腹時服用，這樣才能將體內多余的痰濕刮掉。如果飯后服用，不但達不到效果還會出現(xiàn)腹痛。對于上班族的話，可以選擇周末或休息日服用。 我們來看控涎丹的組成：甘遂（去心）、紫大戟（去皮）、白芥子（真者）各等分。制作方法為：甘遂、大戟、白芥子共研細末，面糊或煉蜜或滴水為丸，如梧子大，曬干。臨臥時以生姜湯或熱湯送五七丸至十丸，以知為度。三味藥中大戟、甘遂兩味的峻下作用都非常了得，很多人對其敬而遠之，平時幾乎很少有人應用。大戟有什么作用？其實，對于不懂中藥的人，可能首先會想到的是古代兵器中的方天畫戟，讀過三國的人也許會聯(lián)想到三國名將呂布。作為十八般兵器中的一個厲害武器，藥用其名，可見功效其厲害程度。《本經(jīng)》謂大戟主治“十二水，腫滿急痛，積聚”。也就說人身上的所有“病水”都能給利出去，并且能止痛，讓腫滿消失，化消“積聚”。積聚包含有形之積，如包塊、囊腫、痰核等，也包括無形之積，如四處走竄的氣積。甘遂的作用比大戟更為廣泛?！侗窘?jīng)》說：“主大腹疝瘕，腹?jié)M，面目浮腫，留飲宿食，破癥堅積聚，利水谷道”。功效也是除痰濕瘀濁水飲。癥和積是有形的，而且固定不移，痛有定處，病在臟，屬血分，瘕和聚是無形的，聚散無常，痛無定處，病在腑，屬氣分。能夠破癥瘕積聚的藥物在《本經(jīng)》中并不多，筆者能夠想到的另一味“破癥瘕積聚”的藥是麻黃。黃宮繡謂：“甘遂……為下水濕之第一要藥?！?strong>利水的藥物有很多，像茯苓、澤瀉、豬苓、木通、車前子等，但在甘遂面前簡直不值一提。雖然，白芥子沒有大戟、甘遂化解痰飲水濕那么迅猛，但在利氣豁痰方面確有獨到之功。朱丹溪說：“痰在脅下及皮里膜外者，非白芥子不能達?！?/strong>王洪緒曰：“皮里膜外陰寒痰，非此不消?！?/span>如果說大戟甘遂著重于“清稀”之濁水，那么，甘遂瞄準的是“稠濁”之痰?；だ锬ね庵?，是其看家本領。我們都知道的“痰核”（西醫(yī)稱作脂肪瘤），就要用到白芥子。著名的三子養(yǎng)親湯中也用到了白芥子，取其散結豁痰。清代醫(yī)學家王洪緒更是在《外科證治全生集》里將控涎丹的治病范圍擴展到外科領域，王洪緒一生應用控涎丹治愈多種外科疾病。如瘰疬、貼骨疽等疾患，并對其大為推崇。可見其治病范圍之廣。
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