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這是「神希園」的第 76 期原創(chuàng) 來(lái)源 l 神希園（ID：shenxiyuan999）近年來(lái)，常聽(tīng)人們講到某某結(jié)節(jié)、某某結(jié)核、某某肌瘤、某某結(jié)核瘤等疾病，這些疾病聽(tīng)起來(lái)都可能會(huì)讓人發(fā)憷，然而，這些在疾病在古代，都可以歸納為“瘰疬”“痰核”“癭瘤”之類的病癥，而且中醫(yī)從古至今，治療這類疑難雜癥，也是經(jīng)驗(yàn)豐富的。
有一個(gè)奇效良方，對(duì)于多種結(jié)節(jié)、結(jié)核、肌瘤、增生、結(jié)核瘤等疾病，都有臨床治療作用，它就是內(nèi)消瘰疬丸。這個(gè)方劑是出自清代醫(yī)學(xué)家顧世澄的《瘍醫(yī)大全》，是一個(gè)專門(mén)治療“癭瘤、瘰疬、痰核”之類疾病的，如此看來(lái)，這個(gè)內(nèi)消瘰疬丸對(duì)于這類疾病，還真算得上是“專業(yè)對(duì)口”??！ 內(nèi)消瘰疬丸，究竟是由哪些中藥組成的呢？原著記載，全方由“夏枯草八兩三錢(qián)，玄參、青鹽各五兩，天花粉、甘草、白蘞、當(dāng)歸、海藻、枳殼、桔梗、貝母、制大黃、薄荷、連翹、海蛤粉、生地黃、硝石各一兩”等17味等中藥組成。乍一看這方劑的陣仗不小啊，但是這是丸劑，而且每次服用丸劑的劑量為6~9克，是符合臨床實(shí)際的。 
當(dāng)然，如果這個(gè)方劑由丸劑改為湯劑，又該如何呢？夏枯草25克，玄參、青鹽各15克，天花粉、甘草、白蘞、當(dāng)歸、海藻、枳殼、桔梗、浙貝母、制大黃、薄荷、連翹、海蛤粉、生地黃、玄明粉各3克，水煎服。當(dāng)然，也可以根據(jù)實(shí)際情況，增減方中的藥味以及某些藥物的劑量。 那么，這個(gè)內(nèi)消瘰疬丸的配伍，究竟有哪些講究呢？全方以夏枯草為君藥，主要發(fā)揮清熱瀉火、消腫散結(jié)的作用；以玄參、青鹽、白蘞、海蛤殼、連翹、浙貝母、海藻為臣藥，主要發(fā)揮軟堅(jiān)散結(jié)、化痰利水、清熱解毒的作用；以薄荷、天花粉、大黃、玄明粉、枳殼、桔梗、當(dāng)歸、地黃為佐藥，主要發(fā)揮行氣解郁、除痞消痰、瀉火祛瘀、涼血養(yǎng)陰的作用；甘草為使藥，主要發(fā)揮調(diào)和諸藥的作用。 為什么這么多中藥，偏偏以夏枯草為君藥呢？看看《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)于夏枯草的主要功效的記載就明白了。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中對(duì)于夏枯草的記載，主要集中在“瘰疬”“鼠瘺”“頭瘡”“濕痹”等方面，而且對(duì)它的功效，還明確指出了“破癥”和“散癭結(jié)氣”，從這些不難看出，夏枯草對(duì)于癭瘤、癥瘕一類疾病，可謂是“術(shù)業(yè)有專攻”啊！ 
全方中除了夏枯草，還有幾味特殊的中藥，是值得深入研究的。比如貝母，如果用于消痰散結(jié)，治療結(jié)節(jié)類疾病，浙貝母的作用是很強(qiáng)大的，誠(chéng)如明代杰出的醫(yī)學(xué)家張景岳所說(shuō)，浙貝母“最降痰氣，善開(kāi)郁結(jié)”，尤其是對(duì)“喉痹、瘰疬、乳癰發(fā)背”，以及“一切癰瘍腫毒、濕熱惡瘡、痔漏”等疾病，堪稱“圣手”！ 還有海藻這味中藥，本來(lái)它也可以作為君藥的，因?yàn)樵凇渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中就已經(jīng)對(duì)它的作用有過(guò)詳細(xì)記載，認(rèn)為海藻是“癭瘤氣、頸下核”以及“癰腫、癥瘕”等疾病的專藥，對(duì)它的功效，主要用“破散結(jié)氣”來(lái)形容。從這些藥效來(lái)講，還真的有點(diǎn)類似夏枯草，而且也有一個(gè)類似的方劑（海藻玉壺湯）就是以海藻為君藥的。 內(nèi)消瘰疬丸在結(jié)核類疾病中應(yīng)用也很廣泛，從方中的幾個(gè)主要中藥來(lái)看，它最起碼在淋巴結(jié)核方面是頗有能耐的，而且臨床實(shí)踐也驗(yàn)證了這一點(diǎn)，內(nèi)消瘰疬丸可明顯促使淋巴結(jié)病變吸收，促使傷口愈合，縮短治愈時(shí)間，治愈率達(dá)95％，對(duì)淋巴結(jié)核的治療起著重要作用[1]。另有研究表明，采用內(nèi)消瘰疬丸輔佐抗結(jié)核藥治療初治肺結(jié)核，治愈率為75.68%，總有效率97.30%[2]。另有報(bào)道稱，采用內(nèi)消瘰疬丸聯(lián)合抗癆藥物有望豐富顱內(nèi)結(jié)核瘤的治療[3]。
內(nèi)消瘰疬丸除了治療單純的乳腺增生外，還能夠有效的治療乳腺增生伴隨相關(guān)結(jié)節(jié)性疾病，例如伴隨慢性淋巴結(jié)炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等，研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)消瘰疬丸中的某些成分能夠有效的消除乳腺組織及其周?chē)鷶U(kuò)散的結(jié)節(jié)與囊腫現(xiàn)象，使其快速消退[4]。另外，內(nèi)消瘰疬丸還可以治療女童的乳房發(fā)育異常類疾?。ㄈ缛轲撸?/span>[5]。臨床研究還發(fā)現(xiàn)，溫灸足三里、三陰交、豐隆等穴位，并口服內(nèi)消瘰疬丸，治療甲狀腺結(jié)節(jié)總有效率可達(dá)到 93.18%[6]。不難看出，內(nèi)消瘰疬丸在治療增生、結(jié)節(jié)、肌瘤方面的作用不俗。內(nèi)消瘰疬丸的臨床用途，還可以治療一種令人十分難受、十分痛苦、十分尷尬的疾病，那就是肛瘺，它是肛管或直腸與會(huì)陰皮膚相通的一種慢性、感染性通道，這種疾病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作、難以自愈，令患者苦不堪言，而且目前臨床上主要以手術(shù)治療為主，但是術(shù)后也存在創(chuàng)面大、療程長(zhǎng)等特點(diǎn)，如果對(duì)于不適合手術(shù)的人群，選擇中醫(yī)治療顯得尤為必要。有研究稱，內(nèi)消瘰疬丸經(jīng)臨床研究表明治療無(wú)法手術(shù)治療的肛瘺，癥狀消除明顯，總有效率達(dá) 85.96% ，效果滿意[7]。總體來(lái)講，內(nèi)消瘰疬丸這個(gè)奇效良方，在臨床中的用途可謂是十分廣泛，除了常規(guī)的頸淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)炎、單純性甲狀腺腫、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺腺瘤、乳腺增生等病癥外，還對(duì)肺結(jié)核、子宮肌瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、肛瘺、顱內(nèi)結(jié)核瘤等疾病有著良好的治療和輔助治療的作用，無(wú)論醫(yī)患，用過(guò)的都說(shuō)好，像這么良好的中成藥，在臨床中應(yīng)該得到更多的拓展與應(yīng)用。[1]張虹妍，史慧敏.內(nèi)消瘰疬丸在淋巴結(jié)核治療中的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014，32（8）：149-150.[2]徐永先.內(nèi)消瘰疬丸治療初治肺結(jié)核37例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（3）：72+74.[3]肖紹武，張齊龍，況衛(wèi)豐，等.內(nèi)消瘰疬丸治療顱內(nèi)結(jié)核瘤30例[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，25（3）：27-28.[4]王炳高，袁新顏，王燕，等.內(nèi)消瘰疬丸治療乳腺增生伴隨相關(guān)結(jié)節(jié)性疾病的臨床分析[J].中國(guó)病案，2018，19（9）：94-96.[5]俞嫻秋.內(nèi)消痹病丸治療女童乳疬案[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，1997，7（3）：180-181.[6]胡樹(shù)清，裘雪冬.溫灸結(jié)合口服內(nèi)消瘰疬丸治療甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床療效[J].海峽醫(yī)學(xué)，2015，27（2）：163-164.[7]張衛(wèi)剛，杜佳琦.內(nèi)消瘰疬丸治療肛瘺療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2011，45（6）：67-68. 公眾號(hào)升級(jí)，更改了分發(fā)機(jī)制保持溝通，一起前行
END ——妙用中醫(yī)，健康人生，精彩內(nèi)容，廣而告之—— 祖?zhèn)鲙煶袑W(xué)院私淑，培養(yǎng)名醫(yī)名士↓走進(jìn)中醫(yī)殿堂，必讀名著經(jīng)典↓筑基進(jìn)階，不要錯(cuò)過(guò)！ 本公眾號(hào)暫時(shí)沒(méi)有留言功能留言交流，請(qǐng)關(guān)注視頻號(hào)視頻內(nèi)策，敬請(qǐng)期待 1.科普觀點(diǎn)僅供參考，身體不適請(qǐng)前往醫(yī)院就醫(yī)。 2.中醫(yī)講究辨證施治，切勿按圖索驥、盲目試藥。
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