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小腸腫瘤很少見，約占所有胃腸道腫瘤的3%。近年來其發(fā)病率在上升，尤其是小腸類癌。部分可能是由于越來越多的針對其他適應(yīng)癥進行的橫斷面成像研究中對小腸病變識別，以及越來越多地使用先進的成像技術(shù)來評估小腸疾病。由于臨床表現(xiàn)不特異、罕見，對其診斷是一項挑戰(zhàn)。然而，當(dāng)小腸擴張達到最佳時，各種小腸腫瘤在CT和MRI上都有特征性的影像特征，這與大體標(biāo)本中所見的特征有很好的相關(guān)性。了解小腸腫瘤的影像學(xué)特征對于提高放射科醫(yī)師診斷和定性小腸腫瘤的能力非常重要。大多數(shù)小腸腫瘤在臨床上無明顯表現(xiàn)，近一半的良性腫瘤是在手術(shù)中或因其他原因進行橫斷面成像時偶然發(fā)現(xiàn)的。本文綜述了常見的小腸良惡性腫瘤的影像學(xué)特征，以幫助放射科醫(yī)師診斷小腸腫瘤。 教學(xué)要點 1、小腸腫瘤很少見，在美國占所有癌癥的0.5%，約占所有胃腸道腫瘤的3%，其發(fā)病率還在上升，尤其是小腸類癌的發(fā)病率有上升趨勢。 2、多層螺旋CT腸造影術(shù)和MR小腸造影術(shù)是評估小腸腫瘤的最佳影像學(xué)檢查方法。 3、腺瘤和胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)是最常見小腸良性腫瘤，也是僅有的兩種易發(fā)生惡性的腫瘤。GIST在影像上可能與其他間葉性腫瘤(如平滑肌瘤)難以區(qū)分。所有的GIST現(xiàn)在都被認為是潛在的惡性，因此，不管大小，都應(yīng)該考慮手術(shù)切除。 4、小腸淋巴瘤最常見的受累部位是回腸，因為有豐富的淋巴組織存在。
小腸腺瘤
空腸錯構(gòu)瘤
空腸脂肪瘤
良性十二指腸GIST
良性回腸GIST
空腸GIST
空腸憩室炎
Meckel憩室伴小腸梗阻
血友病患者并發(fā)小腸血腫并梗阻
原發(fā)性十二指腸空腸交界部腺癌
空腸腺癌
空腸腺癌致小腸梗阻
空腸腺癌
惡性十二指腸GIST
惡性十二指腸GIST
回腸類癌
回腸類癌
回腸類癌并小腸梗阻
回腸淋巴瘤
多發(fā)小腸淋巴瘤
小腸淋巴瘤
乳腺癌空腸轉(zhuǎn)移
黑色素瘤轉(zhuǎn)移
十二指腸平滑肌肉瘤 文獻來源：Jasti R, Carucci LR.Small Bowel Neoplasms: A Pictorial Review.Radiographics. 2020 Jul-Aug;40(4):1020-1038 |
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