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耳鳴用藥心得

 朱永林548cr9af 2023-02-24 發(fā)布于湖南
 1.蒼術(shù) 梅尼埃綜合征癥見眩暈耳鳴等,是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水,所以可以理解為中醫(yī)里的水濕上犯于耳。治療之法:一是化水濕,二是補(bǔ)腎?;疂裎易钕矚g用蒼術(shù)。諸濕腫滿,皆屬于脾。蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且標(biāo)本兼顧,與澤瀉、茯苓等同用,每每可以獲效。
2.骨碎補(bǔ)
耳為腎所主,故耳病多從腎治。腎虛引起的耳鳴耳聾,可以用骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎聰耳。實(shí)證引起的,它可以起引經(jīng)藥作用,引藥入耳。鏈霉素等藥引起的耳鳴耳聾,骨碎補(bǔ)可以對(duì)抗并治療其毒副作用。
3.石菖蒲
濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰,避穢開竅。另外,中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血、行氣開竅為思路,此時(shí)也是石菖蒲大顯身手的時(shí)機(jī),但需要與六味地黃湯、水蛭、川芎等聯(lián)用。
4.葛根
有些患者因?yàn)轭i椎病、腦動(dòng)脈硬化、腦梗死等引起耳鳴,從患者的脈癥上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò),清氣不升,我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根,取其升清以降濁之功。這與藥理學(xué)認(rèn)為它有擴(kuò)張血管、改善腦供血的功能不謀而合。其實(shí),我也多用它治療腦血栓、頸椎病等。此類病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲,石菖蒲可以開竅,為葛根的升清降濁提供通路,葛根的升清降濁又能協(xié)助石菖蒲化濁避穢,以凈化心腦。
5.鹿角
腎精虧耗,髓??仗?,發(fā)為耳鳴耳聾,補(bǔ)腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效。腦以陽為榮,鹿角又善補(bǔ)陽,重癥耳鳴耳聾患者屬精血不足的,我一定會(huì)用此藥溫陽補(bǔ)精,益髓充耳,從而最大限度恢復(fù)耳的功能。此藥多用于老年人耳病。
6.蟬蛻,蔓荊子
此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān)。外感熱病為外風(fēng),情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng),此二藥均有息內(nèi)外風(fēng)功能,且效果極佳。蟬蛻能安神,對(duì)神經(jīng)衰弱、失眠患者耳鳴尤為適宜。蔓荊子又能升清通竅,而且,此二藥對(duì)虛證、實(shí)證皆無妨,故常用之。 

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