癤是一種急性化膿性毛囊及毛囊周圍組織的炎癥,局部形成炎性浸潤(rùn)結(jié)節(jié)。單個(gè)者稱為癤,反復(fù)多發(fā)者稱做癤病。本病多見于炎熱季節(jié)。最初為與毛囊一致的炎性丘疹,漸漸增大成為粉紅或暗紅色浸潤(rùn)結(jié)節(jié),具疼痛和觸痛。經(jīng)2一3天后結(jié)節(jié)化膿壞死變軟,形成膿瘍,中央有波動(dòng),并有膿栓,破潰后形成一個(gè)火山口狀孔洞,不時(shí)有勝波溢出.當(dāng)膿栓和壞死組織排出后,疼痛頓減,炎癥紅腫逐漸消退,約1一2用愈合,局部殘留疤痕?;颊呖砂橛邪l(fā)熱頭痛、周身不適、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。體質(zhì)弱者甚至可引起膿毒血癥或敗血癥。輕者可不破潰,炎癥硬結(jié)逐漸吸收消退。本病可發(fā)生于全身任何部位,尤易發(fā)生于預(yù)、面、頭皮、腋窩及臀部等處。發(fā)生于面部者,尤其在鼻附近的癤易引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫或敗血癥。
本病的病原體主要為金黃色葡萄球菌,有時(shí)表皮葡萄球菌也可致病。皮膚不潔、擦傷,高溫潮濕多汗,皮脂分泌過多,糖尿病,維生素缺乏及原發(fā)或繼發(fā)性免疫功能低下等均可成為本病的誘因。 本病的診斷主要根據(jù)毛囊性丘疹膿皰,局部浸潤(rùn)性硬結(jié),疼痛和壓痛,壞死破潰及膿栓的存在。 本病的治療原則為全身應(yīng)用抗菌藥物;局部于未成熟破潰時(shí)外敷魚石脂軟膏,已化膿尤其波動(dòng)明顯者可切開排膿,對(duì)潰破創(chuàng)口或切開切口則用,凡士林紗布引流;局部還可施行物理療法。面部癤腫切忌擠壓,應(yīng)早期應(yīng)用大量抗菌素。對(duì)反復(fù)多發(fā)長(zhǎng)期不愈的癤病可應(yīng)用自血療法或注射自家菌苗、多價(jià)葡萄球菌苗。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為癤多因夏秋季氣候酷熱干燥,感受暑毒而成,或因天熱時(shí)汗泄不暢,暑濕阻于皮膚,引起痱子,復(fù)經(jīng)搔抓,破傷染毒而生。癤病則因內(nèi)郁濕火,外感風(fēng)邪,蘊(yùn)阻于皮膚所致;亦有因患消渴病、習(xí)慣性便秘等慢性病,陰虛內(nèi)熱,易于染毒所致。(蔡德培) |
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