說(shuō)起“虱子”，你是否頭皮發(fā)麻，不寒而栗。

頭虱、體虱大家可能都比較熟悉，尤其70后、80后，小時(shí)候可能都遭受過(guò)虱子的折磨，頭發(fā)上、褲腰帶上、甚至是內(nèi)褲夾縫中，虱子如影隨形，奇癢無(wú)比。

如今，隨著衛(wèi)生條件的改善以及洗護(hù)用品的升級(jí)，頭虱、體虱似乎在漸漸“消失”。

但有一種虱子，卻依舊時(shí)不時(shí)出現(xiàn)在大眾視野中，且發(fā)病率并不低，它就是陰虱。

34歲的蘇先生從廣州自駕回老家給母親祝壽，因路程較遠(yuǎn)，中途就在一家低價(jià)賓館小住了一晚，結(jié)果回到老家后，他就出現(xiàn)了私處瘙癢癥狀。

在老家的2天，蘇先生頻繁的感覺(jué)下腹部和私處瘙癢難耐，還時(shí)不時(shí)撓出幾只“小蟲(chóng)子”。

意識(shí)到情況不對(duì)勁兒，蘇先生返城后，立刻去醫(yī)院皮膚科掛號(hào)就診。

醫(yī)生通過(guò)專業(yè)的皮膚鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，他的會(huì)陰部位陰毛下，有不少褐色蟲(chóng)體和灰白色蟲(chóng)卵，這是典型的陰虱感染。

后來(lái)，醫(yī)生用鑷子為他夾出16只陰虱！醫(yī)生推測(cè)，陰虱感染應(yīng)該與他住的低價(jià)賓館衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)有關(guān)。

陰虱屬于虱目，男女老少都可能會(huì)得陰虱病。其病原體大小在1-3mm左右，因常出現(xiàn)在陰毛附近，所以得名陰虱。但陰虱也可能會(huì)出現(xiàn)在眉毛、睫毛、腋毛等其它部位毛發(fā)上。

陰虱的生存能力比較強(qiáng)，主要以人體的血液及皮屑為食物，尤其是陰虱成蟲(chóng)，能在生殖器附近的毛發(fā)處攀爬，從而在局部形成“水滴樣”的贅生物。

一般感染陰虱后，最明顯的表現(xiàn)是“癢”，主要是陰部毛發(fā)旺盛區(qū)域，亦可累及腹股溝、恥骨、臀部等部位。

另外，瘙癢還可能引起皮膚紅斑、皮膚潰瘍與繼發(fā)性細(xì)菌感染。若仔細(xì)觀察，有時(shí)候也能在毛發(fā)處看到活的陰虱個(gè)體，而局部皮膚可能會(huì)因?yàn)殛幨亩Ｒ?，形成色素沉著斑點(diǎn)。

臨床上，陰虱有3個(gè)傳染途徑，主要的傳播方式是性接觸傳播（約占95%），因此成人感染比較普遍。

即發(fā)生性行為時(shí)，通過(guò)親密的接觸，陰虱感染者就能將陰虱傳染給新的宿主，從而造成新的感染。

需要注意的是，即使用安全套，也防不住陰虱的轉(zhuǎn)移，因?yàn)殛幨饕陉幉棵l(fā)里。

陰虱及陰虱卵常常能隨著陰毛的脫落，污染內(nèi)褲、毛巾、浴巾、床單、馬桶等。健康者一旦共用，或衣物和患者的用品等一起清洗時(shí)，就有幾率間接感染陰虱。

指非性接觸的其他直接接觸。常出現(xiàn)在生活條件差、衛(wèi)生不潔、房屋擁擠、潮濕的情況下，與患有陰虱病的人同床共寢或皮膚直接接觸到陰虱感染的部位，就可能會(huì)被直接傳染。

感染陰虱后，皮膚部位劇烈瘙癢總會(huì)讓人忍不住抓撓，但大力抓撓可致皮膚破損，甚至?xí)M(jìn)一步引發(fā)皮膚感染的問(wèn)題。那么感染陰虱后，怎么做才正確呢？

其實(shí)感染陰虱后也不用過(guò)于焦慮，陰虱病雖然聽(tīng)起來(lái)可怕，但其實(shí)比較常見(jiàn)，目前臨床也有對(duì)應(yīng)的治療方案。

患者應(yīng)剃掉感染處的毛發(fā)，目的是破壞陰虱的生長(zhǎng)環(huán)境。另外要注意，感染者的內(nèi)衣內(nèi)褲、床單等都需煮沸消毒，感染期間禁性生活，若有性伴侶，也應(yīng)該一同檢查或治療。

① 剃除感染部位毛發(fā)后，可外用藥物涂抹患處。如50%百部酊或25%苯甲酸酯乳劑。

② 不方便剃毛發(fā)的話，具體的藥物治療要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選用能殺滅陰虱的乳膏或洗劑，并根據(jù)具體情況選擇輔助藥物。

③ 如果是睫毛感染陰虱，晚上可外用凡士林涂抹，睡醒清洗干凈，連續(xù)使用幾周。

④ 陰虱清除后仍感覺(jué)瘙癢難耐，可以外涂薄荷爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素藥膏，也可以酌情服用抗組胺藥物緩解。但注意，以上所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿擅自用藥。

感染陰虱后若及時(shí)采取治療措施，一般治愈標(biāo)準(zhǔn)是首次治療后4-7日復(fù)診，瘙癢等癥狀消失，體檢未見(jiàn)陰虱蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。

不過(guò)治愈后皮膚瘙癢癥狀可能仍持續(xù)一段時(shí)間，陰虱叮咬造成的青斑，也要數(shù)月才會(huì)完全消退。

做好以下幾點(diǎn)，幫你避免陰虱感染：

盡管陰虱病治療起來(lái)并不難，但在日常生活中，大家仍要注意做好防護(hù)工作，切斷寄生蟲(chóng)的傳播途徑，才能避免受到寄生蟲(chóng)的影響，威脅健康。

如果不幸感染了陰虱，要第一時(shí)間就醫(yī)，如果有親密接觸的家人或朋友，建議最好一同去檢查。

參考資料：

[1]Fu YT, Yao C, Deng YP. et al. Human pediculosis, a global public health problem. Infect Dis Poverty 11, 58 (2022).

[2]方祺.3種表現(xiàn),可能是陰虱蟲(chóng)在搗鬼[J].家庭醫(yī)藥:就醫(yī)選藥,2019:68-68.
[3]周立奉,路榮,李曦春,郭瑾.陰毛及雙下肢毳毛陰虱病1例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2017

[4]你了解虱病嗎？︱全球性公共衛(wèi)生健康問(wèn)題.醫(yī)脈通抗感染.2022-08-01

[5]救命！下面癢，可能是真的長(zhǎng)蟲(chóng)子啦！.醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道.2020.9.14