繼前一篇文章的話題，評估病情后我們還不能馬上選擇治療方式，還有以下問題需要思考：大部分風(fēng)濕免疫病的惡化是悄悄進(jìn)行不為人所察覺的，如果任其自然發(fā)展，未來將會(huì)有不同程度的后果。比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，常常是致命的，比如強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致身體變形，嚴(yán)重時(shí)生活不能自理。
故而，對于這個(gè)終生伴隨我們的慢性病，我們不能只考慮當(dāng)下，而是需要讓未來盡可能的取得最佳結(jié)局。（1）作為醫(yī)者，對慢性病的治療目標(biāo)是維持穩(wěn)定，或者讓它發(fā)展得慢一點(diǎn)，盡量在有生之年，不讓疾病妨礙到正常的生活。這在不同年齡和病情的不同階段，處理目標(biāo)各有側(cè)重。比如少年起病的強(qiáng)直性脊柱炎，最緊要的是如何保住關(guān)節(jié)功能，這通常需要強(qiáng)有力的藥物來控制骨質(zhì)破壞的速度，如果常規(guī)方案無效，盡早試用生物制劑。
對于老年發(fā)病，他們的最大目標(biāo)是減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，在控制骨質(zhì)破壞治療方面，比重可以降低。假如功能與器官尚未受損的，我們治療的目標(biāo)是維持現(xiàn)狀，不讓病情進(jìn)展。對于功能與器官已經(jīng)受損的，我們的治療目標(biāo)是盡可能減少由于器官損傷帶來的并發(fā)癥。（2）作為患者，可能希望能減少吃藥，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，未來希望能減少激素用量，尤其對于激素依賴類型的或用激素出現(xiàn)多種副作用的這類患者，可以試用生物制劑來實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。與你的醫(yī)生商討好可行的目標(biāo)，共同努力實(shí)現(xiàn)。3、用藥利弊比？
4、患者的依從性？
5、經(jīng)濟(jì)能力
6、文化或者生活條件 至此進(jìn)入選擇階段~~為保證每篇不過長，敬請持續(xù)關(guān)注，將一一講解。
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