（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)治療學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)治甲亢的一則經(jīng)驗。

閑言少敘，我直接給你講一段故事。這是祝諶予老前輩，治療甲亢的經(jīng)過。

話說有這么一個年輕小伙，才25歲。

什么毛病呢？就是甲亢。他早在兩年前，就確診過，但是通過治療，基本上痊愈了。

可是今年五月份，此人病情再次發(fā)作，突出的表現(xiàn)，就是拼命出汗，一天到晚不停地出汗，渾身乏力，兩只手忍不住顫抖。心里頭很慌，一陣一陣地慌。

怎么辦？這一次，患者決定投中醫(yī)治療，輾轉(zhuǎn)求治于祝諶予前輩。

祝老前輩是施今墨的女婿和徒弟，在內(nèi)分泌疾病的中醫(yī)治療領(lǐng)域，有很高的造詣。

刻診，患者果然愛出汗，心慌，乏力感明顯。兩只手忍不住地震顫發(fā)抖。同時，心煩、口苦、口干。夜里睡眠質(zhì)量不好，大便也不太成型?？瓷嗝}，發(fā)現(xiàn)脈弦而細數(shù)，舌暗紅。

了解到這些以后，祝諶予前輩書方一首。但見——

生黃芪30克，當(dāng)歸10克，生熟地各10克，黃芩10克，黃連5克，黃柏10克，沙參15克，麥門冬10克，五味子10克，生牡蠣30克，橘核10克，荔枝核15克，水煎服。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用20劑以后，出汗多和手顫抖的事兒，就大大減輕了。

這時候，原方基本不變，加丹參30克，再投40劑。

用完，小伙子心慌、乏力、汗出現(xiàn)象消失。整個人情緒安定了很多。手略有顫抖。

此時，原方稍作加減，加蒼白術(shù)各10克，葛根10克，再投14劑。最終，患者諸證悉平。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它就刊載于祝諶予前輩的相關(guān)驗案專著中。感興趣的朋友，你應(yīng)該能翻閱到它。

這里的學(xué)問，也是好理解的。

其實，這個患者的問題，在于陰虛內(nèi)熱，氣陰兩傷。這是相當(dāng)一部分甲亢患者的普遍問題。

先說氣陰兩傷。這指的是，患者氣不足，陰津也不足了?；颊呔驮\時，乏力明顯，心慌心悸，脈細，這是氣虛的表現(xiàn)。

口干口苦，出汗極多，可見這是傷陰啊。

氣陰兩傷，你看出來了吧？

這里頭，尤其是要注意的是，患者汗出特別多這個事兒。津能載氣。出汗多，意味著津液大量流失，這就導(dǎo)致傷氣。所以，出汗極多，又傷陰，又傷氣。

津液受損，患者體內(nèi)的陰就不足，于是就陰虛。陰虛日久，便會生內(nèi)熱?；颊呙}數(shù)，心煩易怒，口苦，多夢，睡眠不安，這都是陰虛內(nèi)熱造成的。當(dāng)然，這個內(nèi)熱，反過來還會逼迫津液外出，形成無休止地出汗。

陰虛，也會生風(fēng)。所以患者肢體顫抖，難以自持。

所以，我們可以肯定，患者的問題在于陰虛內(nèi)熱，氣陰兩傷。

這個時候怎么辦？當(dāng)然得補氣養(yǎng)陰。你看祝諶予前輩用的方子——

生黃芪30克，當(dāng)歸10克，生熟地各10克，黃芩10克，黃連5克，黃柏10克，沙參15克，麥門冬10克，五味子10克，生牡蠣30克，橘核10克，荔枝核15克。

這里頭，當(dāng)歸、生地、熟地、沙參、麥冬，用于滋補陰血，改善陰虛津傷的問題。

黃芩、黃連、黃柏，用于清熱，改善陰虛燥熱之態(tài)。

黃芪，可以固表止汗，同時大補脾肺之氣，改善氣虛的狀態(tài)。

五味子和生牡蠣，用于安神，穩(wěn)定患者的情緒。

橘核和荔枝核搭配，可以疏肝理氣。肝氣條達，有利于風(fēng)象的消除，患者的雙手就不至于抖個不停。

這就是基本的用藥思路?？傮w來說，這里用到了當(dāng)歸六黃湯加味。當(dāng)歸、黃柏、黃芩、黃連、生地、熟地、黃芪，這個就是當(dāng)歸六黃湯了。它是滋陰瀉火、固表止汗的代表方。陰虛火旺盜汗的人，用它最好。由于上文醫(yī)案里的患者，癥候有陰虛有熱汗出的問題，所以拿當(dāng)歸六黃湯打底。這就是看準方證，抓住主癥，來運用方藥。

總之，祝諶予前輩上面治療甲亢的思路，還是很值得學(xué)習(xí)的。專業(yè)讀者，不妨仔細品味。非專業(yè)的讀者朋友，您務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。

當(dāng)然，甲亢這個病，中醫(yī)的治療方法不止這一種。怎么選方，得看癥候。但是不可否認，相當(dāng)一部分患者，確實以大量出汗、乏力顫抖為主要表現(xiàn)，同時有陰虛內(nèi)熱之象。這個時候，我們就該想到當(dāng)歸六黃湯。作為一種思路和經(jīng)驗，它值得借鑒。

好了。這個事兒，我就給你說這么多。文老師感謝你的閱讀。