坐骨神經(jīng)痛：三個(gè)針灸穴位及詳細(xì)的進(jìn)針手法

問(wèn)道lzg 2023-02-07 發(fā)布于浙江

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坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛；少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。今天為大家總結(jié)了三個(gè)針灸穴位及詳細(xì)的進(jìn)針手法。

大腸俞

大腸俞是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腰部腧穴，為大腸經(jīng)經(jīng)氣轉(zhuǎn)播之處，本穴主治大腸腑的病變，古代文獻(xiàn)記載頗多。

【操作技法】

大腸俞在第4腰椎棘突下，督脈腰陽(yáng)關(guān)旁開(kāi)1.5寸，約與髂嵴最高點(diǎn)相平。患者俯臥位取穴，采用挾持進(jìn)針?lè)?，垂直進(jìn)針，不捻轉(zhuǎn)或小幅度捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，可提插尋找麻脹感，針感若能達(dá)到或經(jīng)過(guò)患者最痛苦的部位則效果尤佳。

大腸俞常規(guī)多直刺0.8～1.2寸，而直刺1.5～2寸時(shí)，針感強(qiáng)烈，患者往往感到腰及患肢突然抖動(dòng)，麻脹感從腰竄至足部。臨床觀察證明，深刺大腸俞穴鎮(zhèn)痛效果明顯，病程較短，療效鞏固，因此治療坐骨神經(jīng)痛時(shí)，宜深刺大腸俞。

同時(shí)注意手法要熟練，不可過(guò)度搗刺，以防損傷神經(jīng)。如進(jìn)針時(shí)針尖碰到骨骼，應(yīng)輕輕提針，稍稍改變針刺方向即可。

【診療現(xiàn)場(chǎng)】

坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)發(fā)生的疼痛，為常見(jiàn)的周圍神經(jīng)疾病。此病屬于中醫(yī)“痹證”范疇，多由風(fēng)寒濕熱之邪痹阻經(jīng)脈或勞傷筋脈所致。由于大腸俞特殊的解剖位置，現(xiàn)代臨床常用治療坐骨神經(jīng)痛。

如治楊某，男，56歲，述右胯腿放射性痛1周?；颊咭荒昵霸醒颗?，1周前因勞累癥狀加重，右側(cè)腰臀部向下肢后外側(cè)及足部放射性劇痛，以致徹夜難眠，面容憔悴。曾服中西藥物治療（藥名不詳），效果不明顯而前來(lái)接受針灸治療。查：患者跛行，表情痛苦，脊柱向健側(cè)輕度側(cè)彎，右側(cè)腰椎4、5棘突旁壓痛、叩擊痛且向右下肢放射。右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，背屈試驗(yàn)陽(yáng)性，跟臀試驗(yàn)陽(yáng)性。肌張力減低，腰部CT示：L4～L5、L5～S1椎間盤脫出。

針灸處方：環(huán)跳、委陽(yáng)，患側(cè)大腸俞。

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