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揭不開鍋的土郎中給我一張治療腎炎的方子，用它消除600名患者的腎炎后，我明白：如果人人都想著掙錢，世上就不會有窮醫(yī)生。 在隴南一個小村子，我遇見一個土郎中，明明是個有手藝的人，卻家徒四壁，鍋都揭不開。 我看他可憐，就給他買了一堆吃的。他說：你是個厚道人，我給你個東西。 我心想：這老爺子真會說笑，自己都窮的揭不開鍋了，還能給我什么？ 他拿出來一張泛黃的紙，上面寫著一個方子，他說：這是一張治療腎炎的方子，我不想把它帶進棺材，咱倆有緣，給你了。 后來從村民的口中得知，這位前輩年輕時是三甲醫(yī)院中醫(yī)科的主任，因為性格太直，不愿意聽醫(yī)院的多收費，在一次事故時就被當(dāng)替死鬼推了出來。 回醫(yī)館后，忙碌的工作讓我很快就忘了這件事，直到幾個月后一位患慢性腎炎的患者來看診。 患者自述，經(jīng)常覺得乏力疲倦，腰酸，畏寒，夜尿多，有時候還下肢腫脹，并伴隨有高血壓，咽痛，頭痛等癥狀。 他在醫(yī)院經(jīng)過治療后一直吃藥，但效果不大理想，醫(yī)生說后期如果更嚴重，可能需要腎移植。 這對于患者來說，無疑是致命打擊，他根本不足以支付如此高昂的費用，便只能找中醫(yī)碰碰運氣。 診見：面色淡白，眼睛浮腫，苔白，脈沉細弦。 辯證后，開方：杜仲、黃柏、黑大豆、黃芪、珍珠母、木棉花、半枝蓮、金櫻子、夏枯草、鉤藤。 患者服藥兩月余，中間隨證加減，最終不適癥狀基本消失，繼續(xù)鞏固月余。 這里面是什么道理呢？ 中醫(yī)講“其本在腎，其制在脾，其標在肺”。但從臨床上看，通過調(diào)治脾肺腎雖然有一定的療效，但并不太好。 就像這位患者，他患病日久，導(dǎo)致陽虛，陽虛所以生內(nèi)寒，所以面色淡白，乏力，疲倦，舌脈也顯示寒象。 但同時又有咽痛、頭痛、高血壓，這是火熱內(nèi)蘊的表現(xiàn)。 患病時間長，正氣虧虛，腎不藏精。長此以往，氣血精都虧少。由于脾腎虧虛，運化失常，導(dǎo)致水飲、痰濁滯留，導(dǎo)致氣機受阻，血行不暢，形成淤血。 這個方子里： 重用黃芪補氣、固表、攝精、調(diào)和營衛(wèi)。 黃柏、杜仲一陰一陽，都是補腎的良藥。黃柏滋補腎陰，杜仲溫補腎陽，而且對高血壓也有一定的治療效果。 上面三味藥可以補氣健脾益腎，在這里是治本的意圖。 珍珠母能平肝潛陽，有壯水的功效?！皦阉?，以制陽光”，用來斂精再適合不過。 黑大豆利水下氣，制風(fēng)熱，活血解毒，對腎病有很大的作用。 木棉花能清熱解毒、除濕利水、活血、健胃，加上半枝蓮清熱解毒，化瘀利尿、抗氧化。金櫻子用來澀精。 夏枯草、鉤藤有降血壓的作用，而且重用黃芪也是對降血壓有很大的作用。 整個方子標本兼顧，寒熱兼施，理澀同用，補瀉并投，補氣健脾益腎、利水泄?jié)峤舛尽? 這個方子我一直用到現(xiàn)在，治好了六百多位患者，不過要根據(jù)具體癥狀加減化裁，藥量也要根據(jù)病癥輕緩來定。 所以不是我不寫藥量，而是我怕有讀者自己用藥，傷害了自己的身體豈不得不償失？  |
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