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八正神明論第二十六

黃帝問曰，用針之服，必有法則焉。今何法何則？

黃帝問道，用針之術(shù)，必有其法則，其法則為何呢？

歧伯對曰，法天則地，合以天光。

歧伯答道，法天地之陰陽，配合日月星辰。

帝曰愿卒聞之。

黃帝問道，希望你都說給我聽。

歧伯曰，凡刺之法，必候日月星辰，時時八正之氣。氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮。故血易寫，氣易行。天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沈。月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行。月郭滿，則血氣實，肌肉堅。月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居。是以因天時而調(diào)血氣也。是以天寒無刺，天溫?zé)o疑。月生無寫，月滿無補，月郭空無治。是謂得實而調(diào)之。因天之序，虛實之時，移光定位，正立而待之。故日月生而寫，是謂藏虛，月滿而補，血氣揚溢，絡(luò)有留血，命曰重實。月郭空而治，是謂亂經(jīng)。陰陽相錯，眞邪不別，沈以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起。

歧伯回答道，凡刺法，須順應(yīng)日月星辰之移轉(zhuǎn)，四季交替八風(fēng)之方向，俟氣定神閑時，方施予刺法。所以當(dāng)天氣溫暖日正當(dāng)空之時，人體內(nèi)血亦緩和流行，氣浮于表上，此時血易動，氣也易行。天氣寒冷，日蔽云中，則人體內(nèi)血亦較凝澀。陽氣易內(nèi)走，氣血就較不流暢。月亮剛出來的時候，血氣亦會較流暢，月滿之時，人體內(nèi)氣氣會達(dá)到最充實的階段。肌肉會堅硬。暗夜無月時，肌肉會減衰，經(jīng)脈與絡(luò)脈中血氣亦虛，陽氣潛藏不出。形體外無固衛(wèi)的能力，因此須看準(zhǔn)天時，來調(diào)和患者的血氣，才是正確的。所以天寒冷時，勿施予刺法；天氣暖和時，則不生疑慮的施予刺法。月始出之時，不施用瀉法；月滿時，不施用補法，月受蔽不出時，不施治法。這就是得到時機來調(diào)和血氣的正法。吾人能依照天理之順序，了解其盛衰之時機，依此法來調(diào)和氣血，心神氣定的居患者身側(cè)，待機而動。若不知此理，在日月始生之時，氣血正緩和流行，卻給病人用瀉法，必令病人臟氣虛。若月滿之時，氣血充實，卻反加補于患者，必致血氣四散奔走，以致絡(luò)脈會有殘留之瘀血，此名“重實”，即實上加實也。月蔽不出，天陽不出，血氣真空時，施以治療，則令病人正氣反傷，邪氣不去，是名“亂經(jīng)”。如此一來，造成陰陽相錯雜，正氣邪氣不分，病邪必深入而止之不動，造成外虛內(nèi)又亂之情況。則外邪就不時的入侵體內(nèi)，使病情加重。

帝曰，星辰八正何候？

黃帝問，星辰與八正，到底是什么用途呢？

歧伯曰，星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風(fēng)之虛邪，以時至者也。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調(diào)之也。八正之虛邪而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。工候救之，弗能傷也。故曰，天忌不可不知也。

岐伯回答道，星辰者是控制日月運行的，八正者為立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此天地八節(jié)司東北、東、東南、南、西南、西、西北、北，各節(jié)之風(fēng)向。正風(fēng)即季節(jié)中所應(yīng)吹之風(fēng)，如遇方向不對之風(fēng)，即為邪風(fēng)，這是以時節(jié)來判斷風(fēng)之正邪。四時乃分春夏秋冬，這是天氣正常變化所在，利用四季的變化來調(diào)和生、長、收、藏之功。凡八風(fēng)中屬于不正常之風(fēng)，人須避之勿違逆它必傷五臟。如醫(yī)師能適時察知其入體內(nèi)，即去除病邪，則病必不入五臟之中，不會造成大害了。故有云：天忌之期，人不可不知也。

四季對應(yīng)風(fēng)向，如不是此風(fēng)即為邪風(fēng)

帝曰，善。其法星辰者，余聞之矣。愿聞法往古者。

黃帝說，答的好，星辰之法度，我知道了。請說明如何效法古之圣賢？

岐伯曰，法往古者，先知針經(jīng)也。驗于來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以侯氣之浮沉，而調(diào)之于身，觀其立有驗也。觀其冥冥者，言形氣榮偉之不形于外，而工獨知之。以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之。工常先見之，然而不形于外，故曰觀于冥冥焉。通于無見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神髣髴。

岐伯回答道，若要效法古者，首先須了解“針經(jīng)”。透徹了解之后，再來試驗“針經(jīng)”于患者。先知道每日氣候的寒溫，月的盈虧，用此來診察經(jīng)脈中氣之浮沉，調(diào)和其異常，觀察其是否立有效果。常人表面上看不出氣血之盈虧，體內(nèi)病邪之所在，唯有高明之醫(yī)師可察出。再利用天日之溫差，月夜之盈虧，四季之常規(guī)，互相參考且合而為一的施用正確的方法來調(diào)和，高明的醫(yī)師，常于病人尚未顯出現(xiàn)癥狀時，已事先察覺出病之所在，這就是“觀之冥冥”。能通達(dá)此理的人，方可將醫(yī)術(shù)傳之后世。這是明醫(yī)與庸醫(yī)之所別也。庸醫(yī)無法感受其間微妙之處，即令見也見不到，嘗之也不知其味，好像神佛一樣，不易察覺其真實存在，故亦曰“冥冥”。

虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風(fēng)，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌芽，必先見三部九侯之氣，盡調(diào)不敗而救之。故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九侯之相失，因病而敗之也。知其所在者，知診三部九侯之病脈處而治之。故曰守其門戶焉。莫知其情，而見邪形也。

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虛邪就是不合于八正風(fēng)之異常風(fēng)向，造成人生病的始因，名之虛邪。有時人亦傷于八正風(fēng)，名為正邪。其產(chǎn)生如人用勞力時會大量出汗，此時肌肉毛孔開，正逢風(fēng)至，此時其傷人很微弱，人甚至無感覺，看不到癥狀在表面。高明的醫(yī)師在病邪始入之時，已開始動手，先細(xì)查三部九侯之脈氣，知病入何處，立刻治療，此名為“上工”。下等的庸醫(yī)，在病邪已深入成大病時，方察覺而施救，此施救在病延伸擴(kuò)大之時也。其所以如此，乃因庸醫(yī)不知三部九侯之脈相互間的得失，以致病情嚴(yán)重時，始察覺出來。能知病之所在者，因知如何診三部九侯之脈，且調(diào)之使正常，故曰，三部九侯之脈，乃為人體的門戶一樣，即使外表上不見其病癥，而仍可由此察出病邪之所在也。

帝曰，余聞補寫，未得其意。

黃帝問，我聽說許多補寫之道，但仍未能了解其精義？

岐伯曰，寫必用方。方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也。以息方吸而內(nèi)針，乃復(fù)侯其方吸而轉(zhuǎn)針，乃復(fù)侯其方呼而徐引針。故曰寫必用方，其氣而行焉。補必用員。員者，行也。行者，移也。刺必中其榮，復(fù)以吸排針也。故員與方，非針也。故養(yǎng)神者，必知形之肥瘦，榮偉血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹(jǐn)養(yǎng)。

岐伯回答道，寫（泄，用于實癥，所有的劇痛都是實癥）法必有時機，須其方盛之時用之，如氣之方盛，月之方滿時，日之方溫時，身體不動氣定神閑時等，利用呼吸中吸氣時入針，再其吸氣時而逆氣捻針，在待其呼氣時而出針。所以寫法，必利用其氣盛之時，其邪氣乃行，正氣方至。補法必待氣移動時方可為用補之時機，刺入時必中營血，利用吸氣時拔針出來。因此，非好的時機來臨時不用針刺。高明的醫(yī)師，必知度量病人之體格盛衰，病人體中氣血之盛衰，血與氣為人的神明所在，人人都須謹(jǐn)慎小心的調(diào)養(yǎng)。

帝曰，妙乎哉論也。合人形于陰陽四時，虛實之應(yīng)，冥冥之期，其非夫子，孰能通之。然夫子數(shù)言，形與神。何謂形，何謂神，愿卒聞之。

黃帝說，真是高妙的理論，能使人體合于天地陰陽四季節(jié)氣之變化，虛實相呼應(yīng)，互為一致，此理微妙，常人不見，惟老師以外，無人能通，然而老師常言“形”與“神”，那“形”是何意？“神”是何指呢？請都告訴我。

岐伯曰。請言形。形乎形，目冥冥問其所病。索之于經(jīng)，慧然在前。按之不得，不知其情。故曰形。

岐伯答道，先講“形”，形就是外形，眼不知觀察病人的神色，只問何處有癥狀，再按照疼痛部位來決定在何處；按三部九侯之脈，不知病之所在，不知其發(fā)展如何，就是“形”。也就是庸醫(yī)也。

帝曰，何謂神？

黃帝問，什么是神呢？

岐伯曰，請言神。神乎神。耳不聞。目明心開而志先，慧然獨悟。口弗能言，俱視獨見，適若昏。昭然獨明，若風(fēng)吹云。故曰神。三部九侯為之原，九針之論，不必存也。

岐伯回答道，神的意思，就是內(nèi)在，就是神志，神至則耳閉無所聞，目光明朗，智慧大開，能很清楚的感覺出來，即令用口頭表達(dá)，亦無法詳言，看的清楚，見解獨到，庸醫(yī)們茫然無知，好像風(fēng)把云吹散一樣，心靈頓明，此名曰“神”，三部九侯之脈是其初始之地，九針法亦重要，但無法取代它。

以上這段都是講神和形的區(qū)別。神是內(nèi)在，形是外在。