早上好，咱們今天共同學(xué)習(xí)中醫(yī)的治療外感病的一個(gè)重要的方劑，荊防敗毒散。荊防敗毒散出自于《攝生眾妙方》。
它的組成是羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、荊芥、防風(fēng)、桔梗、枳殼、茯苓、川芎、甘草。
其中這里頭有很多藥是對(duì)子藥，對(duì)子藥就是兩個(gè)藥用到一塊兒，成為姊妹藥，它有互相幫襯的意思，有互相加強(qiáng)治療效果的意思。比如二活就是羌活和獨(dú)活，治療風(fēng)寒濕痹很重要的藥物，羌活善治上半身的痹癥，獨(dú)活善治下半身痹癥。在治療外感期間，主要是治療風(fēng)寒感冒或者夾濕引起來的身體關(guān)節(jié)疼痛，就要選用它。柴胡前胡有宣散外邪的作用，雖然這兩個(gè)藥，它是這個(gè)偏于涼性的藥，但是在這大隊(duì)溫燥藥里頭的，它有宣散風(fēng)邪，驅(qū)邪外出的作用。
其中荊芥、防風(fēng)是辛溫散風(fēng)的藥，它是善治感冒風(fēng)寒所引起來的頭疼，尤其是防風(fēng)，是祛風(fēng)藥的潤(rùn)劑，善治全身的關(guān)節(jié)疼痛，散風(fēng)而不傷陰，桔梗枳殼，宣降肺氣，胸中滿悶，咳痰不利，都很好，茯苓甘草利水尚有化痰的作用，尤其是這方劑里頭的那個(gè)前胡和桔梗配起來的話，還有宣肺化痰的作用，川芎行氣活血止痛，縱觀全方，治療外感風(fēng)寒夾有濕邪的時(shí)候引起的惡寒發(fā)熱，頭疼身疼，全身關(guān)節(jié)疼，伴有咳嗽等癥，這個(gè)方劑就可以使用它了。
至于用量，我個(gè)人常年用它的時(shí)候，就羌活6克，獨(dú)活6克，柴胡10克，前胡10克，荊芥防風(fēng)各6克，桔梗6克，枳殼10克，茯苓10克，川芎6克，甘草6克。
它的功效，這些藥組織起來成為一個(gè)名方，它的功效主要是疏風(fēng)解表，敗毒消腫，祛痰止咳。疏風(fēng)解表，就是外感風(fēng)邪以后引起來的全身關(guān)節(jié)疼痛，包括了鼻塞，流涕，打噴嚏，用它也是很好的，那么祛痰止咳，咱們也能明白，里頭有這個(gè)枳殼，桔梗，前胡，確實(shí)有止咳祛痰作用，那么敗毒消腫的話，這一點(diǎn)我知道，你看它叫荊防敗毒散。就說明有些瘡瘍紅腫熱痛初起的時(shí)候，伴有這個(gè)風(fēng)寒表濕癥的時(shí)候，他也是可以用的，在這里特別指出來。
清代有一個(gè)名醫(yī)叫喻嘉言，原來用這個(gè)荊防敗毒散來治療外感風(fēng)寒濕邪的這個(gè)傷風(fēng)感冒同時(shí)伴有腹瀉，就大便瀉下清水，看起來好像是表里兩病，表是啥？表是外感風(fēng)寒濕邪在表，里是脾胃受寒或什么引起來的腹瀉，但是他在這兒是只用解表，用疏解風(fēng)邪的，這個(gè)表癥的荊防敗毒散，用了一劑兩劑以后，不但風(fēng)寒濕邪解除，而且腹瀉也止了。他發(fā)明這種治法叫做啥？逆流挽舟法。一個(gè)特殊的治法，希望大家在臨床上時(shí)碰到的時(shí)候治一治。
荊防敗毒散，在這個(gè)每年專長(zhǎng)考試也好，本科考試藥也好，在感冒這一篇章，首先治療風(fēng)寒感冒就是荊防敗毒散，另外再指出來，在這個(gè)溫病還沒有形成一個(gè)大的這個(gè)這個(gè)經(jīng)典的時(shí)候，咱們這個(gè)《醫(yī)宗金鑒》上，治療瘟疫的時(shí)候，就說天下第一個(gè)治瘟疫的好方子，就是荊防敗毒散，當(dāng)然這個(gè)說的比較絕對(duì)。
我個(gè)人體會(huì)，這個(gè)治療瘟疫的話，它主要是啥？你看荊防敗毒，毒。中醫(yī)說的這個(gè)毒是非常廣泛的，風(fēng)寒也是毒邪，濕熱也是毒邪，這個(gè)毒是廣義的毒，但在這里荊防敗毒散，主要是治療外感風(fēng)寒濕這三個(gè)邪氣。實(shí)踐證明，咱們?cè)谶@個(gè)藥店里，超市里，經(jīng)?？吹竭@個(gè)荊防顆粒。荊防顆粒，就是這個(gè)中藥，經(jīng)過藥廠制了以后，就成荊防顆粒了，我自己也喝過，流清鼻，打噴嚏喝上兩包效果很好，小孩的話可以減半，它一包是一袋，是這個(gè)十小包，每一包是十克。
口感非常好，喝著一個(gè)是香甜，還有芳香的味道，大家在臨床上，對(duì)不愿意喝湯藥的，可以對(duì)癥選用這個(gè)荊防顆粒。
過去的這個(gè)方劑書里頭，強(qiáng)調(diào)荊防敗毒散治療一切瘡瘍初期，惡寒發(fā)熱，頭疼鼻塞，局部伴有紅腫的時(shí)候，是可以用它的，比如，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的這個(gè)上呼吸道感染，這個(gè)牙齦腫痛，腮腺炎等等，都可以選它，但是通過中醫(yī)來講，它的病因病機(jī)一定是風(fēng)寒濕在表，這個(gè)是關(guān)鍵的關(guān)鍵。
雖然它是一個(gè)很廣泛的方子，但是它也有禁忌癥，比如陰虛感冒就不宜用，里有實(shí)熱的時(shí)候也不容易用，它畢竟大部分藥還是辛溫香燥，所以口干舌燥的，陰虛津傷的，一律不能用荊防敗毒散。