北京烤鴨，大家都聽說過，之所以天下聞名，跟它選用的鴨子有很大關(guān)系。

北京烤鴨并不是選用自然喂養(yǎng)的鴨，而是選用填食強(qiáng)制飼喂的鴨子，咱們平時(shí)說的“填鴨式教育”，就從這兒來的。

如果讓北京鴨自然吃食長膘，從雛鴨出殼后六十五天內(nèi)，頂多長到三斤，這種自然生長的鴨子，它的肉質(zhì)很柴，烤出來很干，不受歡迎。

前面咱們講了，攝入過多的糖是導(dǎo)致胰島素抵抗和肥胖的主要原因。

糖，也叫碳水化合物，是人體最重要的供能物質(zhì)。能夠被人體直接吸收利用的糖叫單糖，主要是葡萄糖和果糖。果糖是最甜的糖，而葡萄糖的甜味很淡。

正常咱們形容一個(gè)食物甜不甜、含糖多不多，主要是針對果糖而言，含果糖越多就越甜。

凡是你第一口就覺得甜的食物，基本上里是含有大量果糖的。果糖之所以叫果糖，正是因?yàn)樗撬鹞兜闹饕獊碓?。在過去人類能攝入的自然果糖很少，第一是來自于水果，第二是來自于蜂蜜。

兩個(gè)單糖結(jié)合形成的糖叫雙糖，飲食中常能接觸到的就是蔗糖，包括白糖、紅糖、冰糖等等。蔗糖是一個(gè)葡萄糖分子和一個(gè)果糖分子結(jié)合而成的，從甜度上來說不如純果糖甜。

很多單糖分子結(jié)合到一起形成的糖叫多糖。咱們飲食中最重要也是占比最大的多糖是淀粉。淀粉是由數(shù)百個(gè)葡萄糖分子結(jié)合形成的。

淀粉就是糖，雖然它不甜，但就是濃縮的葡萄糖。油條、包子、煎餅、面包、餅干、餛飩、粥、米飯、紅薯、土豆、芋頭、藕這些各種各樣的食物，它的主要營養(yǎng)成分就是淀粉，進(jìn)入到血液就是滿滿的葡萄糖。

除了上面這幾種糖以外，還有一種糖被我們忽視掉了，但它卻對糖尿病的進(jìn)展起到了至關(guān)重要的作用。

這種糖叫果葡糖漿，也叫高果糖玉米糖漿，是一種從玉米中得到的液體糖，含有55%的果糖和45%的葡萄糖。

現(xiàn)在幾乎所有加工食品、飲料中的甜味來源都是果葡糖漿。

你吃的蛋糕、酸奶、面包、汽水、冰淇淋里面都含有大量的果葡糖漿。

不夸張的說，你去超市隨便拿一種包裝食品，幾乎都含有糖，包括你從來不會(huì)把它和糖聯(lián)想起來的食物，肉制品、腌菜、辣椒醬、番茄醬、沙拉醬、醬油....里面都有糖。包括你在飯店里吃的每一道菜、每一份外賣里面都加了大量的糖，雖然你吃起來不甜，但里面確確實(shí)實(shí)含有大量的糖。

咱們反思一下我們的飲食習(xí)慣。從80年代到現(xiàn)在，我們的主食結(jié)構(gòu)變化并不大，過去吃的是粗面糙米，現(xiàn)在吃的是細(xì)面精米，本質(zhì)上都是淀粉，也就是葡萄糖。過去吃兩碗米飯，現(xiàn)在你也是吃兩碗，甚至一比之前吃的都更少了。

最大的變化在哪里？我們飲食中甜食占比越來越多。而甜食之所以甜，是因?yàn)樗写罅抗?，我們現(xiàn)在幾乎每天都會(huì)攝入大量甜食，這是過去不可想象的一件事。

果糖在體內(nèi)的代謝方式與葡萄糖完全不同。當(dāng)我們攝入大量的葡萄糖，比如吃很多饅頭、米飯，這些糖進(jìn)入身體的每一個(gè)細(xì)胞氧化燃燒掉為細(xì)胞提供能量。肝臟以外的細(xì)胞可以代謝掉攝入葡萄糖總量的80%。

當(dāng)我們攝入果糖時(shí)，它會(huì)直接進(jìn)入肝臟，因?yàn)闆]有其他組織能夠代謝果糖。

想象一下此時(shí)你正喝下一杯紅糖水。紅糖是蔗糖，含有50%的葡萄糖、50%的果糖。葡萄糖直接進(jìn)入血液，血糖濃度升高，胰島素分泌，把血糖推進(jìn)細(xì)胞里去，血糖濃度下降。

而果糖則不同，它不進(jìn)入血液，而是直接進(jìn)入肝臟，肝臟把果糖分解成葡萄糖。這些葡萄糖會(huì)轉(zhuǎn)化成糖原儲存起來。

在過去我們只是偶爾能吃到蔗糖，每次也吃不多，吃的這一點(diǎn)兒果糖肝臟是能完全代謝處理過來的。

但現(xiàn)在則不同，我們每天都會(huì)攝入蔗糖和果葡糖漿，肝臟不但要處理血液中的葡萄糖，還有代謝大量果糖，這些果糖代謝成葡萄糖以后，最后變成甘油三酯，也就是脂肪。

為什么不是變成糖原呢？因?yàn)楦闻K里的糖原已經(jīng)沒地方放了，血液里已經(jīng)足夠葡萄糖來維持身體需要了，根本消耗不到糖原，那么果糖最后只能轉(zhuǎn)化成脂肪存起來了。

當(dāng)新生脂肪超過肝臟的輸出能力時(shí)，脂肪就開始在肝臟里堆積，導(dǎo)致脂肪肝。又回到了我們最開始討論的問題了。

當(dāng)肝細(xì)胞里被脂肪填滿時(shí)，正常胰島素水平很難把血糖推進(jìn)肝臟，為了降低血糖濃度，身體就會(huì)被迫分泌更多胰島素來強(qiáng)行把血糖推進(jìn)肝臟里去，導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。

肝臟把合成的甘油三酯排到血液當(dāng)中，如果血液中的甘油三酯水平超過脂肪細(xì)胞的存儲能力時(shí)，脂肪就會(huì)異位存儲到肌肉和其它器官中。

當(dāng)肌肉也被脂肪填滿后，血液中的葡萄糖也很難推進(jìn)肌肉里去，導(dǎo)致肌肉組織也出現(xiàn)胰島素抵抗，出現(xiàn)血糖越高、胰島素抵抗越嚴(yán)重的惡性循環(huán)。

此時(shí)病人已經(jīng)無限接近確診糖尿病，但接下來要發(fā)生的才是壓死駱駝的最后一根稻草。