風(fēng)寒濕、氣郁血瘀、痰凝,聚于體內(nèi),共成邪毒。荊防敗毒散(中成藥荊防顆粒),出自明代張時徹所著《攝生眾妙方》,是祛除這些毒素的有名方劑。冠名的荊芥防風(fēng),首先就有敗毒功效:荊芥發(fā)汗解熱敗毒,防風(fēng)祛風(fēng)敗毒。并因陽氣足了有助敗毒,荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、柴胡等都有良好的升發(fā)陽氣作用。以 羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎各4.5g、甘草1.5g。風(fēng)寒癥狀:身體被風(fēng)寒籠罩,就像敵人圍城,密不透風(fēng),汗液想出去都沒門(無汗)。荊芥、防風(fēng)有散風(fēng)解表發(fā)汗之能。氣血津液被其進犯,如熱窩上的螞蟻,令體內(nèi)溫度升高(發(fā)熱),血壓也暫時升高,壓迫顱內(nèi)神經(jīng),引起頭痛。荊芥,柴胡,前胡、桔梗、甘草均具有解熱功效。川芎行氣活血,羌活解表散寒祛風(fēng),均可治頭痛。濕邪的加入,能傷脾,而脾主肌,引起肌肉酸痛。濕邪加重凝成痰后,擋氣血的行進道路,產(chǎn)生肢節(jié)腰背痛這些癥狀。羌活、獨活,前者走上肢,后者走下肢,共同祛風(fēng)除濕解表,止頭痛身痛。川芎行氣開郁,活血化瘀,配柴胡更能疏肝解郁散風(fēng)邪,止疼痛。防風(fēng)除了祛風(fēng),也有除濕功效。枳殼理氣寬中,行氣除濕。茯苓行氣利水,健脾利濕,二味通氣機又利脾胃,從根源除濕。風(fēng)寒痰濕阻于胸肺,胸悶咳嗽,痰多色白等更是最容易產(chǎn)生的。這些癥狀也是明顯的外感癥狀,所以本方也是治療外感風(fēng)寒挾濕挾痰的有名方劑。而就治咳痰來說,桔梗甘草是祛濃痰良配。前胡配桔梗,對于肺氣肅降失常而致的咳嗽也是非常好。枳殼行氣化痰。甚至因氣血的不流通,痰凝濕聚肌表,生出各種瘡瘍腫毒:帶狀皰疹,蕁麻疹,痤瘡濕疹等。風(fēng)寒濕痹阻經(jīng)脈,可導(dǎo)致帶狀皰疹。由于本方除風(fēng)寒濕甚至氣血阻滯的時候,主要以惡寒發(fā)熱,頭痛身痛,胸悶咳嗽,痰多色白,這些中上焦癥狀為主,所以本方尤其適于上肢部位的帶狀皰疹神經(jīng)痛,有舌苔白膩甚至風(fēng)寒濕感冒癥狀特別適合。如果患者表現(xiàn)為精神疲倦或者衰弱狀態(tài),可以在荊防敗毒散的基礎(chǔ)上加5克附子。而若是想要將治療范圍擴大,比如下肢帶狀皰疹,舌苔白膩的情況,可用本方配合五苓散(豬苓、茯苓、白術(shù),澤瀉,桂枝)而治。五苓散利水除濕之功非常強,臨床上也常用于多種皮膚病癥包括帶狀皰疹的治療。導(dǎo)致蕁麻疹的原因多,本方更適宜風(fēng)寒血瘀交雜型蕁麻疹,表現(xiàn)為大小不等的隆起風(fēng)團,色淡微紅,邊界清楚,瘙癢鉆心,吹風(fēng)受了冷更嚴(yán)重,遇熱則要好些。舌淡、苔白。可用荊防敗毒散加白鮮皮15g,刺蒺藜25g,而治。溫服1劑后,汗出,瘙癢減,3劑后通常疹消癢止。然后可視情況再服5劑鞏固。這個加味方中,荊防敗毒散消除導(dǎo)致蕁麻疹的風(fēng)寒血瘀之毒,白鮮皮清熱燥濕,祛風(fēng)解毒。蒺藜行散溫通化瘀,祛風(fēng)止癢。合而治風(fēng)寒血瘀交雜型蕁麻疹更專注。春季雨水多,花粉多,是容易誘發(fā)濕疹或加重濕疹的季節(jié),濕疹一個突出的表現(xiàn)就是癢。荊防敗毒散除濕透毒,對于濕疹表現(xiàn)為舌質(zhì)淡,苔白膩的情況,止癢效果佳。而若是癥狀嚴(yán)重,比如長大量水皰(水液聚集),瘙癢難忍,可用荊防敗毒散加味蒼術(shù),蛇床子,白鮮皮,當(dāng)歸。當(dāng)歸量宜大,取血行風(fēng)自滅,以及濡養(yǎng)肌膚之意。而蒼術(shù)更是除濕的能手,所以量也可加大,但不用超過當(dāng)歸。而因茯苓的利濕功效強,故可將茯苓和蒼術(shù)用量一樣。蛇床子,白鮮皮,均是治皮膚病的常用藥,用量可和柴胡前胡等一致。
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