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肝功能異常，就是脾不好了。一張方子消除肝功能異常后，我終于明白：為什么那么多人恨不得把中醫(yī)扒了皮，挫骨揚(yáng)灰！ 印象中小時候，縣上已經(jīng)有了醫(yī)院，但是那時候周圍的人，不管哪個村子，只要有人得了病，最先想到的還是找中醫(yī)。 我的爺爺、父親、老師還有很多前輩，都是我們那里數(shù)一數(shù)二的大夫，很多來找他們看病的，要是自己家里沒錢，就會拿上自家的一些蔬菜紅薯之類的，而他們對待患者也從來不會看人下碟，有些腿腳不方便的，即使沒錢，也會上門幫他們治療。 后來很多年紀(jì)大了的大夫最終也是倒在了臨床，當(dāng)時十里八鄉(xiāng)的百姓都來送行，無不悲痛欲絕，因?yàn)樗麄冎?，這些年來，他們就像自己的保護(hù)傘，一直幫助他們不被疾病困擾。 而我也從小就立志，長大一定要做一個對人民、對社會有用的大夫，生不為良相濟(jì)世，亦當(dāng)為良醫(yī)濟(jì)人。 但是后來我才發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的很多人，都討厭中醫(yī)，不信任中醫(yī)，甚至是10個人里邊有8個都罵中醫(yī)，還有得恨不得把中醫(yī)挫骨揚(yáng)灰。 之前聽一個實(shí)習(xí)生說，他的教授給他們講課時，理論知識講得非常好，侃侃而談，甚至于同學(xué)的問題，就沒有能難住他的，但就是給一個患者治病，看了快一年，病都沒看好，患者還前后花了接近7萬塊。 我當(dāng)時就在想，這7萬塊錢，這位患者要賺多久才能賺到，可能是辛辛苦苦一整年，甚至是兩年、三年。 我聽完內(nèi)心只覺得悲哀，為中醫(yī)悲哀，為患者悲哀，而這不僅僅是中醫(yī)的悲哀，也是整個時代的悲哀，庸俗在這個懨懨的時代，開出了紙一樣的花朵。 我曾接診過一個肝功能異常的患者，在1年前的體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，當(dāng)時也是服用了藥物治療，但是效果甚微。 患者害怕異常情況加重，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，開始四處求診。患者來的時候現(xiàn)癥主要就是：失眠，入睡困難，夜間易醒，急躁易怒，小便調(diào)，大便時溏，舌淡苔白，脈象弦數(shù)。 我仔細(xì)看了他的情況后，只開了一張方子：當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、薄荷、炒酸棗仁、合歡皮、首烏藤、牡蠣、五味子、紅曲、女貞子、蓮子。 結(jié)果，患者用了半個多月，睡眠較前改善，時有潮熱，繼續(xù)服藥一段時間，一個多月后，諸癥皆緩。去醫(yī)院檢查，肝功能已恢復(fù)正常。 患者后來大包小包過來謝我，但我拒絕了。行醫(yī)治病是一個大夫義不容辭的責(zé)任，并不是額外的恩賜。 肝功能異常臨床多見，中醫(yī)認(rèn)為，其病位多在肝、膽、脾、胃。這位患者以失眠為主要表現(xiàn)，伴隨急躁易怒，可知肝之疏泄失常；肝為剛臟，內(nèi)寄相火，若疏泄失職，則易肝氣亢逆，而見急躁、易怒；肝藏血，血舍魂，肝氣不暢，肝血不和，魂失所安，故失眠。 肝木乘脾，脾失健運(yùn)，水濕下滲腸間，故時有便溏。四診合參，辯證這位患者病因主要為肝郁脾虛證，治以柔肝舒肝，健脾利濕為主。 方中當(dāng)歸辛溫，補(bǔ)血活血；白芍酸苦微寒，柔肝緩急；柴胡味辛苦，性微寒，入肝膽經(jīng)，疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)，三藥同用，補(bǔ)肝體而助肝用，使肝氣得疏，肝血得養(yǎng)。 遇見肝上的癥狀，當(dāng)先觀脾，故加白術(shù)健脾益氣，茯苓健脾利濕，實(shí)土以防傳變。 薄荷辛涼，疏肝行氣，合以炒棗仁、合歡皮、首烏藤，解郁養(yǎng)血安神，共復(fù)肝之疏泄，使神魂得養(yǎng)，則夜寐可安。 牡蠣斂陰潛陽，五味子、女貞子滋肝，合白芍共養(yǎng)肝體，其中五味子一藥《筆花醫(yī)鏡》一書言其為補(bǔ)肝猛將，紅曲健脾化痰，消食和胃，助脾運(yùn)化。蓮子補(bǔ)脾止瀉。 諸藥合用，肝郁得疏，脾虛得健，肝功異常得復(fù)。 這些年來我治了不計(jì)其數(shù)的病人，但我甚至穩(wěn)固再多病情還是難以穩(wěn)固大家對中醫(yī)的信任，我一直認(rèn)為，一個合格的大夫，一定是德為主，術(shù)為次。 今天把這些寫出來不為別的，只是希望能多幫助一個人，多給一個人方向和選擇，就夠了。  |
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