清營湯《溫病條辨》咸寒苦甘法 “透熱轉(zhuǎn)氣”法之代表方、治熱邪初入營分證之常用方(熱灼營陰證)<熱煩絳斑> 

【組成】犀角三錢、生地五錢、元參三錢、竹葉心一錢、麥冬三錢、丹參二錢、黃連一錢五分、銀花三錢、連翹（連心用）二錢

水八杯、煮取三杯，日三服。

【方歌】

清營湯治熱傳營，脈數(shù)舌絳辯分明；

犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更互陰。

【趣味方歌】（網(wǎng)絡(luò)引用）

喬皇帝，住西單，賣銀元（連翹、黃連、生地，竹葉心、犀角、丹參，麥冬、銀花、元參）

【方解】

犀角<君>苦咸寒，善清營分之熱毒（清香，涼血而散血）；

生地<臣> 涼血滋陰；

麥冬<臣> 養(yǎng)陰清熱生津；

玄參<臣> 滋陰（啟腎水以上行，亦可透熱轉(zhuǎn)氣，但效不及連翹、銀花）、降火、解毒；

以上三藥甘寒養(yǎng)陰保津，又可助君藥清營涼血解毒（君臣相配，咸寒與甘寒并用，清營熱而滋營陰，祛邪扶正兼顧）。

溫邪初入營分，尚有向外透達(dá)而解之機(jī)，銀花<佐>、連翹<佐>清熱解毒，輕清透達(dá)，使?fàn)I分熱邪外透而解【入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣】～純用血分藥恐藥過病所，引邪深入；

因營氣通于心，熱擾心神，故

竹葉心<佐>清心除煩，清氣分之熱兼生津透熱（透熱之力不強(qiáng)）；

黃連<佐>苦寒瀉火，清心解毒（用量不宜大，以防苦寒太過傷及心氣）；

丹參<佐>清心涼血并活血化瘀，以防熱與血結(jié)。

《素問·至真要大論》熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦。

葉天士云：入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣。

銀花、連翹、竹葉、黃連  均為清氣之品。

【功用】（咸寒）清營解毒（主），<透熱>養(yǎng)陰（輔）。

【主治】<熱入營分證。身熱夜甚（入夜，陽氣內(nèi)歸營陰，與熱相合），神煩少寐>，時(shí)有譫語，目常喜開或喜閉（火熱欲從外泄，陰陽不相既濟(jì)所致），口渴或不渴（熱入營分，蒸騰營陰，使血中津液上潮于口），或<斑疹隱隱>（熱傷血絡(luò)，血不循經(jīng)，溢出脈外），脈細(xì)數(shù)，<舌絳>而干。

本方常根據(jù)病人竅閉之況（熱、痰、動(dòng)風(fēng)、二便）與安工牛黃丸、紫雪丹、至寶丹并用（以湯藥送服丸藥）。

【使用注意】本方以舌絳而干為要。

《溫病條辨》原注有（清營湯）舌白滑者，不可與也。

（清營湯）若舌白滑，不惟熱重，濕亦重矣，濕重忌柔潤藥（以防滋膩助濕留邪<黃連、元參、麥冬、生地皆不宜>），當(dāng)于濕溫例中求之，故曰不可與清營湯也。

補(bǔ)充：陰虛咽痛者，桔梗、元參（啟腎水以上行）、麥冬（補(bǔ)肺、腎之陰）

（文中圖片為網(wǎng)絡(luò)引用）