我們前面學(xué)到了觀面知心，健康的人心臟表現(xiàn)在外在象，面色是紅黃有光澤的，舌頭是紅黃靈潤的，胸中是舒暢的，脈象是和緩有力的。

當(dāng)心氣不足的時候，推動血液的力量就不足了，就不能正常把血液和氣送到人體的面部，于是，臉面就會呈現(xiàn)出既不紅潤，又無光澤，我們中醫(yī)定義為?白。

我們?nèi)擞械娜说哪樅馨?，那個白是有光澤的，象鵝的羽毛，這才是正常的白，?白色就是象吃的鹽巴顏色沒有光澤。

心氣不足的時候，舌頭是淡的，還會出現(xiàn)心悸，嚴(yán)重了就會出現(xiàn)怔忡，氣虛了，推動無力了，脈象當(dāng)然就是弱的。

既然是氣虛不僅僅只是表現(xiàn)出心臟的問題，一定會表現(xiàn)出全身的癥狀出來。氣就是力量，氣虛了，就沒力了，所以，我們?nèi)梭w就會感覺到很累，氣短。所以，就會出現(xiàn)疲乏無力，精神倦怠，動不動就要休息，總是感覺到累，氣虛了，固澀不足，于是就會自汗。

比心氣不足更嚴(yán)重的我們中醫(yī)叫心陽不振，心陽不振就是陽虛了，連起來就是陽氣虛了。陽在陰陽學(xué)說當(dāng)中講到陽是溫煦作用的，所以，陽虛了是在氣虛的基礎(chǔ)上演變而來的。也就是說心陽不振是在心氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，因此，心氣不足的所有癥狀，心陽不振都會有同樣的癥狀，只不過是變得要重一點。

所以，當(dāng)心陽不振的時候，面色?白比心氣不足要?白得厲害一些，舌質(zhì)是淡的，也淡得更厲害一點，不僅僅是淡，陽氣虧虛，血液走得慢了，水液同樣也走得也慢了，因此，舌頭不僅僅是淡，而且水還多，舌頭一伸出來太濕了且是滑苔，這是心陽不振的很重要的一個區(qū)別。

心陽不振，心悸怔忡更厲害，關(guān)鍵是一個全身性的癥狀，氣虛的時候是一個疲乏無力，而陽虛的時候，則出現(xiàn)寒，所以，當(dāng)心陽不振的時候，患者不僅僅是表現(xiàn)的疲乏無力，還會出現(xiàn)惡寒肢冷。陽虛了，則不能固陰，于是汗比氣虛出得更多。氣虛的時候出的汗是粘的，而陽虛的時候出的汗就是冷汗了。這也是氣虛和陽虛很重要的區(qū)別點。

在臨床上一些冠心病的患者就是心臟疾病的患者，心氣虛和心陽虛是最常見的兩個癥型。好多心臟疾病的患者，最后一檢查，冠狀動脈粥樣硬化是心臟病了，于是開始吃擴管的藥，一直吃這個藥，到后面，效果不是很明顯，其實恰恰忽略了一個問題。有的人血管里面的確是堵到了，我們中醫(yī)把它叫做瘀了，但是，這種瘀是怎么形成的？有些人是由于器質(zhì)導(dǎo)致的瘀，有些人是由于血瘀導(dǎo)致的瘀，而有些人是由于心氣虧虛，心陽虧虛所導(dǎo)致的瘀。

血得溫則行，得寒則凝，現(xiàn)在這個人陽虛了，陽虛則寒，血液就走得慢了，于是照樣成了瘀。氣虛了力量不夠了，推動血液的力度不夠了，照樣也會瘀了。所以，臨床上冠心病的病人大多數(shù)的屬于心氣不足和心陽不振。

很多得了冠心病的人，都在吃擴管的藥，吃擴管藥當(dāng)然是可以，但是本質(zhì)上是由于心氣不足和心陽不振導(dǎo)致的瘀，吃擴管藥只是針對這個結(jié)果去治療，這個原因根本就沒有去除掉。

所以，建議所有心臟病的患者，在常規(guī)吃藥的同時請固護(hù)心中的陽氣。如何固護(hù)陽氣，中醫(yī)里面有個藥很好，一個是附子，回陽救逆之品，大補元陽之品，還有一個就是人參，人參可以降低心臟的耗氧量，還可以增加心臟的灌注量，但是，人參常常吃了又會上火，而且人參的價格也比較貴，所以，我們可以變通一下，用黃芪來代替人參。

其實在臨床上，僅僅一味黃芪泡水渴，效果都是相當(dāng)不錯的。但是，大家一定要注意，附子本身是有毒的，所以，附子不能隨便泡來渴，附子必須是在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以使用。因為附子有毒，而且附子絕對不是泡著喝的。我們在藥房里抓的炙附子，放在中藥里煎的時候都要先把炙附子用開水先煎一小時才把其他的藥物放在一起來煎。