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張仲景都喜歡用的一味藥:干姜和生姜到底該怎么用?

 昵稱Rww 2023-01-17 發(fā)布于遼寧

姜不僅是生活調(diào)味品,更是一種臨床常用藥,張仲景就非常重視姜的應(yīng)用,在其著作《傷寒論》中姜的應(yīng)用就多達(dá)39次。姜,按照不同的加工炮制方法可分為生姜、干姜、炮姜、煨姜、生姜皮、姜汁幾種,其中生姜和干姜是最常用的。



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生姜和干姜的區(qū)別

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生姜為姜的新鮮根莖,性溫,味辛,入肺、脾、胃經(jīng),辛溫之性,氣味較薄,以發(fā)散風(fēng)寒為主,藥性烈而不持久,故“生姜主散”。

干姜為姜的干燥根莖,性熱,味辛,歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng),氣厚味薄,既能除里寒以“散”,又能助陽(yáng)回陽(yáng)以“守”,故“干姜散而能守”。

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生姜的臨床應(yīng)用

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生姜芳香性辛辣,主要功效是解表,散寒,止嘔,解毒?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,生姜所含的姜醇和姜辣素,可以促進(jìn)消化液分泌,增進(jìn)食欲,也能促進(jìn)血液循環(huán)。

 《神農(nóng)本草經(jīng)》有言生姜歸五臟,除風(fēng)邪寒熱,傷寒頭痛鼻塞,咳逆上氣;止嘔吐,去痰下氣”,生姜在臨床中常用的功效有以下幾點(diǎn):

發(fā)散風(fēng)寒、解表。在發(fā)散風(fēng)寒時(shí),用量一般是10g左右,煮湯,加紅糖乘熱服用,往往得汗而解,但是生姜單用的發(fā)汗力較弱,所欲常配伍麻黃、桂枝、紫蘇葉,增強(qiáng)發(fā)汗解表的功效。

發(fā)表散寒中,張仲景在《金匱要略》常用生姜配大棗,在調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

和胃止嘔。生姜是止嘔要藥,可單用,可配半夏,治療胃寒嘔吐,如小半夏湯;也可配竹茹、黃連治胃熱嘔吐。

溫肺止咳。生姜與白芍同用能制其寒氣,并能溫經(jīng)止痛;與桂枝、白酒同用,能通陽(yáng)復(fù)脈,如炙甘草湯;與化痰藥同用,能除痰止咳。

解毒。單用或配紫蘇,解魚(yú)蟹毒。在炮制半夏、南星的時(shí)候,也常用生姜來(lái)解毒,減除它們的毒性,可煎服,用中半夏、南星毒引起的喉啞、舌腫麻木等癥。

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注:生姜傷陰助火,陰虛內(nèi)熱者忌服。

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干姜的臨床應(yīng)用

干姜辛熱,屬溫里藥可溫中散寒,回陽(yáng)通脈,溫肺化飲,主治脘腹冷痛、寒飲咳嗽?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,干姜能鎮(zhèn)痛抗炎、抗腫瘤、抗菌、抗病原體、抗腹瀉、利膽的作用。

溫中散寒

干姜辛熱燥烈,是溫暖脾胃的主藥,脾胃寒證或脾陽(yáng)不足都可用??蓡斡没蜓心┟罪嫑_服治療脾胃陽(yáng)虛腹瀉。若脾胃虛寒,常配黨參、白術(shù),以溫中健脾補(bǔ)氣,如理中丸;配人參,散中有補(bǔ),補(bǔ)中有動(dòng),溫中補(bǔ)虛止痛,如大建中湯。配梔子,干姜溫散中散寒,梔子泄實(shí)火善除煩,兩藥合用,可治脾虛虛寒,郁熱心煩。

回陽(yáng)通脈

常用干姜配附子,一方面助附子增強(qiáng)回陽(yáng)救逆,另一方面降低附子的毒性。如《傷寒論》中的四逆湯、干姜附子湯,都是干姜附子并用。若亡陽(yáng)暴脫,下利,亡血,四肢厥逆,脈微等,可在四逆湯的基礎(chǔ)上加人參,如《傷寒論》四逆加人參湯。

溫肺化痰

干姜辛熱,可溫肺散寒化痰,也可溫脾燥濕以杜生痰之源。干姜配半夏,干姜得半夏溫性更強(qiáng),溫脾除寒濕;半夏得干姜除痰,化寒飲力佳,兩藥相配,可治寒飲咳嗽、痰涎清稀。配五味子,干姜辛熱溫脾胃,五味子酸收,止咳平喘,兩藥相配,可防發(fā)散太過(guò)、耗傷肺氣,也可治寒飲伏肺的咳喘,如小青龍湯。配厚樸,兩藥均可溫中散寒,且干姜能溫化寒飲,厚樸能下氣平喘,共用可溫中散寒、降逆除滿,常用于寒飲喘咳、胸脘滿悶。

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