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【心肌炎】當新冠病毒遇上心肌細胞

 xu中華書館 2023-01-16 發(fā)布于江西

小編安吉 北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂 2023-01-16 11:52 發(fā)表于北京

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心肌炎

最近,關(guān)于新冠病毒引發(fā)病毒性心肌炎的問題,很多人都很關(guān)心:自己會不會得心肌炎?如何預防和篩查?陽康之后胸悶氣短是心肌炎的前兆嗎?這些問題,專家將為大家一一答疑。

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暴發(fā)性心肌炎和普通性心肌炎有何區(qū)別

暴發(fā)性:

°-起病急驟;-癥狀嚴重;-危險極大
°要早發(fā)現(xiàn)、早治療,否則可能危及生命。

普通性:

°心跳明顯、氣短

°抓緊急性期治愈,不要拖成心肌病。

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新冠病毒為什么會進入心臟?

感染后一旦發(fā)燒,就說明病毒已經(jīng)從鼻腔咽喉入血,通過血液運輸就可以進入心臟了。

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病毒在心肌細胞里干了什么壞事?

不停復制的病毒會把心肌細胞撐破,如果心肌嚴重損傷就會導致心衰。

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新冠病毒攻擊心臟時,發(fā)燒代表了什么?

高燒其實是機體的一種保護機制,是免疫系統(tǒng)針對病毒的應(yīng)激反應(yīng)。

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心肌發(fā)炎會導致心肌梗死嗎?

如果發(fā)生了心梗,心肌細胞會因為長時間的缺血而快速地凋亡、壞死,壞死的細胞無法修復再生。如果是心肌炎,心肌細胞雖然會發(fā)生水腫、損傷,但還是存活狀態(tài),經(jīng)過急救抗炎、免疫調(diào)節(jié)治療后,損傷心肌是可以恢復的,所以大部分心肌炎患者可以成功搶救。

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陽了的心血管病患者,心肌更易受新冠病毒攻擊嗎?

心臟不好或者有過心梗等心血管相關(guān)疾病的人群,心肌面對病毒的攻擊程度,與其他人群沒有差別。

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陽康后輔酶Q10是否有助保護心臟?

是的,輔酶Q10就像心臟細胞的“發(fā)動機”,是心肌細胞能量的催化劑,心臟的每一次跳動都需要消耗大量的輔酶Q10。

陽康過后,因為發(fā)燒以及免疫系統(tǒng)的防疫作戰(zhàn),消耗更多能量,在這過程中人體就會消耗更多輔酶Q10,此時適當補充輔酶Q10,可以保護受損的心肌細胞。

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新冠感染導致病毒性心肌炎發(fā)病率有多高?

根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)顯示為0.24%,比例并不高。

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老年人為何要警惕病毒性心肌炎?

老年人即使沒有心梗過,但本身心臟可能已硬化,容易心衰還不易恢復。

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陽康后出現(xiàn)胸悶氣短、心慌乏力的癥狀,是不是感染了病毒性心肌炎呢?楊院長告訴我們,想要判定是不是心肌炎,一項精確的檢查很關(guān)鍵。

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網(wǎng)絡(luò)自測心肌炎的方法靠譜嗎?

用血氧儀能不能自測病毒性心肌炎?

血氧儀測的是肺部含氧量,跟心肌炎無關(guān)。如果在吸氧情況下,血氧飽和度低于95%,則可能為“大白肺”,需及時就醫(yī)檢查。

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用俯臥姿勢能自測心肌炎嗎?

據(jù)說用俯臥位姿勢趴一會或者睡覺,仍然覺得胸悶氣短甚至加重,則可能是心肌炎。

楊院長表示,這種方法沒有用,心肌炎患者是趴不下去的,如果是心衰患者則躺或趴都做不到,這些都是晚期的表現(xiàn),前期是測不出是否患有心肌炎的。

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如何才能發(fā)現(xiàn)病毒性心肌炎

心電圖:常規(guī)檢查

心臟彩超:檢查心功能

心肌損傷標志物:

心肌一旦損傷,兩周內(nèi)定能檢測出肌鈣蛋白T(TNT)、肌鈣蛋白I(TNI)兩種心肌結(jié)構(gòu)蛋白,因為心肌舒張收縮時需要它們來啟動、加持,如果心肌壞死就會掉落在血液中被檢測出。

④心肌酶:

如果酶呈陽性,或者超過正常99%的上限,則可能有心肌壞死。再結(jié)合心肌損傷標志物被檢測出,幾乎就能確定為心肌炎,只是范圍大小不能判定。

提醒:檢測受時間限制,超過三天即檢測不出。

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楊院長提到,病毒性心肌炎的高發(fā)期基本在兩周內(nèi),所以陽了之后懷疑有心肌炎的患者,可在兩周內(nèi)就醫(yī)檢測。

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陽康后吃消炎藥能預防病毒性心肌炎嗎?

心肌炎是由病毒引起而損傷心肌,或是因炎癥損傷心肌,而消炎藥通常指的是抗菌素,是不能消滅病毒,所以吃消炎藥不能預防病毒性心肌炎。

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盡量不運動,是否就可以預防心肌炎?

很多人病毒性心肌炎的主因就是陽康后的運動不當,此時身體正在恢復期,免疫系統(tǒng)還很虛弱,所以盡量別運動或者少運動,來減少患上心肌炎的風險。

另外,楊院長對陽康后恢復期也有幾點小建議:
●1、建議盡量別運動,或者運動時間和強度為原來的1/3;
●2、建議多睡覺休息;

●3、建議減少洗澡頻次,如果洗澡注意別著涼,以防加重感冒。

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病例故事


武漢一位64歲的女士在感染新冠病毒5天后突發(fā)心梗,醫(yī)生緊急為她實施介入手術(shù)才挽回了生命,醫(yī)生解釋說,這位患者原本就有高血壓,感染新冠后服用了退燒藥大量出汗,沒有及時補水,導致血液高度濃縮,誘發(fā)了血栓造成心梗。

因此心血管疾病,尤其是心衰患者如何喝水大有學問。

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陽了之后,能躺著喝水嗎?

建議坐起來喝水,躺著容易嗆著咳嗽,小心引起吸入性肺炎。

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心衰患者不能多喝水

保持微微口渴狀態(tài)即可,感染后可以加點利尿劑調(diào)節(jié)(藥物加減,謹遵醫(yī)囑)。

●是否要補充水分看尿液顏色(從左至右):

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第一支尿液試管:

顏色最淺呈白水狀,此時無需再補充水分


第二支尿液試管:

心衰患者尿液顏色與它相似時,無需再補充水分

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