久咳傷陰，一個湯方潤肺滋腎，化解干咳，咳痰甚至痰中帶血

百合固金湯出自《慎齋遺書》，是治療肺腎虧虛咳嗽的名方。為什么叫“固金”湯呢？此處“金”指的就是“肺”，中醫(yī)理論中，肺在五行里屬金，固金就是固肺護(hù)陰。

在本次疫情中，很多人發(fā)燒流汗，大量消耗了身體的津液，而“肺喜潤勿燥”。肺干燥了會生成濃痰要排出，喉嚨里面缺少了津液會干癢想咳嗽，結(jié)果就是干咳不止。

還有，若肺腎虛虧，水不制火，虛火上炎則咽喉干痛；虛火灼金，肺失清肅，則咳伴氣喘；虛火燒灼肺絡(luò)，絡(luò)損血溢，則痰中含血。陰虛生內(nèi)熱，虛熱蒸騰，則骨蒸潮熱盜汗；舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之征象。

百合固金湯的參考用量：熟地、生地、當(dāng)歸各9克，貝母、麥冬、百合各6克，白芍、桔梗、玄參、甘草各3克。

原書《慎齋遺書》中沒有寫明用法，現(xiàn)代一般是水煎服。

本方配伍中的君藥，很多醫(yī)家所論不一，其中有的觀點認(rèn)為熟地、生地為君藥，還有觀點認(rèn)為熟地、生地與百合共為君藥。汪昂的《醫(yī)方集解》中認(rèn)為“金不生水，火炎水干”，故方中重用二地黃助腎滋水退熱為君。

另一種觀點認(rèn)為本方所治證候為肺腎陰虛，治療當(dāng)以滋陰潤肺為重，生地、熟地固然有滋水生金之意，但屬于間接補益法，而百合乃養(yǎng)陰潤肺之要藥，所以，百合有補肺、潤肺、養(yǎng)陰之功，因此本方的君藥是百合、生地、熟地三味藥。

個人傾向于第二種觀點，肺腎陰液相互滋養(yǎng)，肺津充足可充盈腎水，腎陰充沛則上養(yǎng)肺金，故有“金水相生”之說。熟地補血滋陰，益精填髓，是補腎滋陰的要藥；和百合一起，正合“金水相生”之說，所以本方的君藥當(dāng)是百合、生地、熟地。

津液不足虛火上炎導(dǎo)致咽喉腫痛不適、頭暈耳鳴，麥冬潤肺清心，補肺中津液，和百合一起往肺里“添水”。玄參瀉火解毒、清熱涼血，配合生地黃一起清熱降火。麥冬玄參一補一清，雙劍合璧，讓虛火無處遁形。

虛火燒灼肺絡(luò)，絡(luò)損血溢，則痰中含血，久則營血虧損，故以當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血斂陰；貝母清潤肺金、化痰散結(jié)；桔梗宣肺，利咽，祛痰，排膿，還能載諸藥養(yǎng)陰之品上資于肺；甘草清熱解毒，祛痰止咳，調(diào)和諸藥。四藥一起，共奏佐使之功。

本方可用于新冠感染康復(fù)后恢復(fù)期遺留的咳嗽、咳痰、喉嚨干癢不適等問題，多表現(xiàn)為干咳無痰或少痰，痰中可能挾有血絲，咽喉干燥疼痛，伴有午后潮熱，舌紅少苔、口干、脈細(xì)數(shù)等陰虛的癥狀。

總而言之，百合固金湯用于治療肺腎陰虛，虛火上炎。癥見咳嗽氣喘、痰有血絲、咽喉燥痛、骨蒸潮熱、夜間盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。

本方在使用的時候，對于脾虛便溏，飲食減少者，慎用或忌用，服用本方時應(yīng)忌食生冷、辛辣、油膩之品。