桂枝甘草龍骨牡蠣湯

一、自汗

岳美中醫(yī)案：李某某，男，40歲，1972年6月11日就診?；柬?xiàng)部自汗，競?cè)樟芾觳恢?，頻頻作拭，頗感苦惱，要求中藥治療。診其脈浮緩無力，汗自出。

分析病情：項(xiàng)部是太陽經(jīng)脈所過，長期汗出，系經(jīng)氣向上沖逆，持久不愈，必致虛弱。因投以仲景之桂枝甘草龍骨牡蠣湯，和陽降逆，協(xié)調(diào)營衛(wèi)，收斂浮越之氣。先服4劑，自汗止。
       再服4劑，以鞏固療效。（《岳美中醫(yī)案集》1978：148）

按語：《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！北景疙?xiàng)汗淋漓，心陽虛弱，陽不外固，故以桂枝甘草湯溫補(bǔ)心陽治本，加龍骨、牡蠣固澀止汗以治標(biāo)。

二、心悸

劉渡舟醫(yī)案：宋先生與余同住一院，時常交談中醫(yī)學(xué)朮。一日，宋忽病心悸，悸甚而神不寧，坐立不安，乃邀余診。其脈弦緩，按之無力。其舌淡而苔白。余曰：病因夜作耗神，心氣虛而神不斂之所致。乃書：

       桂枝9克，炙甘草9克，龍骨12克，牡蠣12克凡3劑而病愈。（新編傷寒論類方）

按語：舌談苔白，脈弦而緩，按之無力，陽氣虛象端露?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚骸瓣枤庹撸珓t養(yǎng)神”，離宮火衰，失于潛養(yǎng)，神氣浮越，故病心悸而神不安寧。方以桂枝、甘草溫振心陽，龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)心神，標(biāo)本同治，三投而愈。

三、眼肌痙攣

郝文軒醫(yī)案：李某，女，30歲，1986年2月15日診。左眼瞼跳動，三月不愈，西醫(yī)診為眼肌痙攣，治而乏效。舌質(zhì)正常，無苔，脈細(xì)而數(shù)，神情煩躁，唇淡口和，溲清便潤。自云病后服螞蟻、全蝎等藥反益劇，此虛風(fēng)妄動也。宜靜以制動，施以龍牡，今反以蟲類搜之，其氣益張，無怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龍牡湯，復(fù)陽寧風(fēng)，并加白附子引入頭面，2劑而愈。《內(nèi)經(jīng)》云；“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，神安筋柔，肌不再動矣。（安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報1988；（1）：30）

按語：本案眼肌痙攣見煩躁、脈細(xì)數(shù)等癥，為虛陽內(nèi)擾生風(fēng)之象，“風(fēng)勝則動”，故用桂甘龍牡湯溫復(fù)潛鎮(zhèn)，陽立風(fēng)息而動自止。

瘋癲——王廷俊醫(yī)案（清）