相比熱得快、水泥鼻、寶娟嗓、吞刀片等不適，心跳異常更讓人擔(dān)憂——“我的心跳有點快，要不要去醫(yī)院？”“我的心跳每分鐘120多下，是不是得了心肌炎？”“動一下容易心慌，需要就醫(yī)嗎？”……

那么，“陽了”之后，心跳加快到底是咋回事？真的會引起心肌炎嗎？

“陽”了之后為什么心跳加快？

四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師徐原寧，在社交媒體上發(fā)布了“心跳過快”的幾點原因：

體溫每升高1℃，心率也隨之增快，大約10次/分。如果伴有寒戰(zhàn)等，心率增快幅度可能更高。體溫下降之后，心跳就會慢慢恢復(fù)正常。

如止咳藥中的咖啡因、氨茶堿成分，此外，平喘藥、霧化吸入藥，也都可能導(dǎo)致心率增快。

小貼士：藥物可以緩解癥狀，但是不能殺死病毒。所以當(dāng)有明顯癥狀再吃藥，否則吃了藥也幫助不大。

不少人在感染新冠后經(jīng)歷了“上面開顱，下面鋸?fù)?，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉嚨”的各種疼痛，這些疼痛都可形成刺激，導(dǎo)致心率增快。

陽了后，進(jìn)食不足、出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等反應(yīng)，都很容易引起血容量不足，心臟就會發(fā)生代償性的心跳加快，同時呼吸頻率也會加快，病人就會感到心慌胸悶。

建議：因此，在感染期間，應(yīng)該適當(dāng)增加飲水，少吃多餐，甚至可以喝口服補(bǔ)液鹽。如果覺得口渴、尿少等要警惕脫水帶來的危害，及時就醫(yī)。

感染后，病毒攻擊免疫系統(tǒng)，免疫激活狀態(tài)之下，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素分泌增加而引起心跳加快。

比如基礎(chǔ)慢性阻塞性肺?。ㄋ追Q肺氣腫）患者、基礎(chǔ)心臟病患者（尤其是慢性心力衰竭）。這部分患者如果出現(xiàn)持續(xù)的心率增快應(yīng)該重視，因為心率增快越明顯，病情可能越危險，應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查評估。

上面這些因素可能單獨或混合出現(xiàn)，影響到心跳；也可能短期或長期，或是在一段時間內(nèi)，讓心跳加快，無需過于緊張，但有一種特殊的心跳加快，則要重視！

出現(xiàn)這些表現(xiàn)，警惕心肌炎找上門

和其他病毒感染一樣，奧密克戎感染后也有一定概率誘發(fā)心肌炎——當(dāng)病毒進(jìn)入人體，入侵心肌細(xì)胞后，免疫系統(tǒng)會對病毒展開圍攻，在消滅病毒的同時也殺死了正常的心肌細(xì)胞，誘發(fā)炎癥。

但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后，和病毒相關(guān)免疫反應(yīng)有關(guān)。除了心率增快，心電圖會有變化，心肌標(biāo)志物會顯著增高。

病毒性心肌炎根據(jù)程度輕重，分別有以下表現(xiàn)：

①早期心肌炎：表現(xiàn)為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等；

②輕度病毒性心肌炎：出現(xiàn)心律失常，心動過速或緩慢等癥狀，一般可通過心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變；

③重度病毒性心肌炎：病情兇險，死亡率極高，可達(dá)70%~80%，于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。

心肌炎可對各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無差別攻擊”，不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。所以要學(xué)會辨別早就醫(yī)。

對于網(wǎng)上流傳的“陽康后恢復(fù)運動就會患心肌炎”說法，實際上是有所夸大的。

心肌炎的發(fā)生與侵犯的病毒強(qiáng)弱、數(shù)量及當(dāng)時的免疫狀態(tài)相關(guān)。臨床上來看，多種病毒都會誘發(fā)心肌炎，其中又以引起上呼吸道、腸道感染的病毒感染最多見。

“陽康”后如果患上心肌炎，更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而運動是一個導(dǎo)火索。

但這也提醒我們，陽后轉(zhuǎn)陰，還需要2~3周的恢復(fù)期。

世衛(wèi)：恢復(fù)鍛煉應(yīng)分為5個階段

近日，世界衛(wèi)生組織對《新冠病毒相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)手冊》作了更新，在“體力活動與鍛煉”這一章節(jié)，對感染后患者如何鍛煉進(jìn)行了具體指導(dǎo)。

世衛(wèi)組織建議，感染后應(yīng)考慮將恢復(fù)鍛煉分為5個階段，每個階段至少保持7天才能進(jìn)入下一個階段。如果感到有困難或者癥狀出現(xiàn)倒退，可以退回一個階段。

①階段1

為恢復(fù)鍛煉做準(zhǔn)備，如：有控制的呼吸練習(xí)、溫和步行、拉伸和平衡練習(xí)等。此時的運動感受應(yīng)該是非常容易、極度輕松的。

②階段2

可以做一些低強(qiáng)度的活動，像散步、輕微的家務(wù)工作等，時間延長至10-15分鐘。此時的運動感受應(yīng)該是輕松、不費力的。

③階段3

可以做一些中等強(qiáng)度的活動，像快走、上下樓梯、慢跑、阻力練習(xí)等。這時的運動感受是有些用力，但不超過最大心率的80%，時間低于45分鐘。

④階段4

可以做一些具有協(xié)調(diào)和有效技能的中等強(qiáng)度練習(xí)，像跑步、騎自行車、游泳、舞蹈等。這時可以感到用力，但不超過最大心率的80%，時間低于1小時。

⑤階段5

恢復(fù)正常鍛煉時長，可達(dá)100%最大心率。遵循常規(guī)的訓(xùn)練計劃。

恢復(fù)運動時務(wù)必尊重身體當(dāng)下的狀態(tài)，聆聽身體的信號，一旦發(fā)出疼痛、胸悶、頭暈、咳嗽氣短等信號，都應(yīng)該暫停。

最后提醒大家，無論是處于新冠發(fā)病期間，還是剛剛“陽康”，運動都要循序漸進(jìn)，不要立刻達(dá)到生病前的強(qiáng)度，因為此時體力和免疫力都處于修復(fù)階段。