 最近，很多人都在討論“白肺”，還有人在網(wǎng)絡(luò)上放出自己的X光片。一時(shí)間猜測四起，“白肺”是啥？看著怪嚇人的，以前怎么沒聽說過？ 從2022年我們國家的奧密克戎臨床病例的分型情況來看，新冠感染后出現(xiàn)肺炎的比例大概是8%左右（數(shù)據(jù)源自國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司）。 雖然比例不高，但是小孩一旦中招，也是很危險(xiǎn)的，今天我就給各位家長好好講講嚴(yán)重的肺炎癥狀之一——白肺。 什么是白肺？  健康的肺由通氣功能正常的肺泡組成，這樣的肺泡充滿了空氣，在X光和CT上都是透光的，并顯示為黑色。 若孩子有嚴(yán)重的肺部炎癥，健康的肺泡組織被破壞，肺里的密度增高，透光性變差，這時(shí)X光和CT就表現(xiàn)為煙霧籠罩的白色。白色面積達(dá)到 70%～80%，就被叫做“白肺”。 當(dāng)小孩有以下癥狀，建議CT排查 以下指標(biāo)可以幫助快速排查，有任何一條家長都要警惕起來： ·反復(fù)發(fā)熱＞39℃，超過3天； ·呼吸急促，1～5歲呼吸≥40次/分； ·精神狀態(tài)差，煩躁神疲多日，喂養(yǎng)量下降一半以上。 提高警惕的同時(shí)，也希望家長不要過度焦慮。有黃痰不是要排查白肺的標(biāo)志，如果孩子只是單純咳嗽，未伴有呼吸困難、發(fā)熱、精神狀態(tài)差等癥狀，就不建議做 CT。 中醫(yī)來看，這次病毒的起因是“濕毒疫”，濕邪容易阻遏氣機(jī)，郁滯化熱，損傷肺部，導(dǎo)致滲出液增多，形成白肺。痰瘀壅滯肺絡(luò)，深入營血，肺氣壅遏，擾動(dòng)心神，導(dǎo)致胸悶氣短等問題。 治療寒邪，要溫散、祛邪，用辛溫解表之法；治療濕邪，要芳香避穢化濁。要維護(hù)肺部健康，關(guān)鍵要祛寒濕，下面講講當(dāng)寒濕在表皮、肌肉、臟腑時(shí)，如何辨證祛寒濕。 寒濕在表皮 肺主皮毛，易受外邪攻擊。要防新冠肺炎，肺經(jīng)一定要疏通，增強(qiáng)肺的功能，在表皮階段爭取抗邪外出。 若發(fā)現(xiàn)孩子有寒濕在表皮，表現(xiàn)出怕冷，提不起勁，濕咳、痰白稀薄或有泡沫，鼻塞、流清涕等癥，就證明寒濕阻肺，可參考中成藥：荊防顆粒、小兒風(fēng)寒感冒顆粒、小兒豉翹顆粒。 此外，可參考我之前發(fā)的宣肺降濁方：麻黃2g，連翹3g，前胡5g，柴胡5g，柿蒂5g，姜半夏5g，黃芩2g，藿香6g (后下)。配用杏桃寧，風(fēng)寒、風(fēng)熱咳嗽都可以喝，無需刻意辨證。 寒濕在肌肉 脾主肌肉，且肺經(jīng)和脾經(jīng)同屬太陰，同氣相求，脾肺同治效果才好。用藿香正氣口服液（無酒精）以祛風(fēng)散寒、燥濕化痰。 寒濕在臟腑 當(dāng)孩子出現(xiàn)舌質(zhì)淡、苔白膩、水滑，舌體胖大有齒痕，大便軟爛、掛壁、屁股老是擦不干凈，判斷為脾虛濕盛。 可嘗試用我的芳香醒脾暖胃新品——茯仙清。方中砂仁理氣化濕止瀉、溫六腑，佛手解郁、用于脘痞，茯苓健脾。 亦可將許暖貼交替貼于定喘、肺腧、膏肓、神闕、中脘穴，起溫肺化痰、寧嗽暖胃、補(bǔ)陽氣、強(qiáng)體質(zhì)的作用。 做到以上兩點(diǎn)，再配合感利通草本沐足液泡腳，能溫肺通竅。交替應(yīng)用，避免戾邪深入太陰，繼生痰濕瘀熱，終至疫毒閉肺（白肺）。 小孩腹瀉痊愈后，日常食療可以用栗子，健脾又養(yǎng)腎。《玉楸藥解》中記載其能“補(bǔ)中助氣，充虛益餒，培土實(shí)脾”，孫思邈言其為“腎之果也，腎病宜食之”，食療選用栗子山藥粥（食療方見文末）。 同時(shí)，寒濕的孩子要減少不必要的輸液，因過度輸液會(huì)加重寒濕；避免濫用抗生素，我常言其多屬寒涼，會(huì)損傷脾胃。 如果孩子出現(xiàn)以下癥狀，預(yù)示著肺部有被炎癥所浸潤，家長要及時(shí)帶其就醫(yī)：呼吸困難，持續(xù)胸悶/痛，一直睡不著或不容易醒，皮膚蒼白、口唇發(fā)紫，小于3月齡的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀等。 綜上，當(dāng)肺部的炎癥較重，滲出液較多，CT白色區(qū)域達(dá)70%以上，臨床上稱為“白肺”。 孩子感染新冠后，最好在表皮、肌肉階段就把寒濕的問題解決，防其入里，扼制其往白肺方向發(fā)展，若出現(xiàn)咳嗽不斷、胸悶氣短、呼吸困難、吃不下飯等癥狀，要盡快就醫(yī)診治。 許尤佳育兒堂·食療方 栗子山藥粥 材料：干山藥15g，大米30g，板栗3顆，去核紅棗2枚。 做法：栗子煮熟、剝皮，紅棗洗凈，山藥去皮、洗凈切塊；砂鍋中倒入適量清水，燒開后倒入大米，煮開后倒入栗子、紅棗，小火燉約半小時(shí)；加入山藥，小火煮約20分鐘。 功效：健脾益腎，溫陽補(bǔ)氣。 宜忌：3歲以上面色萎黃、體質(zhì)弱、體重增長緩慢的孩子消化好、無病痛時(shí)對(duì)證服用。每次小半碗，1天2次，連用不超過3天。蠶豆病可用。 茯仙清祛濕小能手！ 多種功效守護(hù)孩子，醒脾又暖胃！ 天氣寒涼，備好許暖貼！ 讓孩子暖起來，讓家長心無憂！ |
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