在臨床工作中,腦電圖和核磁是癲癇患者最重要的輔助檢查。但癲癇的診斷主要是依據(jù)臨床癲癇發(fā)作,包括局灶性、全面性、未分類以及未知起源等4種。觀察者對患者癥狀觀察、描述對診斷最為重要。在臨床發(fā)作能夠確定的情況下,結合癲癇核磁影像學及基因等結果,是完全可以臨床確診并啟動治療的。 發(fā)作期的腦電圖,具有很高的診斷價值,如果能在臨床癲癇發(fā)作的同時檢測到腦電異常,診斷就會非常確定。發(fā)作間期的腦電圖檢查,不一定能檢測到腦電異常,故腦電圖正常也并不能完全排除癲癇的診斷。 對腦電圖的波形一定要觀察仔細,首先要識別異常腦電圖是不是由于干擾引起的。其次,要對患者的病理波即癲癇樣波進行識別,嬰兒、老年人、正常人也都可能有癲癇樣波,對這些“異常”的解讀一定要結合臨床考慮。 |
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