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56歲的葛大媽自退休后就一直在家?guī)团畠簬Ш⒆雍妥黾覄?wù)，經(jīng)常需要站著。每當(dāng)站久了，她的小腿就會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻、酸脹的感覺(jué)，到了晚上睡覺(jué)時(shí)也總覺(jué)得腿很累，無(wú)論放哪都覺(jué)得不舒服，還經(jīng)常會(huì)抽筋。 但是葛大媽到醫(yī)院檢查后，卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有什么毛病。這到底是怎么一回事呢？其實(shí)，葛大媽的這種情況很可能是腿部靜脈曲張導(dǎo)致的！  一、靜脈曲張的高危人群有哪些？所謂的靜脈曲張，是指下肢的表層靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)了彎曲和膨脹的變化。以下幾類人群較容易患上靜脈曲張： 工作需要久站者 例如教師、禮儀小姐、售貨員等從事需要長(zhǎng)時(shí)間站立的工作的人群，在重力的作用下，靜脈瓣需要承受較大的血液壓力，長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)就會(huì)造成靜脈瓣功能受損，導(dǎo)致血液無(wú)法正常地回流，進(jìn)而引發(fā)靜脈曲張。 小腿靜脈受傷者 如果淺靜脈壁和靜脈壁瓣受傷，愈合后可能會(huì)影響到瓣膜的功能和管壁的彈性，同時(shí)受傷的地方也較容易發(fā)生靜脈曲張。 妊娠婦女 在懷孕的時(shí)候，由于體內(nèi)荷爾蒙發(fā)生變化，導(dǎo)致血液量會(huì)增長(zhǎng)超過(guò)20%，大量的血流量會(huì)急速聚集在盆腔內(nèi)，導(dǎo)致下肢血液回流受到影響。隨著妊娠期體重的增加，增大的子宮和胎兒會(huì)壓迫到盆腔的靜脈和髂靜脈，致使腿部的靜脈壓增大，進(jìn)而造成血液回流不順暢，引發(fā)靜脈曲張等下肢靜脈疾病。 老人以及先天性靜脈壁軟弱的人群 隨著年齡的增長(zhǎng)，老人的靜脈瓣膜功能也會(huì)逐漸衰退，導(dǎo)致下肢血液無(wú)法正?；亓鳌６忍煨造o脈壁軟弱的人群，由于天生靜脈缺乏彈性，容易變得松弛，當(dāng)靜脈內(nèi)壓增大的時(shí)候，管腔就會(huì)擴(kuò)張，引發(fā)靜脈瓣閉鎖不全的情況，致使血液向下倒流、靜脈壓增大，靜脈就會(huì)先擴(kuò)大，然后再延長(zhǎng)、彎曲并形成了靜脈結(jié)節(jié)。  深靜脈血栓患者 一旦有深靜脈血栓形成，深靜脈血液就會(huì)受到阻塞而發(fā)生回流，進(jìn)而增加淺靜脈的負(fù)擔(dān)，使淺靜脈發(fā)生代償性的擴(kuò)張，容易誘發(fā)靜脈曲張。 盆腔腫瘤患者 當(dāng)盆腔內(nèi)有腫瘤或腫大的淋巴結(jié)時(shí)，它們會(huì)壓迫到盆腔的髂靜脈，增高下肢靜脈壓，很容易會(huì)引發(fā)靜脈曲張。 二、被靜脈曲張“纏上”，身體會(huì)發(fā)生哪些變化根據(jù)美國(guó)靜脈論壇訂立的CEAP分級(jí)，靜脈曲張可分為0-6期共7個(gè)等級(jí)。在臨床上，醫(yī)生常會(huì)依據(jù)患者的癥狀來(lái)區(qū)分其所處的靜脈曲張分期，從而判斷病情的嚴(yán)重程度。 0級(jí)：患者一般不會(huì)有明顯的癥狀，做檢查時(shí)也不會(huì)發(fā)現(xiàn)有什么異常，通常只會(huì)在休息的時(shí)候覺(jué)得腿難受、不舒服，經(jīng)過(guò)按摩或運(yùn)動(dòng)后即可緩解。 1級(jí)：患者的腿部會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、能看到網(wǎng)狀像蜘蛛一樣的靜脈以及腳踝處皮膚潮紅等癥狀。 2級(jí)：患者的下肢淺表靜脈會(huì)持續(xù)永久性的擴(kuò)張，站立時(shí)能看到血管像蚯蚓一樣扭曲地鼓起來(lái)，而躺下時(shí)血管又會(huì)變平、癥狀消失。 部分患者可能不會(huì)有明顯的不適感，而另一部分患者則會(huì)感覺(jué)腿部難受，站著時(shí)腿部有明顯的酸脹感和沉重感，晚上睡覺(jué)時(shí)癥狀會(huì)更為明顯，不管把腿放到哪里都不舒服。  3級(jí)：腿部會(huì)出現(xiàn)小蚯蚓般的腫起，而且一按就會(huì)凹陷下去形成一個(gè)小坑，多發(fā)生在腿部迎面骨的位置。此時(shí)，患者由于靜脈瓣膜功能受損，血液無(wú)法回流到心臟而淤積在腿部，于是便導(dǎo)致腿部水腫。 晚上睡覺(jué)的時(shí)候，腿部和心臟處于同一個(gè)水平線上，能在一定程度上減輕血液的回流問(wèn)題，但到了白天站立行走后，腿腫的情況就會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，這就是所謂的“晨輕暮重”現(xiàn)象。 4級(jí)：患者的腿部皮膚顏色會(huì)逐漸加深，醫(yī)學(xué)上稱之為色素沉著，從起初的褐色逐漸變深為黑色，并且會(huì)從腳部逐漸向上發(fā)展至脖子，皮膚也會(huì)開(kāi)始變得硬硬的，長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)會(huì)形成一個(gè)像酒瓶子倒立的形狀。 此時(shí)患者的血管很容易會(huì)形成血栓，繼而研發(fā)血栓性靜脈炎，出現(xiàn)觸痛、皮膚發(fā)紅等癥狀，局部血栓如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，還可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕和機(jī)化的情況。 另外，大部分患者還會(huì)出現(xiàn)腿癢、足踝或小腿處長(zhǎng)濕疹、局部有紅斑病伴有脫屑的現(xiàn)象。 5級(jí)：患者的腿部會(huì)變黑，并在內(nèi)踝、小腿的下部三分之一處出現(xiàn)潰瘍，但這些潰瘍是可以愈合并結(jié)痂的。 6級(jí)：患者腿部的潰瘍會(huì)越來(lái)越大、難以愈合，進(jìn)而形成“老爛腿”的情況。 除此之外，靜脈曲張患者還會(huì)出現(xiàn)腿部有灼熱感、跳痛感、肌肉痙攣引起的痛感、腿部靜脈周圍有瘙癢感等癥狀。  三、早期靜脈曲張，該如何緩解？對(duì)于早期的靜脈曲張患者來(lái)說(shuō)，可通過(guò)以下幾種方法來(lái)改善靜脈曲張和緩解靜脈曲張帶來(lái)的不適。 維持正常的體重 肥胖是導(dǎo)致靜脈曲張的其中一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素，肥胖人群不僅容易發(fā)生靜脈曲張，同時(shí)也會(huì)使病情加劇。 因此，建議日常要將體重維持在正常的水平，即BMI在18.5-24之間，BMI的計(jì)算公式為體重（公斤）除以身高（米）的平方。 多活動(dòng)，避免久坐或久站 平時(shí)要盡量避免久站或久坐。長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)應(yīng)每隔半小時(shí)到1小時(shí)就坐下并抬起下肢休息一會(huì)，長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)也要每隔1小時(shí)左右就站起來(lái)走動(dòng)一下或者把腿抬高。 每天做下蹲運(yùn)動(dòng) 推薦每天抽30分鐘左右的時(shí)間來(lái)做下蹲運(yùn)動(dòng)，下蹲運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，充分鍛煉到肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)，不僅有助于預(yù)防和治療下肢靜脈曲張，還能增強(qiáng)體質(zhì)。 需要注意的是，老人以及慢性疾病患者做下蹲運(yùn)動(dòng)時(shí)要慎重，應(yīng)先咨詢醫(yī)生的建議。 另外，還可以通過(guò)穿彈力襪、接受靜脈活性藥物治療等方法來(lái)預(yù)防和控制靜脈曲張的病情。 如果靜脈曲張是由于盆腔腫瘤、妊娠和小腿靜脈疾病等引起的，還需要針對(duì)原發(fā)疾病或特殊情況接受針對(duì)性的治療和處理。  四、想通過(guò)手術(shù)治療靜脈曲張，最好在三級(jí)之前靜脈曲張可通過(guò)外科手術(shù)得到根治，而手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是在三級(jí)之前，此時(shí)患者的靜脈曲張情況較為顯著，但還沒(méi)發(fā)生皮膚色素沉著、長(zhǎng)濕疹、硬化等癥狀，手術(shù)后較容易恢復(fù)到以前的正常水平。 雖然病情到達(dá)四級(jí)后仍可進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)的效果卻會(huì)大打折扣。接受了靜脈曲張手術(shù)后，患者需要多活動(dòng)和服用抗凝藥來(lái)防止深靜脈血栓的形成，同時(shí)也要穿彈力襪來(lái)幫助小腿肌肉收縮和防止術(shù)后復(fù)發(fā)。 另外，患者在術(shù)后還需要服用皂苷類藥物、柑橘黃酮片等有靜脈活性的藥物，從而促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。 靜脈曲張是一種很常見(jiàn)的腿部疾病，患者初期會(huì)感覺(jué)腿部無(wú)力、腫脹和有沉重感，隨著病情的發(fā)展，腿部還會(huì)出現(xiàn)靜脈突起、膚色變黑、皮膚硬化和潰瘍等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)更會(huì)引發(fā)深靜脈栓塞、肺栓塞等并發(fā)癥。 因此，平時(shí)要盡量避免久坐或久站、多做運(yùn)動(dòng)，保持健康的體重，一旦發(fā)現(xiàn)腿部有靜脈曲張的癥狀，就要盡快就醫(yī)診治。#謠零零計(jì)劃# 
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來(lái)自： 文炳春秋 > 《養(yǎng)生與健康》
