真實案列：北京女孩9歲，三年級寒假，某三家醫(yī)院眼科慢散瞳三天后：左眼100度，右眼75度。眼軸正常，配了框鏡。一年后，雙眼度數(shù)翻倍：左眼200度，右眼150度。這幾年疫情的反復(fù)，網(wǎng)課的增多，孩子們的戶外活動明顯減少了，這些不可抗拒的因素都在持續(xù)加重眼睛的負(fù)擔(dān)。我想作為家長朋友的你，是不是也很關(guān)注孩子視力健康的問題呢？

一、 近視防控，從小抓起

青少年視覺發(fā)育還未完全成熟，很容易受到外界環(huán)境的干擾和損傷。在此期間，家長要為孩子營造良好的用眼環(huán)境，從小引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣。小學(xué)以及中學(xué)是近視的高發(fā)階段，尤其是6歲之前兒童的屈光狀態(tài)會隨著眼球的發(fā)育而變化，通過定期檢查、合理干預(yù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)，建立屈光發(fā)育檔案，記錄兒童屈光發(fā)育過程。

1、正確配戴眼鏡，不可以脫脫戴戴。

2、有良好的閱讀環(huán)境，房間不可過暗、過亮，也不可在移動的車內(nèi)、昏暗的被窩內(nèi)讀書、看電子屏幕。

3、握筆姿勢直接影響孩子視力，因此家長一定要敦促孩子保持正確握筆姿勢。

4、近距離用眼45-50分鐘就要讓眼睛休息10分鐘，電子產(chǎn)品不易超過30分鐘，要充分利用課間休息時間戶外活動放松眼睛。

5、營養(yǎng)均衡，多吃胡蘿卜、西蘭花、菠菜等，可多補(bǔ)充含有花青素的水果或者營養(yǎng)物質(zhì)，多吃富含膠原的食品。

6、多進(jìn)行有益于眼部調(diào)節(jié)功能的體育鍛煉，如乒乓球、羽毛球等，有條件時最好每天戶外活動1-2小時。

二、孩子近視的信號

家長想要了解孩子是不是近視了，不妨參考以下4個表現(xiàn)，來對照判斷下：

1、喜歡瞇起眼來看東西；

2、總喜歡揉眼睛；

3、頻繁眨眼睛；

4、喜歡湊近了看。

若孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)，可能是近視了，建議盡早帶孩子去醫(yī)院檢查視力并矯正。同時，在日常生活中也應(yīng)該掌握一些“護(hù)眼”的小貼士，以便更好地呵護(hù)孩子的眼睛。

三、 孩子有5個視力關(guān)鍵期

1、 新生兒 保護(hù)好“遠(yuǎn)視儲備量”

預(yù)防近視從寶寶出生開始。新生兒的眼軸較小，眼軸較短，此時雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是生理性遠(yuǎn)視，稱之為“遠(yuǎn)視儲備量”。隨著兒童生長發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。

2、0-6歲 兒童視覺功能發(fā)育關(guān)鍵期

0-6歲是兒童視覺功能發(fā)育關(guān)鍵期。若此期間視力未正常發(fā)育，長大后將難以挽回。學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品時間不超過20分鐘，每天累計不超過1小時。

3、7-12歲 少吃甜食、增加戶外陽光

兒童飲食要均衡，多吃水果蔬菜，少吃甜食和零食；增加戶外活動接觸陽光，能促進(jìn)眼內(nèi)多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長，預(yù)防和控制近視過早發(fā)生。兒童應(yīng)堅持每日戶外活動時間2小時以上。

4、13-18歲 良好用眼習(xí)慣、防高度近視

初高中學(xué)業(yè)壓力大、要保持良好用眼習(xí)慣。已經(jīng)近視的孩子，要防高度近視。如果發(fā)展成高度近視，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、黃斑變性出血、白內(nèi)障、青光眼等，都可能找上門。

5、18歲后 做激光手術(shù)要嚴(yán)格篩查

上大學(xué)或畢業(yè)工作了，視力已相對穩(wěn)定，想摘鏡可考慮做激光手術(shù)。但術(shù)前需嚴(yán)格篩查，并非人人都能做。要求：18周歲以上，近視度數(shù)不超過1200度，排除手術(shù)禁忌證。

三、關(guān)于近視的七大誤區(qū)

誤區(qū)一：戴眼鏡會使眼睛變形

眼睛變形是由于近視后眼軸變長的結(jié)果，而不是眼鏡惹的禍。

誤區(qū)二：真假近視不分

所謂“假性近視”，是由于眼睛過度疲勞而引起的視力下降，可能是短暫性的，散瞳驗光以后，表現(xiàn)出的屈光狀態(tài)是輕度的遠(yuǎn)視，或者沒有近視，是一個完全正常的屈光狀態(tài)。這種情況是不需要配鏡的，很多家長嫌麻煩在眼鏡店不經(jīng)過散瞳驗光就給孩子配眼鏡，最終讓假性近視變真性近視。

誤區(qū)三：戴眼鏡會加重近視度數(shù)

很多家長認(rèn)為戴眼鏡會導(dǎo)致近視越來越深。其實，青少年時期近視度數(shù)加深除遺傳要素外，最主要的原因是過度近距離用眼和不科學(xué)的用眼習(xí)慣，而佩戴合適的眼鏡能有效防止近視度數(shù)的加深。

誤區(qū)四：配鏡時會要求把度數(shù)配低一些

配鏡要精確度數(shù)，不能“過矯”也不要“留余地”?！斑^矯”可能致孩子戴眼鏡后頭昏；“留余地”可能誘發(fā)近視進(jìn)一步加深。配鏡要做到戴鏡后看東西清晰舒適持久。

誤區(qū)五：散瞳驗光有害

散瞳后，孩子會暫時出現(xiàn)看近不清楚、畏光等情況，很多家長擔(dān)心傷害眼睛就拒絕給孩子散瞳。事實上，散瞳對眼睛并不會造成傷害，是正常檢查手段，散瞳驗光不僅可避免睫狀肌調(diào)節(jié)過強(qiáng)，還能避免由于調(diào)節(jié)痙攣而引起的假性近視。

誤區(qū)六：不復(fù)查

這種做法是錯誤的，臨床實踐證實，定期讓近視患兒去醫(yī)院復(fù)查能明確患兒原有的視力是否有變化以及原有的真性近視是否發(fā)展，如果近視度數(shù)有變化需要及時更換眼鏡。

誤區(qū)七：認(rèn)為近視可以治療而盲信偏方

很多家長為了不讓孩子戴眼鏡，往往會相信很多機(jī)構(gòu)的宣傳，認(rèn)為近視可以治療進(jìn)而去嘗試各種“偏方”：理療、按摩、視力眼貼。事實上，目前醫(yī)療手段下，一旦近視，是沒有有效治療方法的，只能通過有限的手段去控制近視發(fā)展。

四、 孩子已經(jīng)近視了，該怎么辦？

首先判斷是真性近視還是假性近視。最好到正規(guī)醫(yī)院眼科，通過醫(yī)生對兒童進(jìn)行散瞳驗光后得到的結(jié)果進(jìn)行確定，若散瞳后屈光度正常，則是假性近視，若散瞳后屈光度是近視，則是真性近視。

1、假性近視

假性近視并不是真正的近視，是由于過度調(diào)節(jié)引起的近視。連續(xù)看近處，時間過長會導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣，是一種看遠(yuǎn)處物體不清楚的近視現(xiàn)象。如果孩子出現(xiàn)“假性近視”，可以讓孩子眼睛徹底放松，使眼睛慢慢恢復(fù)，如減少近距離用眼，使用睫狀肌麻痹劑等。

2、真性近視

一方面要根據(jù)醫(yī)生和驗光師的建議，為孩子及時佩戴眼鏡矯正近視。同時要注意加強(qiáng)日間戶外活動，減少近距離用眼和電子產(chǎn)品使用，以減少近視發(fā)展。同時要每3-6個月到醫(yī)院復(fù)查視力、眼軸和屈光情況，動態(tài)了解孩子的近視進(jìn)展情況，及時給予干預(yù)控制措施。

3、孩子真的近視了，別慌！

第一、帶孩子去醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查，建立起視覺健康檔案，包括視力、屈光度、角膜地形圖、眼軸等相關(guān)眼科檢查的數(shù)據(jù)。

第二、根據(jù)孩子的度數(shù)選擇不同的治療方法，最普通的就是配框架眼鏡，經(jīng)濟(jì)簡單，家長和孩子都可以接受，另外一種就是配戴角膜塑形鏡，通過配戴角膜塑形鏡可以延緩孩子近視的發(fā)展。

第三、要給孩子養(yǎng)成很好的用眼習(xí)慣。

第四、保證每天2-3個小時的戶外運(yùn)動，讓眼睛多向遠(yuǎn)處眺望，緩解眼睛的疲勞。

第五、保證營養(yǎng)均衡，不偏食，少喝碳酸飲料，少吃甜的食品。

第六、保證充足的睡眠，小學(xué)生要保證每天10個小時以上的睡眠，中學(xué)生要保證每天8個小時的睡眠，高中生不少于6個小時的睡眠。

最后，希望大家科學(xué)對待孩子視力的健康問題，積極面對，及時處理。這樣才能及早發(fā)現(xiàn)孩子的屈光異常及各種眼病,避免成為高度近視，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)。

（藥物一期 張薇 圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）